La Sociedad Alemana de Neumología y Medicina Respiratoria ( DGP ) es la mayor y más antigua asociación médica especializada en enfermedades respiratorias del mundo de habla alemana y sirve de foro para todos los profesionales médicos y científicos en el campo de la medicina respiratoria. Casi el 28% de los más de 3.000 miembros son mujeres. Pneumologie es la revista oficial de la Sociedad Alemana de Neumología desde 1981.
La DGP busca "promover el estudio, la investigación y la enseñanza, la formación y la educación continua, la prevención, la atención y la rehabilitación en el campo de la medicina respiratoria, incluida la medicina de cuidados intensivos con el foco en el soporte ventilatorio mecánico". [1] Promueve la "cooperación entre grupos médicos y profesionales afines" dentro del campo, representa los intereses del campo en el dominio público y trabaja en estrecha colaboración con "otros organismos y asociaciones profesionales". [2] Las actividades de la DGP incluyen la organización de congresos para profesionales en el campo de la medicina respiratoria, la emisión de directrices y declaraciones y la promoción de jóvenes médicos e investigadores, así como de profesionales de la salud afines. Además de mejorar los estándares de la educación médica a nivel universitario, así como de la formación especializada de posgrado, la sociedad se centra en mejorar el nivel de información y medidas preventivas con respecto a todos los aspectos de la salud respiratoria .
El congreso anual de la DGP es su evento principal y está organizado por un presidente de congreso elegido para este fin y una comisión de programa, que planifica el congreso en conjunto con las secciones científicas de la DGP. En los últimos años, más de 3.000 personas han asistido a los congresos anuales de la DGP (cifra récord: 3.500 en 2011). Desde 2009, los pósteres electrónicos y otras presentaciones están disponibles en línea. [3] Además de las presentaciones sobre temas especializados y el programa educativo de posgrado , el programa complementario incluye la llamada Lung Run.
Durante el congreso anual se celebran las ceremonias de entrega de premios de dos de las instituciones asociadas a la DGP. La Deutsche Lungenstiftung eV ("Fundación Alemana del Pulmón") otorga premios a la tesis doctoral y a la creatividad de los estudiantes de secundaria, así como el premio Wilhelm und Ingeborg Roloff a la cobertura periodística sobre la salud respiratoria. La Deutsche Atemwegsliga eV ("Liga Alemana de las Vías Respiratorias") otorga una beca de investigación en medicina respiratoria clínica. [4] En 2009, la DGP introdujo dos premios anuales de investigación, uno para la investigación científica básica y otro para la investigación clínica , cada uno de ellos dotado con 10.000 euros, que también se otorgan en el congreso anual.
En cumplimiento de la misión educativa y de sensibilización establecida en sus estatutos, la Sociedad promueve la cooperación con organizaciones profesionales y especializadas con objetivos similares, entre ellas la Deutsche Atemwegsliga eV (DAL), la Deutsche Lungenstiftung eV (DLS), la Deutsches Zentralkomitee zur Bekämpfung der Tuberkulose eV (DZK, "Comité Central Alemán contra la Tuberculosis ") y la Bundesverband der Pneumologen ("Asociación Federal de Neumólogos"). [5] La DGP es también cofundadora de iniciativas como el Deutscher Lungentag ("Día Alemán del Pulmón"), el Institut für Lungenforschung (ILF, "Instituto para la Investigación del Pulmón") y el Aktionsbündnis Nichtrauchen eV (ABNR, el " Alianza para no fumadores "). El DGP también impulsó con éxito la creación del Deutsches Zentrum für Lungenforschung (DZL, "Centro Alemán para la Investigación Pulmonar"), una asociación iniciada por el Ministerio Federal de Educación e Investigación (BMBF) que reúne a científicos que trabajan en la investigación pulmonar en Alemania. Dentro y fuera de las universidades. [6] El DGP también organiza acciones concertadas para promover la investigación pulmonar, fortalecer la posición de la medicina respiratoria en la educación y la formación médica y presionar a los políticos y partidos, por ejemplo, para la protección de los no fumadores. El DGP mantiene una estrecha relación relaciones con organizaciones internacionales como la Sociedad Respiratoria Europea (ERS), la Unión Europea de Médicos Especialistas (UEMS), la Asociación Americana del Pulmón , la Sociedad Torácica Americana , el Colegio Americano de Médicos del Tórax , la Sociedad Torácica Británica y la Unión Internacional contra Tuberculosis y enfermedades pulmonares . El DGP participa como organización en proyectos de estos organismos, y los miembros individuales del DGP han cumplido y continúan cumpliendo funciones importantes, por ejemplo, la publicación del Libro Blanco Europeo del Pulmón del ERS (2.ª edición, 2013) o el programa ERS HERMES (Harmonized Educación en Medicina Respiratoria para Especialistas Europeos).
