La Ley de Acceso de los Veteranos a la Atención Médica a través de la Elección, Responsabilidad y Transparencia de 2014 (HR 3230; Pub. L. 113–146 (texto) (PDF)), también conocida como Ley de Elección de Veteranos , es una ley pública de los Estados Unidos que tiene como objetivo abordar el escándalo en curso de la Administración de Salud de los Veteranos de 2014 . La ley amplió el número de opciones que tienen los veteranos para recibir atención y otorgó al Secretario de Asuntos de Veteranos de los Estados Unidos más poder para despedir a altos ejecutivos. [1] El escándalo de la Administración de Salud de los Veteranos de 2014 comenzó con el descubrimiento de que la Administración de Salud de los Veteranos estaba mintiendo sistemáticamente sobre los tiempos de espera que los veteranos experimentaban mientras esperaban ser atendidos por los médicos. [2] [3] Para el 5 de junio de 2014, las investigaciones internas de Asuntos de Veteranos habían identificado un total de 35 veteranos que habían muerto mientras esperaban atención en el sistema VHA de Phoenix. [4] Otra auditoría determinó que "más de 57.000 veteranos esperaron al menos 90 días para ver a un médico, mientras que otros 63.000 durante la última década nunca recibieron una cita inicial". [5]
El proyecto de ley se presentó en la Cámara de Representantes de los Estados Unidos durante el 113º Congreso de los Estados Unidos con el nombre de " Ley de Pago a Nuestra Guardia y Reserva " como una de las miniresoluciones continuas de octubre de 2013 aprobadas por la Cámara durante el cierre del gobierno federal de los Estados Unidos. 2013 . [6] El presidente Obama la promulgó el 7 de agosto de 2014. La ley incluye el acceso a la atención médica en hospitales que no pertenecen al VA para los veteranos rurales, así como grandes aumentos en el personal y las instalaciones en los centros médicos del VA existentes.
CNN informó el 27 de abril de 2014 que al menos 40 veteranos de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos murieron mientras esperaban atención en las instalaciones de la Administración de Salud de Veteranos de Phoenix , Arizona . [7] Para el 5 de junio de 2014, las investigaciones internas de Asuntos de Veteranos habían identificado un total de 35 veteranos que habían muerto mientras esperaban atención en el sistema VHA de Phoenix. [4] La Oficina de Asuntos de Veteranos del Inspector General está llevando a cabo una investigación de retrasos en el tratamiento en todo el sistema de Administración de Salud de Veteranos , [2] [3] [8] y la Cámara ha aprobado legislación para financiar una investigación criminal de $1 millón. por el Departamento de Justicia . [9] El 16 de mayo de 2014, el principal funcionario de salud de la Administración de Salud de los Veteranos, el Dr. Robert Petzel, se jubiló anticipadamente a petición del Secretario de Asuntos de los Veteranos, Eric Shinseki . [10] [11] El 30 de mayo de 2014, el propio secretario Shinseki renunció a su cargo en medio de las consecuencias de la controversia. [12] [13] A principios de junio de 2014, se han identificado varios otros centros médicos de VA en todo el país con los mismos problemas que las instalaciones de Phoenix, y las investigaciones realizadas por el Inspector General de VA, el Congreso y otros se están ampliando. [2] [13] [14] [15] [16] [17] [18]
Este resumen se basa en gran medida en el resumen proporcionado por la Oficina de Presupuesto del Congreso , presentado en el Senado el 10 de junio de 2014. Esta es una fuente de dominio público . El Título III de S. 2450 se incorporó completamente en HR 3230. Esta relación fue identificada por el Servicio de Investigación del Congreso . [24] [25]
La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) ha preparado un análisis preliminar del Título III de S. 2450, la Ley de Acceso de los Veteranos a la Atención Médica a través de la Elección, Responsabilidad y Transparencia de 2014, tal como se presentó en el Senado el 10 de junio de 2014. Ese título autorizaría y financiaría mejoras a varios programas del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) de los Estados Unidos . En particular, VA recibiría amplia autoridad durante los próximos años para contratar proveedores de atención médica que no sean empleados de VA, y se requeriría que VA use esa autoridad para garantizar que todos los veteranos elegibles reciban la atención médica solicitada en el momento oportuno. moda. Los efectos de otorgar una nueva autoridad tan amplia al VA son muy inciertos, y la CBO sólo ha podido hacer una evaluación preliminar y parcial de la legislación. Con base en esa evaluación preliminar, la CBO estima que la promulgación del Título III de la S. 2450 aumentaría el gasto directo en aproximadamente $35 mil millones durante el período 2014-2024. La CBO aún no ha estimado los efectos presupuestarios de los demás títulos del S. 2450. [25]
