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Demencia por enfermedad de Parkinson

La demencia asociada a la enfermedad de Parkinson ( PDD ) es una demencia asociada a la enfermedad de Parkinson (EP). [1] Junto con la demencia con cuerpos de Lewy (DCL), es una demencia con cuerpos de Lewy caracterizada por depósitos anormales de cuerpos de Lewy en el cerebro. [2] [3] [4] [5]

La enfermedad de Parkinson comienza como un trastorno del movimiento , pero progresa en la mayoría de los casos para incluir demencia y cambios en el estado de ánimo y el comportamiento. [6] Los signos, síntomas y perfil cognitivo del PDD son similares a los de la DLB; [2] La DLB y el PDD son clínicamente similares después de que ocurre la demencia en la enfermedad de Parkinson. [5] La enfermedad de Parkinson es un factor de riesgo para el PDD; acelera el deterioro de la cognición que conduce al PDD. [2] Hasta el 78% de las personas con EP tienen demencia. [2] Los delirios en el PDD son menos comunes que en la DLB, [2] y las personas con EP suelen estar menos atrapadas en sus alucinaciones visuales que aquellas con DLB. [7] Hay una mayor incidencia de temblor en reposo en la EP que en la DLB, y los signos de parkinsonismo en el PDD son menos simétricos que en la DLB. [8]

La demencia por enfermedad de Parkinson solo se puede diagnosticar definitivamente después de la muerte con una autopsia del cerebro. [6] El Cuarto Informe de Consenso de 2017 estableció criterios de diagnóstico para PDD y DLB. [9] Los criterios de diagnóstico son los mismos para ambas afecciones, excepto que PDD se distingue de DLB por el período de tiempo en el que aparecen los síntomas de demencia en relación con los síntomas parkinsonianos. DLB se diagnostica cuando los síntomas cognitivos comienzan antes o al mismo tiempo que el parkinsonismo. La demencia por enfermedad de Parkinson es el diagnóstico cuando la enfermedad de Parkinson está bien establecida antes de que ocurra la demencia; es decir, el inicio de la demencia es más de un año después del inicio de los síntomas parkinsonianos. [9]

La terapia cognitivo conductual puede ayudar a las personas con enfermedad de Parkinson con dolor parkinsoniano , insomnio , depresión , ansiedad y trastornos de impulso , si esas intervenciones se adaptan adecuadamente a las disfunciones motoras, cognitivas y ejecutivas observadas en la enfermedad de Parkinson, incluida la demencia de Parkinson. [10]

Sociedad y cultura

El conocimiento general sobre la DCL está muy por detrás del conocimiento sobre las enfermedades de Parkinson y Alzheimer , a pesar de que la DCL es la segunda demencia más común, después del Alzheimer. [11]

Referencias

  1. ^ Weil RS, Lashley TL, Bras J, Schrag AE, Schott JM (2017). "Conceptos actuales y controversias en la patogénesis de la demencia por enfermedad de Parkinson y la demencia con cuerpos de Lewy". F1000Res (Revisión). 6 : 1604. doi : 10.12688/f1000research.11725.1 . PMC  5580419. PMID  28928962 .
  2. ^ abcde Gomperts SN (abril de 2016). "Demencias por cuerpos de Lewy: demencia con cuerpos de Lewy y demencia asociada a la enfermedad de Parkinson". Continuum (Minneap Minn) (revisión). 22 (2 Dementia): 435–63. doi :10.1212/CON.0000000000000309. PMC 5390937. PMID  27042903 . 
  3. ^ Pezzoli S, Cagnin A, Bandmann O, Venneri A (julio de 2017). "Neuroimagen estructural y funcional de las alucinaciones visuales en la enfermedad de cuerpos de Lewy: una revisión sistemática de la literatura". Brain Sci (Revisión). 7 (12): 84. doi : 10.3390/brainsci7070084 . PMC 5532597 . PMID  28714891. 
  4. ^ Galasko D (mayo de 2017). "Trastornos por cuerpos de Lewy". Neurol Clin (revisión). 35 (2): 325–338. doi :10.1016/j.ncl.2017.01.004. PMC 5912679. PMID  28410662 . 
  5. ^ ab Walker Z, Possin KL, Boeve BF, Aarsland D (octubre de 2015). "Demencias con cuerpos de Lewy". Lanceta (Revisar). 386 (10004): 1683–97. doi :10.1016/S0140-6736(15)00462-6. PMC 5792067 . PMID  26595642. 
  6. ^ ab "Demencia con cuerpos de Lewy: esperanza a través de la investigación". Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares . Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. 8 de diciembre de 2017. Consultado el 6 de abril de 2018 .
  7. ^ Burghaus L, Eggers C, Timmermann L, Fink GR, Diederich NJ (febrero de 2012). "Alucinaciones en enfermedades neurodegenerativas". CNS Neurosci Ther (Revisión). 18 (2): 149–59. doi : 10.1111/j.1755-5949.2011.00247.x. PMC 6493408. PMID  21592320. 
  8. ^ St Louis EK, Boeve AR, Boeve BF (mayo de 2017). "Trastorno de conducta del sueño REM en la enfermedad de Parkinson y otras sinucleinopatías". Mov. Disord. (Revisión). 32 (5): 645–58. doi :10.1002/mds.27018. PMID  28513079. S2CID  46881921.
  9. ^ ab McKeith IG, Boeve BF, Dickson DW, et al. (julio de 2017). "Diagnóstico y tratamiento de la demencia con cuerpos de Lewy: cuarto informe de consenso del Consorcio DLB". Neurología (revisión). 89 (1): 88–100. doi :10.1212/WNL.0000000000004058. PMC 5496518. PMID  28592453 . 
  10. ^ Zečević I (marzo de 2020). "Pautas de práctica clínica basadas en evidencia para la terapia cognitivo-conductual en las comorbilidades de la enfermedad de Parkinson: una revisión de la literatura". Clin Psychol Psychother (revisión). 27 (4): 504–514. doi :10.1002/cpp.2448. PMID  32196842. S2CID  214601157.
  11. ^ Taylor A, Yardley C (2014). "Defensa, educación y el papel de las organizaciones sin fines de lucro en las demencias con cuerpos de Lewy". Alzheimers Res Ther (Revisión). 6 (5): 59. doi : 10.1186/s13195-014-0059-0 . PMC 4468791. PMID  26082807 . 

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