Desde su fundación, la DGP se ha centrado en el desarrollo de la neumología como especialidad médica independiente, incluyendo la enseñanza a estudiantes de medicina, así como la formación de especialistas y la formación y capacitación de posgrado, así como en el establecimiento de departamentos de medicina respiratoria más autónomos en hospitales universitarios. Para facilitar el inicio de los jóvenes médicos interesados en la medicina respiratoria, la DGP ha establecido un foro, el grupo de trabajo para la promoción de médicos jóvenes e investigadores, así como una academia de formación, la Academia de Formación en Medicina Respiratoria, que organiza su propio programa educativo y científico y gestiona un sitio web dedicado a los jóvenes profesionales de la neumología. [7] Para garantizar que Alemania no se quede atrás en los avances internacionales de la especialidad, la DGP fomenta de forma proactiva un mayor énfasis en la enseñanza de la medicina respiratoria a los estudiantes de medicina y la creación de cátedras universitarias independientes de neumología. [8]
Las raíces de la DGP se remontan a la Vereinigung der Lungenheilanstaltsärzte ("Asociación de Médicos de Sanatorios de Tuberculosis ") fundada, entre otros, por Ludolph Brauer (1865-1951) en 1910. En 1920 formó una alianza de trabajo con la Deutsche Gesellschaft der Tuberkuloseärzte ("Sociedad Alemana de Médicos de Tuberculosis"), y en 1925 las dos organizaciones se fusionaron para formar la Deutsche Tuberkulose-Gesellschaft (DTG - "Sociedad Alemana de Tuberculosis"). A principios del siglo XX, la tuberculosis era la segunda causa más común de muerte en Alemania. Desde el siglo XIX, la enfermedad había sido un tema habitual en el diagnóstico y la terapia médica . Factores como la publicidad dada a la tuberculosis en los congresos de la Sociedad Alemana de Medicina Interna (DGIM), el descubrimiento del bacilo que causaba la tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis ) por Robert Koch en 1882, la popularización del movimiento sanatorio en Alemania por Peter Dettweiler a partir de 1892 y la fundación del predecesor del DZK (1895) fueron hitos en la lucha contra la enfermedad. El principio clave no fue tanto la promoción de actividades de investigación especializadas como un enfoque interdisciplinario para "recoger el conocimiento de la tuberculosis disperso y oculto en todas las diferentes disciplinas". [9] La celebración oficial de la fundación del DTG tuvo lugar en Danzig en 1925 con ocasión de una reunión conjunta de la coalición de los médicos del sanatorio de tuberculosis y los especialistas en salud pública de la tuberculosis bajo la presidencia de Otto Ziegler (1879-1931), director médico del Sanatorio Heidehaus. La DPG se propuso expresamente trabajar no sólo con médicos, sino también con "representantes de las ciencias médicas (en particular, universidades)". [10] Esperaba que una mayor cooperación tanto a nivel médico -una "colaboración unánime entre instituciones de asistencia, sanatorios y clínicas" [11] - como a nivel de partidos y organizaciones políticas enviara un mensaje claro a las autoridades y al público en general. También destacó la importancia de la tisiología , precursora de la neumología , como especialidad médica independiente. Entre los fundadores de la DTG se encontraban renombrados especialistas en tuberculosis como Ludolph Brauer, Otto Ziegler, Franz Redeker, Johannes Ritter, Oskar Pischinger y Ernst von Romberg y cirujanos como Ferdinand Sauerbruch.Inicialmente, las actividades se centraron en las reuniones del DTG, cuyas actas detalladas ("actas") aparecieron en Beiträge zur Klinik der Tuberkulose ("Contribuciones a la clínica de la tuberculosis") publicadas por Ludolph Brauer.