Actualmente, VA tiene alrededor de 8,4 millones de veteranos inscritos en su programa de atención médica. De los aproximadamente 13 millones de veteranos vivos restantes, la CBO estima que alrededor de 8 millones califican para inscribirse en el programa de atención médica de VA pero no se han inscrito. Actualmente, el VA gasta alrededor de $44 mil millones en brindar servicios de atención médica a los veteranos, o alrededor de $5,200 por afiliado. (Esa cantidad no incluye el gasto en programas que la CBO espera que no aumenten bajo esta legislación, como cuidados a largo plazo, cuidadores y acabar con la falta de vivienda de los veteranos). Con base en información del VA sobre la dependencia de los veteranos en el VA, la CBO estima que este costo representa alrededor del 30 por ciento de la cantidad total de atención médica recibida por esos veteranos. [25]
La CBO estima que, según el Título III, los veteranos inscritos buscarían en última instancia aumentar la cantidad de atención que reciben del VA en aproximadamente un 60 por ciento. Además, CBO espera que algunas de las personas que son elegibles para inscribirse pero que aún no están inscritas elijan inscribirse debido a la mejora en el acceso a la atención médica a través de VA. La mayoría de los costos incurridos para brindar esa atención serían atención financiada por otros pagadores, incluido Medicare; una parte de esos costos se compensaría así con ahorros para el programa Medicare. En total, la CBO espera que los veteranos finalmente busquen atención adicional que le costaría al gobierno federal alrededor de $50 mil millones al año, en términos netos. [25]
Sin embargo, CBO espera que VA tenga dificultades para establecer rápidamente un programa para contratar atención médica a nivel nacional y para establecer procesos administrativos para aprobar la atención por parte de proveedores privados de atención médica. Además, la cantidad de atención que los veteranos buscaron a través del VA podría aumentar gradualmente con el tiempo. Por lo tanto, la CBO espera que, de la cantidad de atención adicional que buscan los veteranos, el VA proporcionaría sólo alrededor del 20 por ciento en 2015 y alrededor del 50 por ciento en 2016. El VA también gastaría una cantidad comparativamente pequeña en 2014 en administración y nuevas contrataciones. Por lo tanto, la CBO estima que implementar el Título III costaría aproximadamente $500 millones en 2014, $10 mil millones en 2015 y $25 mil millones en 2016. [25]
La magnitud de esos efectos presupuestarios es muy incierta. Un número significativo de veteranos podría recibir beneficios de atención médica nuevos y ampliados según la S. 2450. Cuántos recibirían finalmente esos beneficios y los costos resultantes dependerán de una serie de factores que son muy difíciles de predecir. Además, los parámetros específicos del nuevo programa dependerían de las regulaciones que sería necesario desarrollar. Debido a que los cambios de comportamiento que resultarían de la promulgación de esas disposiciones son tan inciertos, se debe considerar que esta estimación se encuentra en el medio de una amplia gama de resultados posibles. [25]
El proyecto de ley HR 3230 fue presentado en la Cámara de Representantes de los Estados Unidos el 2 de octubre de 2013 por el representante Hal Rogers (R-KY) como la " Ley de Pago de Nuestra Guardia y Reserva ". [6] El proyecto de ley fue remitido al Comité de Asignaciones de la Cámara de Representantes de los Estados Unidos . El proyecto de ley fue una de las miniresoluciones continuas de octubre de 2013 aprobadas por la Cámara durante el cierre del gobierno federal de los Estados Unidos en 2013 . El 3 de octubre de 2013, la Cámara votó en votación nominal 516 para aprobar el proyecto de ley 265-160. [6]
