stringtranslate.com

Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea

Una estimulación nerviosa eléctrica transcutánea ( TENS o TNS ) es un dispositivo que produce una corriente eléctrica suave para estimular los nervios con fines terapéuticos. TENS, por definición, cubre la gama completa de corrientes aplicadas transcutáneamente utilizadas para la excitación nerviosa, pero el término se usa a menudo con una intención más restrictiva, es decir, para describir el tipo de pulsos producidos por estimuladores portátiles utilizados para reducir el dolor . [ cita requerida ] La unidad generalmente se conecta a la piel mediante dos o más electrodos que normalmente son almohadillas de gel conductoras. Una unidad TENS típica que funciona con batería puede modular el ancho de pulso, la frecuencia y la intensidad. Generalmente, TENS se aplica a alta frecuencia (> 50  Hz ) con una intensidad por debajo de la contracción motora (intensidad sensorial) o baja frecuencia (< 10 Hz) con una intensidad que produce contracción motora. Más recientemente, muchas unidades TENS utilizan un modo de frecuencia mixta que alivia la tolerancia al uso repetido. La intensidad de la estimulación debe ser fuerte pero cómoda con intensidades mayores, independientemente de la frecuencia, produciendo la mayor analgesia. [1] Si bien el uso de TENS ha demostrado ser eficaz en estudios clínicos, existe controversia sobre para qué afecciones se debe utilizar el dispositivo. [2]

Usos médicos

Dolor

La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea es un enfoque de tratamiento comúnmente utilizado para aliviar el dolor agudo y crónico al reducir la sensibilización de las neuronas del asta dorsal , elevar los niveles de ácido gamma-aminobutírico y glicina e inhibir la activación glial . [3] Sin embargo , muchas revisiones sistemáticas y metanálisis que evalúan ensayos clínicos que analizan la eficacia de TENS para diferentes fuentes de dolor no han sido concluyentes debido a la falta de evidencia imparcial y de alta calidad. [4] [5] Los posibles beneficios del tratamiento TENS incluyen su perfil de seguridad, asequibilidad relativa, facilidad de autoadministración y disponibilidad sin receta. [4] En principio, es necesaria una intensidad adecuada de estimulación para lograr alivio del dolor con TENS. [6] [7] Un análisis de la fidelidad del tratamiento, lo que significa que la administración de TENS en un ensayo estuvo de acuerdo con el asesoramiento clínico actual, como usar "una sensación fuerte pero cómoda" y duraciones de tratamiento adecuadas y frecuentes, mostró que los ensayos de mayor fidelidad tendían a tener un resultado positivo. [8]

Dolor agudo

En el caso de personas con dolor de aparición reciente , es decir , de menos de tres meses de evolución, como el dolor asociado a cirugías, traumatismos y procedimientos médicos, la TENS puede ser mejor que el placebo en algunos casos. Sin embargo, la evidencia de sus beneficios es muy débil. [4]

Dolor musculoesquelético y de cuello/espalda

Existen algunas evidencias que respaldan el beneficio del uso de TENS en el dolor musculoesquelético crónico. [9] Los resultados de un grupo de trabajo sobre el dolor de cuello en 2008 no encontraron ningún beneficio clínicamente significativo de TENS para el tratamiento del dolor de cuello en comparación con placebo. Una revisión de 2010 no encontró evidencia que respaldara el uso de TENS para el dolor lumbar crónico . [10] [11]

Otro estudio que examinó a pacientes con osteoartritis de rodilla encontró que la TENS demostró eficacia y un mejor perfil de seguridad en relación con los opiáceos débiles. Dada la edad, la frecuencia de comorbilidad, la tendencia a la polifarmacia y la sensibilidad a las reacciones adversas entre las personas que informan osteoartritis con mayor frecuencia, la TENS podría ser una alternativa no farmacológica a los analgésicos en el tratamiento del dolor de la osteoartritis de rodilla. [12]

Neuropatía y dolor del miembro fantasma

Hay evidencia tentativa de que la TENS puede ser útil para la neuropatía diabética dolorosa . [10] Hasta 2015, se desconoce la eficacia de la TENS para el dolor del miembro fantasma ; no se han realizado ensayos controlados aleatorios . [13]