Julius E. Kayser-Petersen (1886-1954), que ocupó el cargo de director general entre 1925 y 1945, no sólo desempeñó un papel central en el DTG, sino que, como secretario general del Reichs-Tuberkulose-Ausschuss ("Comité Nacional contra la Tuberculosis") y otros puestos clave, influyó en la política antituberculosa del régimen nazi . Bajo el liderazgo de Kayser-Petersen, el número de miembros del DTG aumentó rápidamente de 379 en 1925 a más de 1.000 en 1941. La principal actividad del DTG fue la organización de congresos, al menos hasta 1941, cuando se suspendieron debido a la guerra. Los temas de las conferencias en este período incluyeron la heredabilidad de la tuberculosis (TB), la "idoneidad para el trabajo y el matrimonio" de los enfermos de tuberculosis y la posibilidad de darles un estatus especial ("detención obligatoria").
Los peligros del tabaquismo , que Fritz Lickint (1898-1960) demostró de manera convincente en estudios de casos en la década de 1920, y la campaña antitabaco de la Alemania nazi , culminaron en la recomendación de una prohibición total de fumar en todos los sanatorios y clínicas para tuberculosos en 1939.
Durante la era nazi, la tuberculosis ya no era considerada una enfermedad de pobres, sino un signo de la naturaleza " asocial " de una persona. Los políticos nazis habían proclamado que era "el deber de todo ciudadano alemán estar sano", y estar enfermo se convirtió en un "descuido del deber" y un "fracaso". Los enfermos de tuberculosis, considerados "incurables" y "recalcitrantes", fueron estigmatizados como "propagadores asociales del bacilo" que debían ser tratados con "medidas obligatorias". La ideología nazi los consideraba inútiles para la " comunidad del pueblo alemán ario "; eran socialmente abandonados, a veces sistemáticamente privados de comida e incluso elegidos para ser asesinados en centros de eutanasia y campos de concentración . Los médicos (entre ellos, los miembros del GRS) participaban en ello. [12]
En 2018, el GRS publicó un libro sobre el papel del GRS durante la era nazi. También publicó una versión abreviada en inglés. [13]
El DTG se disolvió en 1945 y los congresos se reanudaron solo en 1947 después de que la Sociedad se restableciera bajo la presidencia de Franz Ickert (1883-1954). La tuberculosis rampante renovada dominó el trabajo del DTG en el período de posguerra . A pesar de los diferentes enfoques, la prevalencia de la enfermedad siguió un patrón similar en ambos estados alemanes. Mientras que la República Democrática Alemana (RDA) buscó combatir la tuberculosis mediante medidas preventivas centralizadas a nivel estatal ( vacunación BCG y detección seriada de rayos X ), la República Federal de Alemania logró resultados dramáticos con el uso temprano de nuevos antibióticos contra la tuberculosis . [14] A medida que las tasas de tuberculosis cayeron en ambos estados alemanes en la década de 1950, los sanatorios fueron reemplazados gradualmente por hospitales torácicos especiales que se enfocaban en enfermedades como el cáncer de pulmón , el asma , la bronquitis crónica y el enfisema (EPOC), la enfermedad pulmonar intersticial y las enfermedades pulmonares ambientales y ocupacionales generales. Esta evolución en los desarrollos se refleja en los cambios en los nombres de las dos sociedades respiratorias científicas en Alemania Oriental y Occidental. Inicialmente, los nombres contenían sólo el término tuberculosis; a principios de los años 1960 se añadió el de enfermedades pulmonares y, finalmente, los términos " enfermedades respiratorias y tuberculosis" (1980 West) y "enfermedades broncopulmonares y tuberculosis" (1976 East), respectivamente.
