Una enfermedad asociada al envejecimiento (comúnmente denominada enfermedad relacionada con la edad , ARD ) es una enfermedad que se observa con mayor frecuencia a medida que aumenta la senescencia . Son esencialmente complicaciones de la senescencia, que se distinguen del proceso de envejecimiento en sí porque todos los animales adultos envejecen ( con raras excepciones ), pero no todos los animales adultos experimentan todas las enfermedades asociadas con la edad. El término no se refiere a enfermedades específicas de la edad, como las enfermedades infantiles varicela y sarampión , solo enfermedades de los ancianos. Tampoco son enfermedades de envejecimiento acelerado , todas las cuales son trastornos genéticos .
Entre las enfermedades asociadas al envejecimiento se encuentran la aterosclerosis y las enfermedades cardiovasculares , el cáncer , la artritis , las cataratas , la osteoporosis , la diabetes tipo 2 , la hipertensión y la enfermedad de Alzheimer . La incidencia de todas estas enfermedades aumenta exponencialmente con la edad. [1]
De las aproximadamente 150.000 personas que mueren cada día en el mundo, aproximadamente dos tercios (100.000 por día) mueren por causas relacionadas con la edad. [2] En los países industrializados, la proporción es mayor y alcanza el 90%. [2]
A los 3 años, aproximadamente el 30% de las ratas han tenido cáncer, mientras que a los 85 años aproximadamente el 30% de los humanos han tenido cáncer. Los humanos, los perros y los conejos padecen la enfermedad de Alzheimer, pero los roedores no. Los roedores ancianos suelen morir de cáncer o enfermedad renal , pero no de enfermedad cardiovascular. En los humanos, la incidencia relativa del cáncer aumenta exponencialmente con la edad para la mayoría de los cánceres, pero se estabiliza o incluso puede disminuir a los 60-75 años [3] (aunque el cáncer de colon / recto sigue aumentando). [4]
Las personas con las llamadas progerias segmentarias son vulnerables a diferentes tipos de enfermedades. Quienes padecen el síndrome de Werner padecen osteoporosis, cataratas y enfermedades cardiovasculares, pero no neurodegeneración ni enfermedad de Alzheimer; quienes padecen el síndrome de Down padecen diabetes tipo 2 y enfermedad de Alzheimer, pero no hipertensión arterial , osteoporosis ni cataratas. En el síndrome de Bloom , los afectados mueren con mayor frecuencia de cáncer .
El envejecimiento (senescencia) aumenta la vulnerabilidad a las enfermedades asociadas con la edad, mientras que la genética determina la vulnerabilidad o resistencia entre especies e individuos dentro de las especies. Se dice que algunos cambios relacionados con la edad (como el encanecimiento del cabello ) no están relacionados con un aumento de la mortalidad . Pero algunos biogerontólogos creen que los mismos cambios subyacentes que causan el encanecimiento del cabello también aumentan la mortalidad en otros sistemas orgánicos y que comprender la incidencia de las enfermedades asociadas con la edad hará avanzar el conocimiento de la biología de la senescencia, de la misma manera que el conocimiento de las enfermedades infantiles hizo avanzar el conocimiento del desarrollo humano . [5]
Las estrategias para la senescencia despreciable diseñada (SENS, por sus siglas en inglés) son una estrategia de investigación emergente que apunta a reparar las "causas fundamentales" de las enfermedades y la degeneración relacionadas con la edad, así como a desarrollar procedimientos médicos para reparar periódicamente todos esos daños en el cuerpo humano, manteniendo así un estado similar al de la juventud de forma indefinida. [6] El programa SENS ha identificado siete tipos de daños relacionados con el envejecimiento, y se han esbozado soluciones factibles para cada uno de ellos. Algunos críticos sostienen que la agenda SENS es optimista en el mejor de los casos, y que el proceso de envejecimiento es demasiado complejo y poco comprendido para que SENS sea científico o implementable en el futuro previsible. [7] [8] [9] Se ha propuesto que las enfermedades relacionadas con la edad están mediadas por círculos viciosos. [10]
Según una amplia investigación, el daño del ADN ha resultado ser uno de los principales culpables del cáncer y de muchas otras enfermedades relacionadas con el envejecimiento . [11] El daño del ADN puede iniciar el desarrollo del cáncer u otras enfermedades relacionadas con el envejecimiento dependiendo de varios factores. Estos incluyen el tipo, la cantidad y la ubicación del daño del ADN en el cuerpo, el tipo de célula que experimenta el daño y su etapa en el ciclo celular , y los procesos específicos de reparación del ADN disponibles para reaccionar al daño. [11]
La degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) es una enfermedad que afecta a los ojos y puede provocar pérdida de visión a través del deterioro de la parte central de la retina, llamada mácula. La degeneración puede ocurrir en un ojo o en ambos y puede clasificarse como húmeda (neovascular) o seca (atrófica). La DMRE húmeda suele estar causada por vasos sanguíneos cerca de la retina que provocan hinchazón de la mácula. [12] La causa de la DMRE seca no está tan clara, pero se cree que se debe en parte al deterioro de las células y el tejido sensibles a la luz que rodean la mácula. Un factor de riesgo importante para la DMRE es la edad de más de 60 años. [13]