Algunos estudios han demostrado evidencia objetiva de que la TENS puede modular o suprimir las señales de dolor en el cerebro. Uno utilizó potenciales corticales evocados para demostrar que la estimulación eléctrica de las fibras sensoriales periféricas A-beta suprimía de manera confiable el procesamiento nociceptivo (percepción del dolor) de las fibras A-delta . [14] Otros dos estudios utilizaron imágenes por resonancia magnética funcional (fMRI): uno mostró que la TENS de alta frecuencia produjo una disminución en las activaciones corticales relacionadas con el dolor en pacientes con síndrome del túnel carpiano , [15] mientras que el otro mostró que la TENS de baja frecuencia disminuyó el dolor por pinzamiento del hombro y moduló la activación inducida por el dolor en el cerebro. [16]

Dolor de parto y menstrual

Los primeros estudios han demostrado que la TENS "no es eficaz para aliviar el dolor posoperatorio y de parto". Estos estudios también tienen una capacidad cuestionable para cegar realmente a las pacientes. [17] [18] Sin embargo, estudios más recientes han demostrado que la TENS es "eficaz para aliviar el dolor de parto, y las participantes embarazadas la tienen en cuenta". [19] Un estudio también mostró que hubo un cambio significativo en el tiempo de las mujeres en trabajo de parto para solicitar analgesia, como la epidural. El grupo con TENS esperó cinco horas adicionales en relación con aquellos sin TENS. Ambos grupos estaban satisfechos con el alivio del dolor que obtuvieron con sus opciones. No se observaron problemas maternos, infantiles o de parto. [20] Hay evidencia tentativa de que la TENS puede ser útil para tratar el dolor de la dismenorrea, sin embargo, se requiere más investigación. [21] [22]

Dolor por cáncer

Son muy necesarias las opciones de tratamiento no farmacológico para las personas que sufren dolor causado por el cáncer, sin embargo, no está claro a partir de los estudios débiles que se han publicado si la TENS es un enfoque eficaz. [23] [24]

Función de la vejiga

La estimulación eléctrica percutánea y transcutánea del nervio tibial se ha utilizado en el tratamiento de la vejiga hiperactiva y la retención urinaria . [25] [26] A veces también se realiza en el sacro . [27] Los estudios de revisión sistemática han mostrado evidencia limitada sobre la efectividad y se necesita más investigación de calidad. [27] [28] [29] Un ensayo importante encontró que en un contexto de hogar de cuidado, la estimulación transcutánea del nervio tibial posterior no mejoró la incontinencia urinaria . [30]

Odontología

La TENS se ha utilizado ampliamente para aliviar el dolor orofacial no odontogénico. [31] Además, la TENS y la TENS de frecuencia ultrabaja (ULF-TENS) se emplean comúnmente en el diagnóstico y tratamiento de la disfunción de la articulación temporomandibular (DTM). [31] Se requieren más estudios clínicos para determinar su eficacia. [31]

Temblor

Actualmente, se encuentra disponible con receta un dispositivo neuromodulador portátil que proporciona estimulación eléctrica a los nervios de la muñeca. Se coloca alrededor de la muñeca y actúa como un tratamiento no invasivo para quienes padecen temblor esencial . [32] El estimulador tiene electrodos que se colocan de manera circunferencial alrededor de la muñeca del paciente. La colocación de los electrodos en lados generalmente opuestos del nervio objetivo puede dar como resultado una mejor estimulación del nervio. [33] En ensayos clínicos, se informó de reducciones en los temblores de las manos después de la estimulación no invasiva de los nervios mediano y radial. [34]

La estimulación aferente transcutánea con patrones (TAPS) es una terapia personalizada en función del temblor, basada en la frecuencia de temblor medida del paciente, y se administra por vía transcutánea a los nervios mediano y radial de la muñeca del paciente. La estimulación TAPS específica del paciente se determina a través de un proceso de calibración realizado por el acelerómetro y el microprocesador del dispositivo. [35]