Con la fundación de la Wissenschaftliche Tuberkulose-Gesellschaft in der Deutsche Demokratische Republik ("Sociedad Científica de la Tuberculosis en la República Democrática Alemana") en 1957, la DTG se dividió en una organización de Alemania del Este y otra de Alemania Occidental, que se reunieron en 1991. [15] Aunque factores externos como los estándares de atención médica y las oportunidades de intercambios profesionales dictaron diferentes caminos de desarrollo, también hubo paralelismos, por ejemplo, el enfoque más amplio en otras enfermedades pulmonares ( neumonía e hipertensión pulmonar ) y nuevas técnicas en diagnóstico de función pulmonar y endoscopia , mejoras en la formación de posgrado para especialistas (formación básica en medicina interna, seguida de formación en medicina respiratoria) y la introducción de grupos de trabajo de especialistas y el desarrollo de directrices y recomendaciones. [16]
La DGP integró en su trabajo los avances médicos en el diagnóstico de la función pulmonar, la broncoscopia , la terapia de oxígeno a largo plazo y la tomografía computarizada , al igual que otros foros como la Gesellschaft für Lungen- und Atemwegsforschung ("Sociedad para la investigación de los pulmones y las vías respiratorias "). Desde mediados de la década de 1970, las actividades de la DGP se estancaron, como se refleja en la caída del número de miembros (nivel más bajo en 1984: 900). Esto cambió recién a mediados de los años 1990, tras la fusión de las dos sociedades alemanas para formar la Deutsche Gesellschaft für Pneumologie (DGP, "Sociedad Respiratoria Alemana") en 1991 y los esfuerzos iniciados por un grupo de jóvenes neumólogos para reformar la organización y estructura de la DGP en 1992. [17] Las reformas incluyeron la introducción de secciones científicas, el nombramiento de un presidente del congreso, la reestructuración del congreso anual con sesiones plenarias, simposios, sesiones de temas candentes y talleres y la participación en campañas de relaciones públicas antitabaco de la Deutsche Lungenstiftung ("Fundación Alemana del Pulmón"), por ejemplo, Be Smart Don't Start. El aumento en el número de participantes del congreso (ver congreso anual arriba) y miembros da testimonio del impacto positivo de estos cambios: en los últimos 20 años la membresía casi se ha triplicado (1992: 1.117; 2002: 2.063; 2012: 3.093). [18]
El trabajo de los miembros honorarios de la junta directiva y de la dirección a tiempo completo cuenta con el apoyo de un comité asesor científico formado por representantes de las principales organizaciones de neumología de Alemania y de las secciones científicas. El trabajo de las 15 secciones científicas y de los 9 grupos de trabajo que se centran en diferentes aspectos de la neumología y en las relaciones profesionales es decisivo para el DGP. En particular, las secciones científicas reflejan los vínculos entre la neumología y otras especialidades médicas, destacan cuestiones clave dentro del DGP y sirven como foros para el intercambio científico, proyectos de investigación conjuntos e iniciativas sobre la política del DGP. Las secciones, cada una de las cuales está dirigida, por regla general, por dos portavoces, ofrecen a sus miembros programas regulares de formación de posgrado y elaboran las directrices aprobadas y publicadas por el DGP. Desde 1994 se han creado las siguientes secciones :
Las prioridades del grupo de trabajo son: 1. formación y educación de grado y posgrado en medicina respiratoria, 2. el papel de la garantía de calidad y los DRG en medicina respiratoria, 3. espiroergometría, 4. mujeres neumólogas, 5. prevención y abandono del tabaco, 6. medicina paliativa , 7. promoción de médicos y científicos jóvenes, 8. terapeutas respiratorios , 9. telemedicina en medicina respiratoria.
Desde 1980, la DGP ha elaborado, a menudo en colaboración con otras organizaciones (DAL, DZK), más de 100 directrices y recomendaciones, que son coordinadas por un grupo de directrices creado especialmente para este fin. Entre los proyectos de cooperación figuran las denominadas directrices CAP de 2009 [19] y las directrices de 2010 "Prevención, diagnóstico, terapia y seguimiento del cáncer de pulmón". [20] La "Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der idiopathischen Lungenfibrose" ("Guía para el diagnóstico y tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática") también ha aparecido en 2013. [21] Además de documentos de posición y declaraciones sobre temas actuales relacionados con los pulmones, el DGP publica recomendaciones sobre, por ejemplo, "Infektionsprävention bei Tuberkulose" ("Control de la infección tuberculosa", 2012) [22] y "Belastungsuntersuchungen in der Pneumologie" ("Pruebas de ejercicio en medicina respiratoria", 2013). [23] El DGP también participó en la publicación del "Libro blanco del pulmón" alemán en 1996; la cuarta edición aparecerá en otoño de 2013.