Un tecnólogo quirúrgico , también llamado scrub , scrub tech , técnico quirúrgico o practicante del departamento de operaciones o técnico de quirófano , es un profesional de la salud afín que trabaja como parte del equipo que brinda atención quirúrgica . Los tecnólogos quirúrgicos son miembros del equipo quirúrgico . [1] Los miembros del equipo incluyen al cirujano , asistente del cirujano , enfermero circulador y proveedor de anestesia ( anestesiólogo , asistente del anestesiólogo o enfermero anestesista ). Poseen conocimientos y habilidades en técnicas estériles y asépticas . Hay pocos requisitos profesionales obligatorios para los tecnólogos quirúrgicos, y el alcance de la práctica varía ampliamente entre países y jurisdicciones. Los tecnólogos quirúrgicos asisten a colegios universitarios y escuelas técnicas, y muchos son entrenados en escuelas militares. En el ejército realizan las tareas tanto de circulador como de scrub. El objetivo es que los tecnólogos quirúrgicos puedan anticipar el próximo movimiento que va a realizar el cirujano para que el procedimiento sea lo más fluido y eficiente posible. Lo hacen al tener conocimiento de cientos de procedimientos quirúrgicos y los pasos que el cirujano necesita dar para completar el procedimiento, incluyendo la amplia gama de instrumentos quirúrgicos que pueden necesitar. Las especialidades pueden incluir, pero no están limitadas a, las siguientes: genitourinario , obstetricia y ginecología , urología , otorrinolaringología , plástica , general , ortopedia , neurología y cardiovascular . Solo trabajan en áreas quirúrgicas o perioperatorias y están altamente especializados. Tecnólogo quirúrgico es el término adecuado para un programa de dos años que otorga un título en ciencias aplicadas. La profesión está en alza y tiene una gran demanda.
En los EE. UU., los tecnólogos quirúrgicos están certificados y trabajan bajo la supervisión de un cirujano , asistente del cirujano u otro personal quirúrgico (como un tecnólogo de mayor experiencia), para ayudar a garantizar que el entorno de la sala de operaciones sea seguro, que el equipo funcione correctamente y que el procedimiento quirúrgico se realice en condiciones que maximicen la seguridad del paciente . Los técnicos quirúrgicos están en la sala de operaciones antes de que ingrese el paciente, preparando la(s) mesa(s) trasera(s) estéril(es) y el(los) soporte(s) de Mayo. Colocan batas y guantes a los cirujanos y asistentes, cubren al paciente con una tela estéril y se paran justo al lado o frente al cirujano y ayudan con la cirugía. Los quirófanos están a cargo y manipulan los instrumentos , los quirófanos , las suturas , los implantes, el equipo y varias esponjas quirúrgicas, desde las extremadamente pequeñas, de menos de 0,25 pulgadas (6,4 mm) cuadrados para procedimientos neuroquirúrgicos, hasta las esponjas de regazo mucho más grandes que se utilizan durante los procedimientos quirúrgicos en áreas más grandes del cuerpo; líquidos de irrigación y medicamentos . [1] La enfermera circulante y los técnicos quirúrgicos cuentan todos los instrumentos y suministros estériles al menos dos veces durante el procedimiento, para asegurarse de que todo esté contabilizado. [2] Los tecnólogos quirúrgicos también capacitan a otro personal de la sala de operaciones como parte vital del equipo quirúrgico . [3]
La tecnología quirúrgica comenzó en los institutos médicos y universidades de renombre de Karachi, Islamabad, Lahore, Peshawar, Quetta y Azad Kashmir. Los tecnólogos quirúrgicos pueden trabajar en los sectores gubernamentales y federales como profesionales de grado 16/17, aunque tienen un número limitado de plazas en los hospitales THQ y DHQ a pesar de la intensa carga de trabajo. Es responsabilidad exclusiva del gobierno reconocer la credibilidad de los profesionales de la salud afines aumentando sus plazas en los hospitales gubernamentales y aumentando sus paquetes salariales para que puedan adquirir sus derechos básicos. En Pakistán, dependiendo del puesto y el entorno laboral, pueden tener diferentes títulos, como tecnólogo quirúrgico de lavado, tecnólogo quirúrgico circulante o segundo tecnólogo asistente. [ cita requerida ]