El Cala ONE administra TAPS en un dispositivo que se lleva en la muñeca y que está calibrado para tratar los síntomas del temblor. El Cala ONE recibió la aprobación de la FDA en abril de 2018 para el alivio transitorio de los temblores de manos en adultos con temblor esencial y actualmente se comercializa como Cala Trio. [35]

Contraindicaciones

No se recomienda el uso de TENS a personas que tengan implantados dispositivos médicos electrónicos, incluidos marcapasos y cardiodesfibriladores. [4] Además, se debe tener precaución antes de utilizar TENS en mujeres embarazadas, personas con epilepsia, con una neoplasia maligna activa, con trombosis venosa profunda , con piel dañada o frágiles. [4]

Efectos secundarios

En general, se ha demostrado que la TENS es segura en comparación con los medicamentos farmacéuticos para tratar el dolor. [4] Los posibles efectos secundarios incluyen picazón en la piel cerca de los electrodos y enrojecimiento leve de la piel ( eritema ). [4] Algunas personas también informan que no les gusta la sensación asociada con la TENS. [4]

Tipos de dispositivos

El dispositivo TENS actúa para estimular los nervios sensoriales y una pequeña porción de los nervios motores periféricos; la estimulación hace que múltiples mecanismos activen y gestionen la sensación de dolor en un paciente. TENS funciona mediante dos mecanismos principales: estimula las neuronas sensoriales que compiten en la puerta de percepción del dolor y estimula la respuesta a los opiáceos. [36] El mecanismo que se utilizará varía según el tipo de dispositivo. [ cita requerida ]

La siguiente tabla enumera los tipos de dispositivos:

Historia

La estimulación eléctrica para el control del dolor se utilizó en la antigua Roma , en el año 63 d. C. Fue reportado por Scribonius Largus que el dolor se aliviaba al pararse sobre un pez eléctrico en la orilla del mar. [40] En los siglos XVI al XVIII se utilizaron varios dispositivos electrostáticos para el dolor de cabeza y otros dolores. Benjamin Franklin fue un defensor de este método para aliviar el dolor. [41] En el siglo XIX, un dispositivo llamado electreat, junto con muchos otros dispositivos, se utilizaron para el control del dolor y la cura del cáncer. Solo el electreat sobrevivió hasta el siglo XX, pero no era portátil y tenía un control limitado del estímulo. [ cita requerida ] El desarrollo de la unidad TENS moderna generalmente se atribuye a C. Norman Shealy . [42]

Moderno

El primer TENS moderno que el paciente podía llevar puesto fue patentado en los Estados Unidos en 1974. [43] Inicialmente se utilizó para probar la tolerancia de los pacientes con dolor crónico a la estimulación eléctrica antes de la implantación de electrodos en la columna dorsal de la médula espinal . [44] Los electrodos se conectaron a un receptor implantado, que recibía su energía de una antena que se llevaba sobre la superficie de la piel. Aunque estaba destinado únicamente a probar la tolerancia a la estimulación eléctrica, muchos de los pacientes dijeron que recibieron tanto alivio del propio TENS que nunca volvieron para el implante. [ cita requerida ]

Varias empresas comenzaron a fabricar unidades TENS después de que se conociera el éxito comercial del dispositivo de Medtronic . La división neurológica de Medtronic, fundada por Don Maurer, Ed Schuck y Charles Ray, desarrolló una serie de aplicaciones para dispositivos de estimulación eléctrica implantados para el tratamiento de la epilepsia, la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del sistema nervioso. [ cita requerida ]

Hoy en día, muchas personas confunden la TENS con la estimulación muscular eléctrica (EMS). Los dispositivos EMS y TENS tienen un aspecto similar, ya que ambos utilizan cables eléctricos largos y electrodos. La TENS sirve para bloquear el dolor, mientras que la EMS sirve para estimular los músculos. [ cita requerida ]

Investigación

Como se ha informado, la TENS tiene diferentes efectos en el cerebro. [14] Un ensayo controlado aleatorio en 2017 demostró que la ULF -TENS sensorial aplicada en la piel proximalmente al nervio trigémino , redujo el efecto del estrés mental agudo evaluado por la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC). [45] Se requieren más estudios de alta calidad para determinar la eficacia de la TENS para tratar la demencia. [46] [47]