La propuesta de la Ley de Elección fue presentada al difunto senador John McCain el 18 de abril de 2014 por el veterano discapacitado Ricky C. Barnes de Phoenix, Arizona https://www.24-7pressrelease.com/press-release/494376/ricky-c- barnes-ha-sido-incluido-en-el-prestigioso-marqués-quién-es-quién-registro-biográfico. La aspiración del Sr. Barnes de recibir atención fuera del VA para todos los veteranos comenzó en 1999 y finalmente se presentó a la Cámara de Representantes de los Estados Unidos en 2014. También jugó un papel decisivo en el descubrimiento del escándalo de Phoenix VA de 2014. El 11 de junio de 2014, el Senado de los Estados Unidos cambió el nombre del proyecto de ley a "Ley de acceso de los veteranos a la atención mediante la elección, la responsabilidad y la transparencia de 2014" y votó a favor de aprobar el proyecto de ley por 93 a 3 en la votación nominal 187. [6]
El presidente del Comité de Asuntos de Veteranos de la Cámara de Representantes, Jeff Miller, dijo que "muchas de las disposiciones incluidas en el proyecto de ley aprobado hoy por el Senado se basan en ideas que ya han sido aprobadas por la Cámara, por lo que tengo esperanzas de que ambas cámaras del Congreso puedan llegar pronto a un acuerdo final". paquete para enviar al escritorio del presidente." [1] Miller se refería a la Ley de Acceso a la Atención para Veteranos de 2014 (HR 4810; 113.º Congreso) que contenía disposiciones similares y fue aprobada por la Cámara el 10 de junio de 2014. [26]
La Cámara y el Senado establecieron un comité conferencia para acordar enmiendas al proyecto de ley. El comité se reunió el 24 de junio de 2014. La Cámara votó a favor del informe de la conferencia el 30 de julio de 2014 con una votación de 420 a 5 en la votación nominal 467. [6] El Senado votó a favor del informe de la conferencia en julio 31 de diciembre de 2014 con una votación de 91 a 3 en la votación nominal 254. [6] El presidente Barack Obama promulgó el proyecto de ley el 7 de agosto de 2014. [6]
Los senadores John McCain (R-AZ) y Bernie Sanders (I-VT) fueron los dos principales senadores que negociaron la iniciativa bipartidista. [1] McCain dijo: "¿Es esta una solución final a estos problemas? No, pero es un comienzo". [1] McCain también calificó la situación de "emergencia" y dijo que "si no es una emergencia que hayamos descuidado a estos valientes hombres y mujeres que han protegido a nuestro país, entonces no sé qué es". [19]
Sólo tres senadores votaron en contra del proyecto de ley, Jeff Sessions (R-AL), Bob Corker (R-TN) y Ron Johnson (R-WI). [19]
El 19 de abril de 2017, el presidente Donald Trump firmó un proyecto de ley que extiende la ley y amplía la elegibilidad para el programa, donde los veteranos tienen la opción de un médico privado si su espera de VA es de solo 20 días (28 para atención especializada) o su viaje es de solo 30 minutos.( Pub. L. 115–26 (texto) (PDF), 131 Stat. 129). [27] A lo largo de su presidencia, Trump afirmó falsamente en al menos 156 ocasiones que su administración fue la primera en aprobar el proyecto de ley, a pesar de que fue aprobado por Obama en 2014, antes de ser presidente. [28] [29] [30] [31] [32] [33]
Las fallas con el programa VA Choice surgieron en un caso de denunciante de 2017 relacionado con el Manchester VA Medical Center , en el que uno de los administradores del programa VA Choice, Health Net Federal Services, no programó citas para los veteranos de New Hampshire, dejando a algunos veteranos con vida. -condiciones amenazantes esperando más de seis meses sólo para ver a un médico. [34] El 27 de abril de 2017, el presidente Donald Trump firmó la Orden Ejecutiva 13793 (Mejora de la rendición de cuentas y la protección de los denunciantes en el Departamento de Asuntos de Veteranos) para ayudar a los denunciantes y aumentar la rendición de cuentas en el Departamento de Asuntos de Veteranos. [35] [36] [37] [38] [39] [40] En 2018, el presidente Donald Trump promulgó la Ley VA de Mantenimiento de Sistemas Internos y Fortalecimiento de Redes Externas Integradas de 2018 (Ley VA MISSION de 2018) que convirtió varios mejoras al programa VA Choice existente y enmendó la legislación de 2014. [41]
Y Choice: durante años y años, décadas, quisieron tener Choice. ... Durante muchas décadas, no pudieron lograrlo. Nunca se hizo. Lo conseguí hace cinco meses.
Han estado tratando de lograr que esto se apruebe durante décadas y décadas y décadas y ningún presidente ha podido hacerlo, y lo logramos.
Este artículo incorpora material de dominio público de sitios web o documentos de la Biblioteca del Congreso . Este artículo incorpora material de dominio público de sitios web o documentos del Congreso de los Estados Unidos . Este artículo incorpora material de dominio público de sitios web o documentos del Departamento de Asuntos de Veteranos . Este artículo incorpora material de dominio público de sitios web o documentos de la Oficina de Presupuesto del Congreso .