En Mozambique, brindan servicios quirúrgicos avanzados, a menudo trabajando de manera autónoma en ausencia de un médico . [4] En otros países, las profesiones con títulos similares incluyen oficiales clínicos , asociados clínicos o oficiales médicos asistentes , que pueden significar cosas diferentes según las circunstancias locales. [ cita requerida ]
La mayoría de los tecnólogos quirúrgicos, alrededor del 60 por ciento en los EE. UU., trabajan en hospitales , principalmente en quirófanos. Los tecnólogos quirúrgicos también se ocupan de equipos, como el manejo de un fluoroscopio de arco en C en angioplastia y ortopedia. A menudo se prefiere un tecnólogo quirúrgico con experiencia en múltiples especialidades. Otros tecnólogos de limpieza pueden trabajar en consultorios de médicos o dentistas que realizan cirugías ambulatorias y en centros de atención ambulatoria , incluidos los centros de cirugía ambulatoria . [3] En los EE. UU., dependiendo del rol y el entorno de empleo, los tecnólogos quirúrgicos pueden tener diferentes títulos, incluido el tecnólogo quirúrgico de limpieza o el tecnólogo quirúrgico circulante . [5] [6] Algunos tecnólogos en prácticas privadas (también llamados "quirúrgicos de limpieza privados") son empleados directamente por cirujanos que tienen equipos quirúrgicos especiales, como los de trasplantes de hígado . [ cita requerida ]
Se espera que las perspectivas de carrera para los tecnólogos quirúrgicos crezcan en los próximos años. Según la Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU ., se espera que el empleo de tecnólogos quirúrgicos crezca un 19 por ciento para 2020, más rápido que el promedio de todas las ocupaciones . [3] Esta tendencia está relacionada con el aumento esperado en el número de procedimientos quirúrgicos realizados, a medida que la población crece y envejece. Las personas mayores, incluida la generación de los baby boomers , generalmente requieren más procedimientos quirúrgicos y comenzarán a representar una proporción mayor de la población general. Además, los avances tecnológicos, como la fibra óptica , el láser y la tecnología robótica , permitirán que se realice un número cada vez mayor de nuevos procedimientos quirúrgicos y también permitirán que los tecnólogos quirúrgicos participen en un mayor número de procedimientos. [3]
El papel del tecnólogo quirúrgico comenzó en los campos de batalla durante la Primera y la Segunda Guerra Mundial , cuando el ejército de los EE. UU. utilizó " médicos " para trabajar bajo la supervisión directa del cirujano. Al mismo tiempo, se utilizaron " auxiliares médicos" en la Armada de los Estados Unidos a bordo de los buques de combate . En ese momento, no se permitía que las enfermeras subieran a bordo de los buques de combate. Esto dio lugar a una nueva profesión dentro del ejército llamada técnicos de quirófano (ORT). [ cita requerida ]
Como muchos médicos estaban en el extranjero o desempeñaban funciones en hospitales militares , se creó un programa acelerado de enfermería con énfasis únicamente en la tecnología de quirófano como una capacitación en el trabajo para los asistentes de enfermería que trabajaban en el departamento de cirugía. Estos individuos estudiaron la esterilización de los instrumentos y cómo cuidar al paciente en el quirófano. Se hizo hincapié en las técnicas, las suturas , los campos y la instrumentación; también tuvieron que hacer prácticas clínicas en el trabajo de parto y el parto y en la sala de emergencias . [ cita requerida ]
Después de la Guerra de Corea , hubo escasez de enfermeras de quirófano. Los supervisores de quirófano comenzaron a reclutar a exmédicos y exmédicos para trabajar en hospitales civiles . Estos exmilitares funcionaban como circuladores en el quirófano, mientras que el papel de "enfermera instrumentista" lo desempeñaba la enfermera titulada . No fue hasta 1965 que estos roles se invirtieron. [ cita requerida ]