En marzo de 2014, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó un dispositivo TENS montado en la cabeza llamado Cefaly para la prevención de ataques de migraña . Se descubrió que el dispositivo Cefaly era eficaz para prevenir ataques de migraña en un ensayo controlado con placebo aleatorizado. [48] Este fue el primer dispositivo TENS que la FDA aprobó para la prevención del dolor, en lugar de su supresión. [49]

Un estudio realizado en sujetos humanos sanos demuestra que la aplicación repetida de TENS puede generar tolerancia analgésica en cinco días, reduciendo su eficacia. [50] El estudio señaló que TENS provoca la liberación de opioides endógenos y que la analgesia probablemente se debe a mecanismos de tolerancia a los opioides . [50]

Hasta el momento, no se ha confirmado la capacidad de la TENS para reducir el dolor mediante suficientes ensayos controlados aleatorizados. Un metaanálisis de varios cientos de estudios sobre TENS concluyó que se había producido una reducción general significativa de la intensidad del dolor gracias a la TENS, pero que había muy pocos participantes y controles como para estar completamente seguros de su validez. Por lo tanto, los autores rebajaron su confianza en los resultados en dos niveles, hasta llegar a una certeza baja. [51]

Seguridad

Existen varias localizaciones anatómicas en las que los electrodos TENS están contraindicados :

La electroterapia transcutánea ( TENS) aplicada a través de un marcapasos cardíaco artificial u otro estimulador implantable, incluso a través de sus cables, puede causar interferencias y fallos en el dispositivo implantado. Se han registrado accidentes graves en casos en los que no se respetó este principio. Una revisión de 2009 en esta área sugiere que es mejor evitar la electroterapia, incluida la TENS, en pacientes con marcapasos o desfibriladores automáticos implantables (DAI). Añaden que "no hay consenso y puede ser posible administrar estas modalidades de forma segura en un entorno adecuado con monitorización del dispositivo y del paciente", y recomiendan más investigaciones. La revisión encontró varios informes de DAI que administraban un tratamiento inadecuado debido a la interferencia con los dispositivos TENS, pero señala que los informes sobre marcapasos son mixtos: algunos marcapasos no programables fueron inhibidos por la TENS, pero otros no se vieron afectados o se reprogramaron automáticamente. [55]

Es probable que el uso de TENS sea menos eficaz en áreas de piel entumecida o con disminución de la sensibilidad debido a daño nervioso. También puede causar irritación de la piel debido a la incapacidad de sentir corrientes hasta que son demasiado altas. [52] Existe un nivel desconocido de riesgo al colocar electrodos sobre una infección (posible propagación debido a contracciones musculares), pero la contaminación cruzada con los propios electrodos es una preocupación mayor. [56] TENS también debe usarse con precaución en personas con epilepsia o en mujeres embarazadas; no usar sobre el área del útero, ya que se desconocen los efectos de la estimulación eléctrica en el feto en desarrollo. [54] [57]

