Verma fundó la consultora de políticas sanitarias SVC, Inc. en junio de 2001. Fue presidenta y directora ejecutiva de la empresa, que trabajó con agencias estatales de seguros y salud pública para la implementación de la Ley de Atención Médica Asequible . SVC también ayudó a Indiana , Iowa , Ohio y Kentucky , así como a otros estados, en el diseño de programas de expansión de Medicaid bajo la ACA. [8] [9]
En 2006, el equipo de Verma comenzó a presentar políticas que “ofrecieran seguro médico financiado por el gobierno a los trabajadores pobres”. Se acercó al gobernador Mitch Daniels con una alternativa a Medicaid, que incluía cuentas de ahorro para gastos médicos que requerían que los participantes contribuyeran mensualmente, aunque fuera solo unos pocos dólares. [10] Esta propuesta finalmente se convirtió en el Healthy Indiana Plan , que amplió las opciones de cobertura a las personas de bajos ingresos con cobertura médica patrocinada por el empleador. [9]
En su trabajo con Indiana, Ohio y Kentucky, desarrolló programas de reforma de Medicaid bajo el proceso de exención de la Sección 1115. [11] [12]
Controversia ética
En 2014, surgieron importantes preocupaciones éticas sobre un conflicto de intereses que surgió de los roles duales de Verma como consultora de atención médica para el estado de Indiana y como empleada de una división de Hewlett-Packard que se encuentra entre los proveedores de Medicaid más grandes de Indiana . [7] SVC, Inc. había recibido más de $ 6,6 millones en contratos del estado de Indiana, mientras que Verma trabajaba simultáneamente con Hewlett-Packard, lo que le hizo ganar más de $ 1 millón durante un período en el que la compañía había obtenido $ 500 millones en contratos del estado de Indiana. [13] [14] En 2016, su firma cobró $ 316,000 por el trabajo realizado para el estado de Kentucky como subcontratista de Hewlett-Packard, según documentos obtenidos por AP a través de solicitudes de registros públicos. [14] [15] Richard Painter , el abogado jefe de ética del ex presidente George W. Bush , calificó el acuerdo de Verma como un "conflicto de intereses" que "claramente no debería suceder y es definitivamente inapropiado". [14] Los expertos en ética señalaron que esto entraba en conflicto con sus deberes públicos. [14]
Una de sus primeras acciones fue enviar una carta a los gobernadores del país, instándolos a imponer primas de seguro para Medicaid, cobrar a los beneficiarios de Medicaid por las visitas a salas de emergencia y alentar a los beneficiarios a obtener empleo o capacitación laboral como requisito para la cobertura de Medicaid. [21] [22] Ella apoyó la iniciativa del presidente Trump de promulgar una ley que permitía a los estados retener fondos federales a las instalaciones que brindan abortos. [23]
Verma es una dura crítica de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA) y la califica de "fracaso". [24] [25] [26] [27] A lo largo de su mandato en CMS, lideró la iniciativa del presidente Trump de derogar y reemplazar Obamacare. [28] [29] Verma realizó recortes sustanciales al programa ACA Navigator, lo que dificultó que las personas obtuvieran cobertura durante la inscripción abierta. [30] [31] El 25 de julio de 2018, Verma dio un discurso [32] en San Francisco en el que criticó las propuestas de " Medicare para todos ". Afirmó que la atención médica de pagador único destruiría Medicare, que brinda seguro a las personas mayores, y conduciría a un "Medicare para nadie". [33]
Politico informó que Verma chocó con el secretario del HHS, Alex Azar, sobre qué planes reemplazarían a Obamacare, quién recibiría crédito por esos esfuerzos y los intentos de Verma de acompañar al presidente en el Air Force One en lugar de Azar. [34] Verma acusó a Azar de discriminación sexual; una investigación de una ex funcionaria del HHS de Trump, Heather Flick, concluyó que Azar no había discriminado. [35] [36] No fue el primer enfrentamiento que Verma tuvo con funcionarios de alto nivel. Según se informa, la investigación de Flick dijo que Verma había discutido con un abogado una posible demanda por ambiente de trabajo hostil contra el entonces secretario del HHS, Tom Price ; Verma negó haber hecho esto. [37]