En 1967, la Asociación de Enfermeras Registradas Perioperatorias (AORN, por sus siglas en inglés) publicó un libro titulado Teaching the Operating Room Technician (Enseñando al técnico de quirófano). En 1968, la Junta Directiva de la AORN creó la Asociación de Técnicos de Quirófano (AORT, por sus siglas en inglés). La AORT formó dos comités en 1969, el Consejo de Enlace para la Certificación del Tecnólogo Quirúrgico o LCC-ST (ahora conocido como la Junta Nacional de Tecnología Quirúrgica y Asistencia Quirúrgica o NBSTSA, por sus siglas en inglés) [7] y el Comité Conjunto de Educación. El primer examen de certificación se realizó en 1970, y quienes lo aprobaron recibieron un nuevo título: Técnico Certificado de Quirófano (CORT, por sus siglas en inglés). [ cita requerida ]
En 1973, la AORT se independizó de la AORN y cambió el título del puesto a lo que es hoy, tecnólogo quirúrgico. La AORT también cambió su nombre a Asociación de Tecnólogos Quirúrgicos (AST). [6] En 1974, se estableció un organismo de acreditación para garantizar una educación de calidad . Los programas acreditados por ARC/STSA (Comité de Revisión de Acreditación para Tecnología Quirúrgica y Asistencia Quirúrgica; anteriormente ARC-ST) son monitoreados para garantizar el cumplimiento de los estándares. La junta directiva de ARC/STSA y AST recomienda el título de asociado como educación de tecnología quirúrgica de nivel inicial. [ cita requerida ]
En la actualidad, los tecnólogos quirúrgicos que toman y aprueban el examen de certificación nacional diseñado por la NBSTSA obtienen el título de "Tecnólogo quirúrgico certificado". La certificación se puede renovar mediante horas de contacto o reexaminación. Las leyes para los tecnólogos quirúrgicos varían según el estado y muchos estados se encuentran en distintas etapas de legislación. Algunos requieren certificación, otros requieren registro estatal y otros no tienen leyes en absoluto. [ cita requerida ]
Los tecnólogos quirúrgicos se introdujeron alrededor de 1984, tras la guerra civil de Mozambique que había paralizado el sector de la salud. Están capacitados para brindar atención médica y quirúrgica integral, llenando un vacío creado por la escasez de cirujanos, especialmente en las zonas rurales. Los tecnólogos quirúrgicos atienden traumatismos y participan en cirugías obstétricas y de emergencia. También pueden desempeñarse como administradores en hospitales de nivel de distrito. [4] Se estima que los tecnólogos quirúrgicos realizan el 90 por ciento de todas las cirugías obstétricas del país. [8]
En el ámbito educativo, los tecnólogos quirúrgicos se gradúan de programas de tecnología quirúrgica acreditados por la Comisión de Acreditación de Programas de Educación en Salud Aliada (CAAHEP, por sus siglas en inglés), [9] que se basa en información recopilada mediante un esfuerzo colaborativo de la Asociación de Tecnólogos Quirúrgicos (AST, por sus siglas en inglés) [6] y el Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS, por sus siglas en inglés). La CAAHEP es una agencia de acreditación reconocida por el Consejo para la Acreditación de la Educación Superior (CHEA, por sus siglas en inglés). [10] Además, los programas de tecnología quirúrgica se encuentran en instituciones educativas que están acreditadas institucionalmente por agencias reconocidas por el Departamento de Educación de los Estados Unidos (USDE, por sus siglas en inglés) o la Comisión Conjunta. La ARC/STSA también es miembro de la Asociación de Acreditadores Especializados y Profesionales (ASPA, por sus siglas en inglés). [ cita requerida ]
La siguiente declaración fue desarrollada por el Comité de Cuidados Perioperatorios de la ACS y aprobada por la Junta de Regentes de la ACS en su reunión de junio de 2005. [11] Esta declaración fue posteriormente aprobada por la AST, la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA), la Asociación Estadounidense de Asistentes Médicos Quirúrgicos, la Asociación Estadounidense de Enfermeros Anestesistas y la Sociedad Estadounidense de Enfermeras de Perianestesia.