Véase también

Referencias

  1. ^ Robinson AJ, Snyder-Mackler L (2007). Electrofisiología clínica: electroterapia y pruebas electrofisiológicas (tercera edición). Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0781744843.
  2. ^ DeSantana JM, Walsh DM, Vance C, Rakel BA, Sluka KA (diciembre de 2008). "Efectividad de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea para el tratamiento de la hiperalgesia y el dolor". Current Rheumatology Reports . 10 (6): 492–499. doi :10.1007/s11926-008-0080-z. PMC 2746624 . PMID  19007541. 
  3. ^ Huang J, Yang C, Zhao K, Zhao Z, Chen Y, Wang T, Qu Y. "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea en modelos de dolor neuropático en roedores: un metaanálisis". Portada. Neurosci. 31 de enero de 2022;16:831413. doi :10.3389/fnins.2022.831413. PMID  35173577; PMC  PMC8841820.
  4. ^ abcdefgh Johnson MI, Paley CA, Howe TE, Sluka KA (junio de 2015). "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea para el dolor agudo". Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas . 2021 ( 6): CD006142. doi :10.1002/14651858.CD006142.pub3. PMC 8094447. PMID  26075732. 
  5. ^ Gibson W, Wand BM, Meads C, Catley MJ, O'Connell NE (abril de 2019). "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para el dolor crónico: una descripción general de las revisiones Cochrane". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 4 (4): CD011890. doi :10.1002/14651858.CD011890.pub3. PMC 6446021. PMID  30941745. 
  6. ^ Bjordal JM, Johnson MI, Ljunggreen AE (2003). "La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) puede reducir el consumo de analgésicos posoperatorios. Un metaanálisis con evaluación de los parámetros de tratamiento óptimos para el dolor posoperatorio". Revista Europea del Dolor . 7 (2): 181–188. doi :10.1016/S1090-3801(02)00098-8. PMID  12600800. S2CID  24737458.
  7. ^ Rakel B, Frantz R (octubre de 2003). "Efectividad de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea en el dolor posoperatorio con el movimiento". The Journal of Pain . 4 (8): 455–464. doi :10.1067/S1526-5900(03)00780-6. PMID  14622666.
  8. ^ Bennett MI, Hughes N, Johnson MI (junio de 2011). "Calidad metodológica en ensayos controlados aleatorizados de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea para el dolor: la baja fidelidad puede explicar los hallazgos negativos". Pain . 152 (6): 1226–1232. doi :10.1016/j.pain.2010.12.009. PMID  21435786. S2CID  25712472.
  9. ^ Johnson M, Martinson M (julio de 2007). "Eficacia de la estimulación nerviosa eléctrica para el dolor musculoesquelético crónico: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados". Pain . 130 (1–2): 157–165. doi :10.1016/j.pain.2007.02.007. PMID  17383095. S2CID  26643050.
  10. ^ ab Dubinsky RM, Miyasaki J (enero de 2010). "Evaluación: eficacia de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea en el tratamiento del dolor en trastornos neurológicos (una revisión basada en evidencia): informe del Subcomité de Evaluación de Tecnología y Terapéutica de la Academia Estadounidense de Neurología". Neurología . 74 (2): 173–176. doi : 10.1212/WNL.0b013e3181c918fc . PMID  20042705.
  11. ^ Khadilkar A, Odebiyi DO, Brosseau L, Wells GA (octubre de 2008). Brosseau L (ed.). "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) versus placebo para el dolor lumbar crónico". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2008 (4): CD003008. doi : 10.1002 /14651858.CD003008.pub3. PMC 7138213. PMID  18843638. 
  12. ^ Maheu E, Soriot-Thomas S, Noel E, Ganry H, Lespessailles E, Cortet B (2022). "La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea portátil (actiTENS®) es eficaz y segura para el tratamiento del dolor de la osteoartritis de rodilla: un ensayo controlado aleatorio frente a opioides débiles". Avances terapéuticos en enfermedades musculoesqueléticas . 14 : 1759720X211066233. doi :10.1177/1759720X211066233. PMC 8777341. PMID  35069809 . 