Los enfrentamientos se extendieron a los compañeros de trabajo en CMS, ya que Verma fue citada por su primer Jefe de Gabinete en un informe de investigación del HHS como "insegura" y alguien que "ataca" a sus subordinados. [35] Verma rápidamente asignó a su próximo Jefe de Gabinete a Baltimore, "excluyéndolo" de su círculo íntimo en Washington. [38] Verma finalmente pasó por cinco Jefes de Gabinete y cinco directores de Medicaid durante su mandato. Modern Healthcare informó que el subordinado de Verma y ex director de Medicaid abandonó abruptamente la agencia después de que "surgiera" un desacuerdo entre ellos. [39] Esto llevó a Verma a prohibir a la reportera de Modern Healthcare futuras llamadas de medios con CMS. [40] [41] El presidente de la Asociación de Periodistas de Atención Médica condenó esta acción como "intimidación" [40] y comentó que "Verma parece pensar que puede enterrar hechos inconvenientes amenazando a los periodistas con incluirlos en la lista negra". [42]
En las semanas previas a las elecciones de 2020 , presionó a los funcionarios de carrera de Medicare para que finalizaran un plan para emitir tarjetas de $200 antes de las elecciones del 3 de noviembre, marcadas con el nombre de Trump, para que los beneficiarios de Medicare las usen en medicamentos. [45] Se estimó que el plan financiado por los contribuyentes costaría $7.9 mil millones y se basaría en el fondo fiduciario de Medicare. [45]
Una de las prioridades durante su mandato como administradora de CMS fue hacer posible que los estados implementaran requisitos laborales para Medicaid. [46] La administración Biden buscó revertir esas medidas. [46] Presentó su renuncia a la administración Trump 7 días después de la insurrección del Capitolio de los Estados Unidos de 2021 , pero sirvió hasta el final de la administración. [47] [48] [49]
Ética e investigaciones legales
El 20 de agosto de 2018, Verma presentó un reclamo solicitando que los contribuyentes le reembolsaran las joyas y otros artículos que supuestamente le habían robado en un viaje de trabajo a San Francisco , incluido un colgante de la marca Ivanka Trump de $5,900 . [50] [51] [52] Aunque solicitó $47,000, [53] finalmente recibió $2,852.40 en reembolso. [33] El representante demócrata Joe Kennedy III le pidió a Verma que renunciara de inmediato, calificando sus acciones como un "rescate de los contribuyentes por bienes robados que decidió no asegurar". [54]
En marzo de 2019, Politico informó que, en su función de administradora de CMS, Verma aprobó subcontratos de comunicaciones por un valor de más de 2 millones de dólares de fondos de los contribuyentes a consultores de comunicaciones conectados con los republicanos y otros gastos para aumentar su visibilidad e imagen pública, lo que dio lugar a investigaciones éticas y penales federales. En el trabajo de los consultores se incluyeron propuestas para que Verma apareciera en revistas como Glamour y que la invitaran a eventos prestigiosos para aumentar su personalidad pública. [55] [56] Verma hizo un esfuerzo por comprar premios y honores para sí misma utilizando el dinero de los contribuyentes. [57] En julio de 2020, el Inspector General del HHS informó que Verma gastó más de 5 millones de dólares de fondos de los contribuyentes para realizar trabajos de comunicación y ayudar a elevar su perfil. El informe, resultado de una investigación de 15 meses, concluyó que Verma violó las normas federales de contratación: "CMS administró indebidamente los contratos y creó relaciones empleador-empleado indebidas entre CMS y los contratistas". [58] [59] [60]