Los tecnólogos quirúrgicos son personas con formación especializada que se desempeñan como miembros del equipo quirúrgico en el papel de instrumentistas. Con formación y capacitación adicionales, algunos tecnólogos quirúrgicos desempeñan el papel de primer asistente quirúrgico. Los programas de tecnología quirúrgica son inspeccionados por el Comité de Revisión de Acreditación de Educación en Tecnología Quirúrgica, un esfuerzo colaborativo de la Asociación de Tecnólogos Quirúrgicos y el Colegio Estadounidense de Cirujanos, bajo los auspicios de la Comisión de Acreditación de Programas de Educación en Salud Aliada. Los programas acreditados brindan tanto educación didáctica como experiencia clínica supervisada basada en un plan de estudios básico de tecnología quirúrgica.
Los programas acreditados pueden ofrecerse en colegios comunitarios y universitarios, escuelas técnicas y vocacionales, el ejército, universidades y programas hospitalarios estructurados en tecnología quirúrgica. Los programas acreditados varían de nueve a quince meses para un diploma o certificado a dos años para un título de asociado, que es el nivel de ingreso preferido pero no obligatorio.
Los graduados de programas de tecnología quirúrgica acreditados son elegibles para la certificación de la Junta Nacional de Tecnología Quirúrgica y Asistencia Quirúrgica (NBSTSA), un organismo administrativamente independiente de la Asociación de Tecnólogos Quirúrgicos compuesto por representantes de tecnólogos quirúrgicos certificados, un cirujano y el público.
El Colegio Americano de Cirujanos apoya firmemente la educación y la capacitación adecuadas de todos los tecnólogos quirúrgicos, apoya la acreditación de todos los programas educativos de tecnología quirúrgica y apoya el examen para la certificación de todos los graduados de programas educativos de tecnología quirúrgica acreditados.
La organización profesional de tecnólogos quirúrgicos es la AST. [6] Su objetivo principal es garantizar que los tecnólogos quirúrgicos tengan los conocimientos y las habilidades para brindar atención de calidad al paciente y es el principal proveedor, junto con más de 40 organizaciones estatales, de educación continua para tecnólogos quirúrgicos. Sin embargo, también hay certificaciones disponibles de la NBSTSA, el Centro Nacional de Pruebas de Competencia (NCCT) y la Asociación Nacional de Atención Médica (NHA). Estas son la credencial de Tecnólogo Quirúrgico Certificado (CST), la credencial de Técnico en Cirugía Certificado (TS-C) y la credencial de Técnico Quirúrgico y de Sala de Operaciones Certificado (CORST), respectivamente. [12]
Un "Tecnólogo quirúrgico certificado" debe obtener sesenta créditos para renovar su credencial con la NBSTSA. Es un proceso de dos pasos para renovar su credencial: presentar los créditos de educación continua (CEC) a la AST y enviar el formulario de renovación correspondiente a la NBSTSA con la tarifa de renovación correcta.
La NBSTSA renueva la certificación cada dos años. La solicitud de renovación debe presentarse meses antes de la fecha de vencimiento. La fecha de vencimiento está impresa en la tarjeta o certificado de certificación. Renovar una credencial de "Tecnólogo quirúrgico certificado" es importante para brindar la mejor atención posible al paciente quirúrgico. [ cita requerida ]