  13. ^ Johnson MI, Mulvey MR, Bagnall AM (agosto de 2015). "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para el dolor fantasma y el dolor del muñón después de una amputación en adultos". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 8 (4): CD007264. doi :10.1002/14651858.CD007264.pub3. PMC 7209768 . PMID  26284511. 
  14. ^ ab Ellrich J, Lamp S (octubre de 2005). "La estimulación de los nervios periféricos inhibe el procesamiento nociceptivo: un estudio electrofisiológico en voluntarios sanos". Neuromodulación . 8 (4): 225–232. doi :10.1111/j.1525-1403.2005.00029.x. PMID  22151549. S2CID  22850373.
  15. ^ Kara M, Ozçakar L, Gökçay D, Ozçelik E, Yörübulut M, Güneri S, et al. (agosto de 2010). "Cuantificación de los efectos de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea con imágenes por resonancia magnética funcional: un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo". Archivos de Medicina Física y Rehabilitación . 91 (8): 1160–1165. doi :10.1016/j.apmr.2010.04.023. PMID  20684895.
  16. ^ Kocyigit F, Akalin E, Gezer NS, Orbay O, Kocyigit A, Ada E (septiembre de 2012). "Imágenes por resonancia magnética funcional de los efectos de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea de baja frecuencia en la modulación del dolor central: un ensayo doble ciego controlado con placebo". The Clinical Journal of Pain . 28 (7): 581–588. doi :10.1097/AJP.0b013e31823c2bd7. PMID  22699130. S2CID  22274615.
  17. ^ McQuay HJ, Moore RA, Eccleston C, Morley S, Williams AC (julio de 1997). "Revisión sistemática de los servicios ambulatorios para el control del dolor crónico". Health Technology Assessment . 1 (6): i–iv, 1–135. doi : 10.3310/hta1060 . PMID  9483161.
  18. ^ van der Spank JT, Cambier DC, De Paepe HM, Danneels LA, Witvrouw EE, Beerens L (noviembre de 2000). "Alivio del dolor en el parto mediante estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)". Archivos de Ginecología y Obstetricia . 264 (3): 131-136. doi :10.1007/s004040000099. PMID  11129512. S2CID  1076157.
  19. ^ Báez-Suárez A, Martín-Castillo E, García-Andújar J, García-Hernández JÁ, Quintana-Montesdeoca MP, Loro-Ferrer JF (noviembre de 2018). "Evaluación de diferentes dosis de estimulación nerviosa transcutánea para aliviar el dolor durante el parto: un ensayo controlado aleatorio". Ensayos . 19 (1): 652. doi : 10.1186/s13063-018-3036-2 . PMC 6258317 . PMID  30477529. 
  20. ^ Santana LS, Gallo RB, Ferreira CH, Duarte G, Quintana SM, Marcolin AC (enero de 2016). "La estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) reduce el dolor y pospone la necesidad de analgesia farmacológica durante el parto: un ensayo aleatorizado". Journal of Physiotherapy . 62 (1): 29–34. doi : 10.1016/j.jphys.2015.11.002 . PMID  26701166.
  21. ^ Igwea SE, Tabansi-Ochuogu CS, Abaraogu UO (agosto de 2016). "TENS y terapia de calor para el alivio del dolor y la mejora de la calidad de vida en personas con dismenorrea primaria: una revisión sistemática". Terapias complementarias en la práctica clínica . 24 : 86–91. doi :10.1016/j.ctcp.2016.05.001. PMID  27502806.
  22. ^ Arik MI, Kiloatar H, Aslan B, Icelli M (29 de agosto de 2020). "El efecto de la TENS para el alivio del dolor en mujeres con dismenorrea primaria: una revisión sistemática y un metanálisis". Explore . 18 (1): 108–113. doi :10.1016/j.explore.2020.08.005. PMID  32917532. S2CID  221637541.
  23. ^ Hurlow A, Bennett MI, Robb KA, Johnson MI, Simpson KH, Oxberry SG (marzo de 2012). "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para el dolor oncológico en adultos". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2012 (3): CD006276. doi :10.1002/14651858.CD006276.pub3. PMC 6669272. PMID  22419313 . 