En septiembre de 2020, los demócratas de cuatro comités del Congreso concluyeron [57] que ella "pudo haber violado la ley federal", lo que llevó al Congreso a solicitar una opinión legal formal a la Oficina de Responsabilidad Gubernamental . [61] [62] El informe de la GAO, emitido en 2023, concluyó que CMS no violó el estatuto de propósito, la prohibición de publicidad o propaganda, o la prohibición de expertos en publicidad cuando obligó a asignaciones para órdenes de trabajo para servicios de comunicación. [63]
Verma gastó más de 3,5 millones de dólares en consultores alineados con el Partido Republicano para promocionarla. Verma gastó casi 3.000 dólares de los contribuyentes en honorarios de consultoría para organizar una fiesta de "Noche de chicas" en su honor, [57] cientos de dólares para maquilladores, así como 13.000 dólares para promocionarse a sí misma para ganar premios y aparecer en paneles. [57] Los consultores de Verma tenían como objetivo colocarla en listas para mejorar su perfil, como la lista de "Mujeres más poderosas de Washington" del Washingtonian , se dirigieron a medios de comunicación para Verma sin una conexión clara con las iniciativas de CMS (como "Mujeres rudas de DC"), y generaron ideas para posibles eventos sociales a los que Verma pudiera asistir, como la Gala del Teatro Ford , los Honores del Centro Kennedy y los eventos de la Asociación Cinematográfica . [64] [65] [66] Los consultores le proporcionaron puntos de discusión sobre la derogación de la Ley de Atención Médica Asequible en 2017 y la ayudaron a escribir una columna de opinión en 2018 bajo su nombre en el Washington Post , defendiendo los requisitos laborales de Medicaid. [60] Verma facturó a CMS hasta $380 por hora por su séquito de viajes, [67] así como conductores a una tarifa de hasta $203 por hora y habitaciones de hotel que costaban más de $500 por noche. [61] Debido a que estos consultores lideraron los esfuerzos de comunicación sobre las principales iniciativas y lanzamientos de políticas, el liderazgo de CMS les proporcionó acceso a información confidencial sobre las normas propuestas, los planes internos para los lanzamientos de políticas anticipados y otra información potencialmente no pública y sensible al mercado. [61] Uno de los consultores externos a los que Verma pagó fue Marcus Barlow, quien había sido su portavoz en su antigua firma de consultoría SVC y que trabajó en tres contratos separados para CMS. [68] Según el New York Times , las ganancias de Barlow, entre 209 y 230 dólares por hora, equivalían a más del doble del salario que habría recibido como empleado federal. [68] Incluso en diciembre de 2020, durante el mandato de Verma, Barlow acompañó a Verma y a otros funcionarios de la CMS a una función oficial en la Casa Blanca . [69]
En 2021, Verma dijo que perdió su teléfono celular emitido por CMS dos días antes de la toma de posesión del presidente Biden, lo que resultó en la eliminación de todos sus registros almacenados. Verma luego no completó el formulario estándar que explica cómo perdió su teléfono, según los registros judiciales. Verma recibió un nuevo iPhone el 18 de enero, que devolvió nueve días después. No se puede acceder a los registros de ese teléfono porque el teléfono estaba bloqueado y Verma dijo que había olvidado su contraseña. [70]
La carrera post-administración de Trump
Verma dijo a los periodistas que "no se arrepiente" de sus acciones ni de su permanencia en el cargo. [71] [72] Verma se unió a la junta directiva de varias empresas de atención médica. [73] Fue nombrada gerente general y vicepresidenta sénior de Oracle en abril de 2023, reportando a Mike Sicilia. [74] [75] En enero de 2024, su función se amplió a vicepresidenta ejecutiva y ahora supervisa Oracle Health. [76]
Vida personal
Nacida en Virginia, Verma se mudó varias veces a través de los Estados Unidos con su familia, y una vez vivió en Taiwán durante cinco años, antes de establecerse en el área metropolitana de Indianápolis . [77] Verma y su familia viven en Carmel, Indiana . [77]
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