La enfermedad de Alzheimer se clasifica como una enfermedad de "mal plegamiento de proteínas". El envejecimiento provoca mutaciones en el plegamiento de proteínas y, como resultado, hace que se acumulen depósitos de proteínas modificadas anormales en áreas específicas del cerebro. En la enfermedad de Alzheimer, los depósitos de beta-amiloide y proteína tau hiperfosforilada forman placas extracelulares y ovillos extracelulares. [14] Se ha demostrado que estos depósitos son neurotóxicos y causan deterioro cognitivo debido a que inician vías bioquímicas destructivas. [15]
La aterosclerosis se clasifica como una enfermedad relacionada con el envejecimiento y se produce por la remodelación vascular, la acumulación de placa y la pérdida de elasticidad arterial. Con el tiempo, estos procesos pueden endurecer la vasculatura. Por estos motivos, la edad avanzada se considera un factor de riesgo importante para la aterosclerosis. [16] En concreto, el riesgo de aterosclerosis aumenta en los hombres mayores de 45 años y en las mujeres mayores de 55 años. [17]
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es un agrandamiento no canceroso de la glándula prostática debido al aumento del crecimiento. [18] Una próstata agrandada puede provocar un bloqueo incompleto o completo de la vejiga e interfiere con la capacidad de un hombre para orinar correctamente. Los síntomas incluyen vejiga hiperactiva , disminución del flujo de orina, dificultad para orinar y vaciado incompleto de la vejiga. [19] [20] A los 40 años, el 10% de los hombres tendrán signos de HPB y a los 60 años, este porcentaje aumenta 5 veces. Los hombres mayores de 80 años tienen más del 90% de probabilidades de desarrollar HPB y casi el 80% de los hombres desarrollarán HPB en su vida. [18] [21]
Aunque es posible que el cáncer ataque a cualquier edad, la mayoría de los pacientes con cáncer invasivo tienen más de 65 años, [22] y el factor de riesgo más significativo para desarrollar cáncer es la edad. [22] Según el investigador del cáncer Robert A. Weinberg , "Si viviéramos lo suficiente, tarde o temprano todos tendríamos cáncer". [23] Parte de la asociación entre el envejecimiento y el cáncer se atribuye a la inmunosenescencia , [24] errores acumulados en el ADN a lo largo de la vida [25] y cambios relacionados con la edad en el sistema endocrino . [26] El efecto del envejecimiento sobre el cáncer se complica por factores como el daño del ADN y la inflamación que lo promueven y factores como el envejecimiento vascular y los cambios endocrinos que lo inhiben. [27]
La enfermedad de Parkinson , o simplemente Parkinson, [28] es un trastorno degenerativo a largo plazo del sistema nervioso central que afecta principalmente al sistema motor . La enfermedad tiene muchas complicaciones, incluyendo demencia , depresión y ansiedad. [29] La enfermedad de Parkinson generalmente se presenta en personas mayores de 60 años, de las cuales aproximadamente el uno por ciento se ven afectadas. [30] [31] La prevalencia de la demencia por enfermedad de Parkinson también aumenta con la edad y, en menor grado, con la duración de la enfermedad. [32] El ejercicio en la mediana edad puede reducir el riesgo de EP más adelante en la vida. [33]
El accidente cerebrovascular fue la segunda causa más frecuente de muerte en todo el mundo en 2011, representando 6,2 millones de muertes (~11% del total). [34] El accidente cerebrovascular puede ocurrir a cualquier edad, incluso en la infancia, el riesgo de accidente cerebrovascular aumenta exponencialmente a partir de los 30 años de edad, y la causa varía según la edad. [35] La edad avanzada es uno de los factores de riesgo de accidente cerebrovascular más importantes. El 95% de los accidentes cerebrovasculares ocurren en personas de 45 años o más, y dos tercios de los accidentes cerebrovasculares ocurren en mayores de 65 años. [36] [37] El riesgo de morir de una persona si sufre un accidente cerebrovascular también aumenta con la edad.
Los estudios en modelos animales muestran que la eliminación de células senescentes mejora múltiples trastornos endocrinos relacionados con la edad. [38]
La densidad ósea disminuye con la edad. A los 85 años, aproximadamente el 70% de las mujeres y el 30% de los hombres padecen osteoporosis, definida como una densidad ósea menor o igual a 2,5 desviaciones estándar menor que la de los adultos jóvenes. [39]
El síndrome metabólico es la coexistencia de factores de riesgo metabólicos para la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardiovascular ( obesidad abdominal , hiperglucemia , dislipidemia e hipertensión ). La prevalencia del síndrome metabólico aumenta con la edad y alcanza cerca del 50% de las personas mayores de 60 años en los EE. UU. [ 40 ]
fondo irreducible del cáncer independientemente de las circunstancias: las mutaciones nunca se pueden evitar por completo, porque son una consecuencia ineludible de las limitaciones fundamentales en la precisión de la replicación del ADN, como se analiza en el Capítulo 5. Si un ser humano pudiera vivir lo suficiente, es inevitable que al menos una de sus células eventualmente acumulara un conjunto de mutaciones suficientes para que se desarrollara el cáncer.