  24. ^ Eccleston C, Fisher E, Thomas KH, Hearn L, Derry S, Stannard C, et al. (noviembre de 2017). "Intervenciones para la reducción del uso de opioides prescritos en el dolor crónico no oncológico". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 11 (5): CD010323. doi :10.1002/14651858.CD010323.pub3. PMC 6486018. PMID  29130474 . 
  25. ^ Agost-González A, Escobio-Prieto I, Pareja-Leal AM, Casuso-Holgado MJ, Blanco-Diaz M, Albornoz-Cabello M (julio de 2021). "Estimulación eléctrica percutánea versus transcutánea del nervio tibial posterior en el síndrome de vejiga hiperactiva idiopática con incontinencia urinaria en adultos: una revisión sistemática". Healthcare . 9 (7): 879. doi : 10.3390/healthcare9070879 . PMC 8306496 . PMID  34356261. 
  26. ^ Coolen RL, Groen J, Scheepe JR, Blok BF (septiembre de 2021). "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea y estimulación nerviosa tibial percutánea para tratar la retención urinaria no obstructiva idiopática: una revisión sistemática". European Urology Focus . 7 (5): 1184–1194. doi : 10.1016/j.euf.2020.09.019 . PMID  33268327. S2CID  226342032.
  27. ^ ab Booth J, Connelly L, Dickson S, Duncan F, Lawrence M (febrero de 2018). "La eficacia de la estimulación transcutánea del nervio tibial (TTNS) para adultos con síndrome de vejiga hiperactiva: una revisión sistemática" (PDF) . Neurourología y urodinámica . 37 (2): 528–541. doi :10.1002/nau.23351. PMID  28731583. S2CID  206304402.
  28. ^ Ghavidel-Sardsahra A, Ghojazadeh M, Rahnama'I MS, Naseri A, Yazdandoost S, Khezerloo T, et al. (febrero de 2022). "Eficacia de la estimulación percutánea y transcutánea del nervio tibial posterior en la vejiga hiperactiva idiopática y el síndrome de vejiga dolorosa/cistitis intersticial: una revisión sistemática y un metanálisis". Neurourología y urodinámica . 41 (2): 539–551. doi :10.1002/nau.24864. PMID  35032328. S2CID  247170572.
  29. ^ Yang DY, Zhao LN, Qiu MX (mayo de 2021). "Tratamiento de la vejiga hiperactiva: un metanálisis de la estimulación transcutánea del nervio tibial frente a la estimulación percutánea del nervio tibial". Medicina . 100 (20): e25941. doi :10.1097/MD.0000000000025941. PMC 8137095 . PMID  34011072. 
  30. ^ Booth J, Aucott L, Cotton S, Davis B, Fenocchi L, Goodman C, et al. (junio de 2021). "Estimulación del nervio tibial en comparación con la simulación para reducir la incontinencia en residentes de residencias de ancianos: RCT eléctrico". Evaluación de tecnología sanitaria . 25 (41): 1–110. doi :10.3310/hta25410. PMC 8273680 . PMID  34167637. 
  31. ^ abc Chipaila N, Sgolastra F, Spadaro A, Pietropaoli D, Masci C, Cattaneo R, Monaco A (abril de 2014). "Los efectos de la estimulación ULF-TENS en la gnatología: el estado del arte". Cráneo . 32 (2): 118-130. doi :10.1179/0886963413Z.00000000018. PMID  24839723. S2CID  22320755.
  32. ^ "Solicitud de clasificación de novo para Cala One" (PDF) . Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos.
  33. ^ Pahwa R, Dhall R, Ostrem J, Gwinn R, Lyons K, Ro S, et al. (julio de 2019). "Un ensayo controlado aleatorio agudo de estimulación nerviosa periférica no invasiva en el temblor esencial". Neuromodulación . 22 (5): 537–545. doi :10.1111/ner.12930. PMC 6766922 . PMID  30701655. 
  34. ^ Lin PT, Ross EK, Chidester P, Rosenbluth KH, Hamner SR, Wong SH, et al. (julio de 2018). "La neuromodulación no invasiva en el temblor esencial demuestra alivio en un ensayo piloto controlado con placebo". Trastornos del movimiento . 33 (7): 1182–1183. doi : 10.1002/mds.27350 . PMC 6174932 . PMID  29663525. 
  35. ^ ab "Solicitud de clasificación De Novo para Cala One" (PDF) . FDA .
  36. ^ Hall JE, Guyton AC. Libro de texto de fisiología médica de Guyton y Hall. OCLC  434319356. Consultado el 29 de marzo de 2021 a través de Worldcat.
  37. ^ Ebers K. "Los 3 tipos diferentes de estimulación TENS". Axion . Consultado el 29 de marzo de 2021 .
