Sir William Macewen , CB , FRS , FRCS ( / m ə ˈ k juː ɪ n / ; 22 de junio de 1848 - 22 de marzo de 1924) fue un cirujano escocés . Fue pionero de la neurocirugía moderna , considerado el padre de la neurocirugía y contribuyó al desarrollo de la cirugía de injertos óseos , el tratamiento quirúrgico de las hernias y de la neumonectomía (extirpación de los pulmones ).
Macewen nació cerca de Port Bannatyne , cerca de Rothesay en la isla de Bute , en el oeste de Escocia, en 1848.
Estudió Medicina en la Universidad de Glasgow , donde se licenció en medicina en 1872. Fue muy influenciado por Joseph, Lord Lister (1827-1912), quien revolucionó la cirugía al desarrollar la antisepsia , mediante el uso de fenol , disminuyendo así drásticamente la enorme mortalidad. de pacientes quirúrgicos por infecciones. Siguiendo a Lister y adoptando sistemáticamente el uso de la exfoliación (limpieza y desinfección profunda de manos y brazos), la esterilización de instrumentos quirúrgicos, el uso de batas quirúrgicas y la (recientemente descubierta) anestesia , Macewen se convirtió en uno de los cirujanos más innovadores de su tiempo y fue capaz de avanzar enormemente en la técnica quirúrgica moderna y mejorar la recuperación de los pacientes.
En 1875, se convirtió en cirujano asistente en la Glasgow Royal Infirmary , siendo ascendido a cirujano titular en 1877. Alrededor de 1880 comenzó un programa de formación para enfermeras (centrándose en la esterilización) en la enfermería bajo el cargo de la matrona, la Sra. Rebecca Strong ( 1843-1944). [1] En 1881 fue nombrado profesor de Cirugía Sistemática en la Royal Infirmary School of Medicine. [2] En 1883 fue nombrado cirujano del Hospital Real para Niños Enfermos de Glasgow. En 1892, Macewen se convirtió en Profesor Regius de Cirugía en la Universidad de Glasgow (el puesto que había ocupado Lister cuando Macewen era estudiante) y transfirió sus actividades quirúrgicas a Western Infirmary . [2] En 1896, Macewan recibió el Premio Cameron de Terapéutica de la Universidad de Edimburgo .
Fue nombrado caballero en la Coronación de 1902 por sus servicios a la medicina, [3] recibiendo el galardón del rey Eduardo VII en el Palacio de Buckingham el 24 de octubre de ese año. [4]
En 1916, Macewen ayudó a fundar el Hospital Escocés Princess Louise para marineros y soldados sin extremidades en Erskine (ahora Hospital Erskine), cerca de Glasgow, que se necesitaba con urgencia para tratar a los miles de militares que habían perdido sus extremidades en la Primera Guerra Mundial . Macewen fue su primer cirujano jefe y con la ayuda de ingenieros y trabajadores de la cercana Yarrow Shipbuilders diseñó el miembro artificial Erskine . Formó a un equipo de patronistas para que los fabricaran para el hospital. Macewen reclutó a la primera matrona de Erskine, Agnes Carnochan Douglas, con quien había trabajado en Western Infirmary en Glasgow. [5]
Macewen murió en Glasgow el 22 de marzo de 1924. [2] Vivió en Garrochty en la isla de Bute hasta su muerte y fue enterrado cerca en el cementerio de la iglesia de St Blane en Kingarth .
Siguiendo el trabajo de John Hughlings Jackson (1835-1911) y David Ferrier (1843-1924) sobre el mapeo neurológico de las funciones del cerebro, Macewen demostró en 1876 que era posible utilizar un examen clínico preciso para determinar el posible sitio de una Tumor o lesión en el cerebro, observándose sus efectos laterales y extensión de las alteraciones en las funciones motoras y sensoriales. Así, en 1876 diagnosticó un absceso en el lóbulo frontal de un niño, pero la familia le negó el permiso para operarlo. Cuando el paciente falleció, su diagnóstico y localización fueron correctos.
En 1879 realizó la primera cirugía intracraneal exitosa donde el sitio de la lesión (un meningioma frontal izquierdo) se localizó únicamente por los signos epilépticos focales preoperatorios (espasmos de la cara y los brazos en el lado opuesto de la lesión). Sobre la base de estos signos, Macewen pensó que había buena evidencia de una "irritación en las porciones inferior y media de las circunvoluciones ascendentes... en el lóbulo frontal izquierdo". Un agujero trepanado en el cráneo cerca del supuesto sitio de la lesión mostró un gran tumor subdural. La paciente, una adolescente, vivió ocho años más y una autopsia posterior no mostró rastros del tumor. Posteriormente lo utilizó muchas veces para operar con éxito abscesos cerebrales (en 1876), hematomas y columna vertebral . Este fue un gran triunfo de la medicina.
Según uno de sus biógrafos, "su conocimiento profundo de la historia natural de las enfermedades piógenas del hueso temporal y de los senos nasales , además de su clara descripción de la anatomía craneal , como se ilustra en su Atlas de secciones de la cabeza , fueron especialmente importantes en el desarrollo su exitoso tratamiento del absceso cerebral. La radiografía aún no había sido descubierta; el diagnóstico de Macewen se basó en hallazgos clínicos magníficamente ilustrados por sus tres etapas clínicas del desarrollo del absceso cerebral. (Canale, 1996).
Una de sus primeras contribuciones en la Royal Infirmary, en 1877, fue en ortopedia , mediante el desarrollo de los primeros injertos óseos, pero también en cirugía de rodilla utilizando un instrumento especial (el osteótomo de Macewen ), convirtiéndose ambas técnicas en tratamientos clave para los pacientes altamente Enfermedad prevalente del raquitismo (causada por la falta de vitamina D ). Macewen estaba interesado en la biología de los huesos y llevó a cabo una serie clásica de experimentos con animales para determinar cómo crecen los huesos y cómo pueden repararse. Desarrolló tratamientos quirúrgicos para la enfermedad mastoidea y los quistes piógenos del hueso temporal y ha identificado una estructura anatómica en este hueso, la foveola suprameatica , que recibió el nombre de triángulo de MacEwen en su honor.
Su método de extirpación quirúrgica de los pulmones se convirtió en un arma médica importante en el tratamiento de la tuberculosis y el cáncer de pulmón, salvando así a muchos pacientes. Su nombre también quedó inmortalizado en la Medicina en otras dos instancias: la operación de Macewen por hernia inguinal y el signo de Macewen por hidrocefalia y absceso cerebral .
Otra contribución importante de Macewen a la cirugía moderna fue la técnica de la anestesia endotraqueal con ayuda de la intubación orotraqueal , que describió en 1880 y todavía se utiliza en la actualidad.
Macewen se destacó por su uso temprano y creativo de fotografías para documentar casos de pacientes y para enseñar cirugía y medicina. Fue pionero en el uso de fotografías de partes del cuerpo y muestras patológicas, así como fotografías tomadas antes, después y durante el tratamiento/cirugía.
Después de su muerte, se creó un fondo conmemorativo a su nombre. [6] Como parte de la remodelación de finales de la década de 1970 de Glasgow Royal Infirmary, donde Macewen pasó la mayor parte de su carrera, se nombró un nuevo bloque de laboratorios en su honor. Se inauguró en 1981.
Los archivos de Sir William Macewen son mantenidos por los Archivos de la Universidad de Glasgow [7] y el Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Glasgow . [8]
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