  38. ^ Nnoaham KE, Kumbang J (julio de 2008). Nnoaham KE (ed.). "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para el dolor crónico". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (3): CD003222. doi :10.1002/14651858.CD003222.pub2. PMID  18646088.
  39. ^ "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS)". Physiopedia . Consultado el 29 de marzo de 2021 .
  40. ^ Jensen JE, Conn RR, Hazelrigg G, Hewett JE (1985). "El uso de estimulación neural transcutánea y pruebas isocinéticas en cirugía artroscópica de rodilla". The American Journal of Sports Medicine . 13 (1): 27–33. doi :10.1177/036354658501300105. PMID  3872082. S2CID  19217534.
  41. ^ "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea: efectos secundarios y usos".
  42. ^ Dac Teoli, Jason An (2019). Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS). StatPearls. PMID  30725873.
  43. ^ Maurer, D "Estimulador transcutáneo y método de estimulación" Patente estadounidense 3.817.254 , fecha de publicación 18 de junio de 1974
  44. ^ Burton C (enero de 1974). "Instrumentación para la implantación de un estimulador de la columna dorsal". Neurología quirúrgica . 2 (1): 39–40. PMID  4810453.
  45. ^ Monaco A, Cattaneo R, Ortu E, Constantinescu MV, Pietropaoli D (mayo de 2017). "La estimulación sensorial trigémina ULF-TENS reduce la respuesta de la HRV al estrés aritmético inducido experimentalmente: un ensayo clínico aleatorizado". Fisiología y comportamiento . 173 : 209–215. doi :10.1016/j.physbeh.2017.02.014. PMID  28213205. S2CID  1816117.
  46. ^ Cameron M, Lonergan E, Lee H (21 de julio de 2003). "Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para la demencia". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2003 (3): CD004032. doi :10.1002/14651858.CD004032. PMC 6768999. PMID  12917999 . 
  47. ^ Abraha I, Rimland JM, Trotta FM, Dell'Aquila G, Cruz-Jentoft A, Petrovic M, et al. (marzo de 2017). "Revisión sistemática de revisiones sistemáticas de intervenciones no farmacológicas para tratar trastornos del comportamiento en pacientes mayores con demencia. La serie SENATOR-OnTop". BMJ Open . 7 (3): e012759. doi :10.1136/bmjopen-2016-012759. PMC 5372076 . PMID  28302633. 
  48. ^ Schoenen J, Vandersmissen B, Jeangette S, Herroelen L, Vandenheede M, Gérard P, Magis D (febrero de 2013). "Prevención de la migraña con un estimulador transcutáneo supraorbitario: un ensayo controlado aleatorizado". Neurología . 80 (8): 697–704. doi :10.1212/WNL.0b013e3182825055. hdl : 2268/216189 . PMID  23390177. S2CID  38716692.
  49. ^ "La FDA permite la comercialización del primer dispositivo médico para prevenir las migrañas". fda.gov .
  50. ^ ab Liebano RE, Rakel B, Vance CG, Walsh DM, Sluka KA (febrero de 2011). "Una investigación del desarrollo de la tolerancia analgésica a la TENS en humanos". Pain . 152 (2): 335–342. doi :10.1016/j.pain.2010.10.040. PMC 3027071 . PMID  21144659. 
  51. ^ Johnson MI, Paley CA, Jones G, Mulvey MR, Wittkopf PG (febrero de 2022). "Eficacia y seguridad de la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para el dolor agudo y crónico en adultos: una revisión sistemática y un metanálisis de 381 estudios (el estudio meta-TENS)". BMJ Open . 12 (2): e051073. doi :10.1136/bmjopen-2021-051073. PMC 8845179 . PMID  35144946. 
  52. ^ abcdefg Watson, pág. 266
  53. ^ Bracciano AG (2008). Modalidades de agentes físicos: teoría y aplicación para el terapeuta ocupacional (2.ª ed.). Slack Incorporated. pág. 232. ISBN 978-1556426490.
  54. ^ abcd Robertson, pág. 159
  55. ^ Digby GC, Daubney ME, Baggs J, Campbell D, Simpson CS, Redfearn DP, et al. (julio de 2009). "Fisioterapia y dispositivos para el ritmo cardíaco: una revisión del alcance actual de la práctica". Europace . 11 (7): 850–859. doi : 10.1093/europace/eup102 . PMID  19411677.
  56. ^ Robertson, pág. 160
  57. ^ Watson, pág. 265
Libros citados

Lectura adicional

Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea .