Terapia de esquemas

La terapia de esquemas fue desarrollada por Jeffrey E. Young para su uso en el tratamiento de trastornos de la personalidad y trastornos crónicos del Eje I del DSM , como cuando los pacientes no responden o recaen después de haber pasado por otras terapias (por ejemplo, la terapia cognitivo-conductual tradicional ). La terapia de esquemas es una psicoterapia integrativa ^[1] que combina teoría y técnicas de terapias previamente existentes, incluida la terapia cognitivo-conductual , la teoría psicoanalítica de las relaciones objetales , la teoría del apego y la terapia Gestalt . ^[2]

Introducción

Cuatro conceptos teóricos principales en la terapia de esquemas son los esquemas desadaptativos tempranos (o simplemente esquemas ), los estilos de afrontamiento , los modos y las necesidades emocionales básicas : ^[3]

En psicología cognitiva , un esquema es un patrón organizado de pensamiento y comportamiento. También puede describirse como una estructura mental de ideas preconcebidas, un marco que representa algún aspecto del mundo o un sistema de organización y percepción de nueva información. En la terapia de esquemas, un esquema se refiere específicamente a un esquema desadaptativo temprano , definido como un tema o patrón generalizado de recuerdos, emociones y sensaciones físicas, contraproducente o disfuncional, desarrollado durante la niñez o la adolescencia y elaborado a lo largo de la vida. ^[4] A menudo tienen la forma de una creencia sobre uno mismo o el mundo. ^[4] Por ejemplo, una persona con un esquema de Abandono ^[5] podría ser hipersensible (tener un "botón emocional" o "desencadenante") acerca de su valor percibido por los demás, lo que a su vez podría hacerlos sentir tristes y con pánico en sus relaciones interpersonales. relaciones .
Los estilos de afrontamiento son las respuestas conductuales de una persona a los esquemas. Hay tres estilos potenciales de afrontamiento . En la "evitación" la persona intenta evitar situaciones que activen el esquema. En la "rendición", la persona cede al esquema, no intenta luchar contra él y cambia su comportamiento esperando que el resultado temido sea inevitable. En el "contraataque", también llamado "sobrecompensación", la persona se esfuerza más en no permitir que suceda el resultado temido del esquema. Estos estilos de afrontamiento desadaptativos (sobrecompensación, evitación o rendición) muy a menudo terminan reforzando los esquemas. ^[6] Continuando con el ejemplo del abandono : habiendo imaginado una amenaza de abandono en una relación y sintiéndose triste y con pánico, una persona que utiliza un estilo de afrontamiento de evitación podría entonces comportarse de manera que limite la cercanía en la relación para tratar de protegerse del abandono. . La soledad resultante o incluso la pérdida real de la relación podrían fácilmente reforzar el esquema de abandono de la persona. Se puede dar otro ejemplo para el esquema de Defectividad : una persona que utiliza un estilo de afrontamiento de evitación podría evitar situaciones que la hagan sentir defectuosa o podría tratar de adormecer el sentimiento con adicciones o distracciones. Una persona que utiliza un estilo de afrontamiento de rendición podría tolerar críticas injustas sin defenderse. Una persona que utiliza el estilo de afrontamiento de contraataque/sobrecompensación podría esforzarse más en ser sobrehumano. ^[7]
Los modos son estados mentales que agrupan esquemas y estilos de afrontamiento en una "forma de ser" temporal a la que una persona puede cambiar ocasionalmente o con más frecuencia. ^[8] Por ejemplo, un modo de Niño Vulnerable ^[5] podría ser un estado mental que abarca esquemas de Abandono , Defectividad , Desconfianza/Abuso y un estilo de afrontamiento de entrega (a los esquemas).
Si las necesidades emocionales básicas de un paciente no se satisfacen en la infancia, entonces pueden desarrollarse esquemas, estilos y modos de afrontamiento. ^[9] Algunas necesidades básicas que se han identificado son: conexión, mutualidad, reciprocidad, flujo y autonomía. ^[9] Por ejemplo, un niño con necesidades insatisfechas en materia de conexión, tal vez debido a la pérdida de sus padres por muerte, divorcio o adicción, podría desarrollar un esquema de abandono .

El objetivo de la terapia de esquemas es ayudar a los pacientes a satisfacer sus necesidades emocionales básicas ayudándolos a aprender a:

curar esquemas disminuyendo la intensidad de los recuerdos emocionales que comprenden el esquema y la intensidad de las sensaciones corporales, y cambiando los patrones cognitivos conectados al esquema;
Reemplazar estilos de afrontamiento y respuestas desadaptativos con patrones de comportamiento adaptativos. ^[10]

Técnicas utilizadas en la terapia de esquemas que incluyen técnicas de psicodrama de terapia Gestalt y reparenting limitado , como la reescritura de imágenes y diálogos de sillas vacías. Consulte § Técnicas en terapia de esquemas, a continuación.

Esquemas desadaptativos tempranos

Los esquemas desadaptativos tempranos son patrones emocionales y cognitivos contraproducentes establecidos desde la infancia y repetidos a lo largo de la vida. ^[2] Pueden estar formados por recuerdos emocionales de heridas pasadas, tragedias, miedos, abusos, negligencias, necesidades de seguridad insatisfechas, abandonos o falta de afecto humano normal en general. Los esquemas desadaptativos tempranos también pueden incluir sensaciones corporales asociadas con tales recuerdos emocionales. Los esquemas desadaptativos tempranos pueden tener diferentes niveles de gravedad y omnipresencia: cuanto más severo es el esquema, más intensa es la emoción negativa cuando se desencadena el esquema y más dura; cuanto más generalizado es el esquema, mayor es el número de situaciones que lo desencadenan.

Dominios de esquema

Los dominios de esquema son cinco categorías amplias de necesidades insatisfechas en las que se agrupan 18 esquemas desadaptativos tempranos identificados por Young, Klosko y Weishaar (2003): ^[3]

Desconexión/Rechazo incluye 5 esquemas:
1. Abandono/Inestabilidad
2. Desconfianza/Abuso
3. Privación emocional
4. Defectividad/Vergüenza
5. Aislamiento social/alienación
La autonomía y/o el rendimiento deteriorados incluyen 4 esquemas:
1. Dependencia/Incompetencia
2. Vulnerabilidad al daño o enfermedad
3. Enredo/yo no desarrollado
4. Falla
Límites deteriorados incluye 2 esquemas:
1. Derecho/Grandiosidad
2. Autocontrol y/o autodisciplina insuficientes
La orientación hacia otros incluye 3 esquemas:
1. Subyugación
2. Autosacrificio
3. Búsqueda de aprobación/Búsqueda de reconocimiento
La Supervigilancia/Inhibición incluye 4 esquemas:
1. Negatividad/pesimismo
2. Inhibición emocional
3. Estándares implacables/hipercrítica
4. Punitividad

Yalcin, Lee y Correia (2020) realizaron un análisis factorial primario y de orden superior de datos de una muestra clínica grande y una población no clínica más pequeña. ^[11] El análisis factorial de orden superior indicó cuatro dominios de esquema ( desregulación emocional , desconexión , autonomía deteriorada/yo subdesarrollado y responsabilidad excesiva/sobrecontrol ) que se superponen con los cinco dominios (enumerados anteriormente) propuestos anteriormente por Young, Klosko y Weishaar ( 2003). El análisis factorial primario indicó que el esquema de Inhibición Emocional podría dividirse en Constricción Emocional y Miedo a Perder el Control , y el esquema de Punitividad podría dividirse en Punitividad (Yo) y Punitividad (Otro) . ^[11]

Modos de esquema

Los modos de esquema son estados mentales momentáneos que todo ser humano experimenta en un momento u otro. ^[8] Un modo de esquema consta de un conjunto de esquemas y estilos de afrontamiento. Las situaciones de la vida que una persona encuentra perturbadoras u ofensivas, o que le despiertan malos recuerdos, se denominan "desencadenantes" que tienden a activar modos de esquema. En personas psicológicamente sanas, los modos de esquema son estados mentales suaves y flexibles que el resto de su personalidad pacifica fácilmente. En pacientes con trastornos de la personalidad , los modos de esquema son estados mentales más severos y rígidos que pueden parecer separados del resto de su personalidad.

Modos de esquema identificados

Young, Klosko y Weishaar (2003) identificaron 10 modos de esquema, descritos con mayor detalle por Jacob, Genderen y Seebauer (2015), y agrupados en cuatro categorías. Las cuatro categorías son: modos de niño, modos de afrontamiento disfuncionales, modos de padres disfuncionales y modo de adulto sano . Los cuatro modos de Niño son: Niño Vulnerable , Niño Enojado , Niño Impulsivo/Indisciplinado y Niño Feliz . Los tres modos de afrontamiento disfuncional son: Rendición obediente , Protector independiente y Sobrecompensador . Los dos modos de Padre Disfuncional son: Padre Punitivo y Padre Exigente .

Niño Vulnerable es el modo en que un paciente puede sentirse defectuoso de alguna manera, abandonado, no amado, obviamente solo, o puede tener una mentalidad de "yo contra el mundo". El paciente puede sentir que sus compañeros, amigos, familiares e incluso el mundo entero lo han abandonado. Los comportamientos de los pacientes en el modo Niño Vulnerable pueden incluir (pero no se limitan a) caer en una depresión mayor, pesimismo, sentirse no deseado, sentirse indigno de amor y percibir rasgos de personalidad como defectos irremediables. En raras ocasiones, los defectos que un paciente autopercibe pueden ocultarse intencionalmente en su interior; cuando esto ocurre, en lugar de mostrar su verdadero yo, el paciente puede parecer a los demás como "egoísta", " buscador de atención ", egoísta , distante y puede exhibir comportamientos diferentes a su verdadera naturaleza. El paciente podría crear un alter ego/persona narcisista para escapar u ocultar la inseguridad a los demás. Debido al miedo al rechazo, a sentirse desconectados de su verdadero yo y a una mala imagen de sí mismos, estos pacientes, que realmente desean compañía/afecto, pueden terminar alejando a los demás.
Angry Child se alimenta principalmente de sentimientos de victimización o amargura, lo que conduce a la negatividad, el pesimismo, los celos y la rabia . Mientras experimenta este modo de esquema, un paciente puede tener ganas de gritar, arrojar/romper cosas, o posiblemente incluso lastimarse a sí mismo o dañar a otros. El modo de esquema del Niño enojado está enfurecido, ansioso, frustrado, inseguro, se siente sin apoyo en ideas y vulnerable.
Impulsive Child es el modo en el que todo vale. Los comportamientos del modo de esquema del Niño Impulsivo pueden incluir conducción imprudente, abuso de sustancias , cortes, pensamientos suicidas, juegos de azar o ataques de ira, como golpear una pared cuando se "desencadena" o echar la culpa de dificultades circunstanciales a personas inocentes. Las relaciones sexuales sin protección, las decisiones precipitadas de huir de una situación sin solución, las rabietas percibidas por sus compañeros como infantiles, etc., son sólo algunas de las conductas que un paciente en este modo de esquema podría mostrar. Niño Impulsivo es el modo esquema rebelde y descuidado.
Happy Child ocurre cuando uno siente que se están satisfaciendo sus necesidades. Cuando las personas experimentan el modo Niño Feliz , se sienten seguras, amadas y contentas. Experimentan una alegre sensación de asombro y alegría por el mundo. Este modo es saludable ya que representa la ausencia de activación de esquemas desadaptativos. Si bien los adultos sanos pasan la mayor parte de su tiempo en el modo Adulto Sano , también cultivan a su Niño Feliz para equilibrar las exigencias de la vida con una sensación de alegría.
Compliant Surrenderer es un modo de afrontamiento en el que uno experimenta el esquema que lo desencadenó como verdadero. Esto a su vez conduce a sentimientos como impotencia, tristeza, culpa o enojo por la situación. Las personas en este modo a menudo creen que es inútil desafiar su esquema y que simplemente deben aceptarlo. También suelen adoptar un estilo interpersonal pasivo y dependiente, buscando complacer a las personas en sus vidas, minimizar los conflictos y, por lo tanto, evitar mayores daños o abusos.
Detached Protector se basa en el escape. Los pacientes en el modo de esquema Protector Independiente se retraen, disocian, alienan o se esconden de alguna manera. Esto puede ser provocado por numerosos factores de estrés o sentimientos de abrumador. Cuando un paciente con habilidades insuficientes se encuentra en una situación que implica exigencias excesivas, puede activar un modo de respuesta de protector independiente . En pocas palabras, los pacientes se adormecen para protegerse del daño o estrés de lo que temen que esté por venir, o para protegerse del miedo a lo desconocido en general.
El sobrecompensador se caracteriza por intentos de luchar contra los esquemas de una manera rígida y extrema. A menudo implica agresividad, rebeldía, violación de los derechos de otras personas y un intento de dominarlas. De este modo, una persona que se siente privada emocionalmente exige afecto de los demás, mientras que una persona que cree que no se puede confiar en los demás intentará herirlos preventivamente antes de que lo hagan. También puede implicar obsesión en un intento excesivo de controlar el entorno, o conductas forzadas, como el perdón extremo hacia alguien con un esquema de Punitividad.
El padre punitivo se identifica por las creencias de un paciente de que debe ser castigado duramente, tal vez por sentirse "defectuoso" o por cometer un simple error. El paciente puede sentir que debería ser castigado incluso por existir. La tristeza, la ira, la impaciencia y el juicio se dirigen al paciente y desde el paciente. El Padre Punitivo tiene grandes dificultades para perdonarse a sí mismo incluso en circunstancias normales en las que cualquiera podría no cumplir con sus estándares. El Padre Punitivo no desea permitir el error o la imperfección humana, por lo que este modo busca el castigo.
Los padres exigentes se asocian con una fuerte sensación de presión por lograr logros. Al experimentar este modo, las personas a menudo sienten que su desempeño es inadecuado, sin importar qué tan bien lo hagan o cuánto esfuerzo hagan. Las creencias comunes también implican la idea de que el descanso, la diversión y la relajación no son aceptables y que la atención debe permanecer centrada en lograr más. Es importante tener en cuenta que, si bien este modo suele ir acompañado de Punitive Parent , no siempre es así. Los clientes con el modo Padre Exigente sienten presión e insatisfacción con sus logros, pero no necesariamente culpa, vergüenza o sentimientos de inutilidad.
Adulto sano es el modo en que la terapia de esquemas tiene como objetivo ayudar al paciente a alcanzar un estado de bienestar duradero. El Adulto Sano se siente cómodo tomando decisiones, soluciona problemas, piensa antes de actuar, es apropiadamente ambicioso, establece límites y fronteras, se nutre a sí mismo y a los demás, forma relaciones saludables, asume todas las responsabilidades, ve las cosas hasta el final y disfruta/participa en actividades e intereses adultos agradables con límites impuestos, cuida su salud física y se valora a sí mismo. En este modo de esquema, el paciente se centra en el día presente con esperanza y se esfuerza por lograr el mejor mañana posible. El Adulto Sano perdona el pasado, ya no se ve a sí mismo como una víctima (sino como un sobreviviente) y expresa todas las emociones de manera saludable y no causa daño.

Técnicas en terapia de esquemas

Los planes de tratamiento en la terapia de esquemas generalmente abarcan tres clases básicas de técnicas: cognitivas, experienciales y conductuales (además de los componentes curativos básicos de la relación terapéutica ). ^{[12] Las estrategias} cognitivas amplían las técnicas estándar de terapia cognitivo-conductual , como enumerar los pros y los contras de un esquema, probar la validez de un esquema o llevar a cabo un diálogo entre el "lado del esquema" y el "lado saludable". ^{[13] Las estrategias} centradas en la experiencia y las emociones amplían las técnicas de imaginería y psicodrama de la terapia Gestalt estándar . ^[14] Las estrategias para romper patrones de comportamiento amplían las técnicas estándar de terapia conductual , como representar una interacción y luego asignar la interacción como tarea . ^[15] Una de las técnicas más centrales en la terapia de esquemas es el uso de la relación terapéutica, específicamente a través de un proceso llamado "reparenting limitado". ^[dieciséis]

Las técnicas específicas que se utilizan a menudo en la terapia de esquemas incluyen tarjetas didácticas con mensajes terapéuticos importantes, creadas en la sesión y utilizadas por el paciente entre sesiones, ^[17] y el diario de esquema , una plantilla o libro de trabajo que el paciente completa entre sesiones y que registra el progreso del paciente en relación con todos los conceptos teóricos de la terapia de esquemas. ^[18]

Terapia de esquemas y psicoanálisis.

Desde una perspectiva de psicoterapia integrativa , se podría considerar que la reparenting limitada y las técnicas experienciales, particularmente en torno al cambio de modos, cambian activamente lo que el psicoanálisis ha descrito como relaciones objetales . ^[19] Históricamente, el psicoanálisis convencional tendía a rechazar las técnicas activas, como el trabajo de terapia Gestalt de Fritz Perls o la "experiencia emocional correctiva" de Franz Alexander , pero el psicoanálisis relacional contemporáneo (dirigido por analistas como Lewis Aron , y construido sobre las ideas de analistas heterodoxos anteriores como Sándor Ferenczi ) está más abierto a técnicas activas. ^[20] Es notable que en una comparación directa de un tratamiento psicoanalítico de relaciones objetales ( psicoterapia centrada en la transferencia de Otto F. Kernberg ) y la terapia de esquemas, se ha demostrado que esta última es más eficaz en el tratamiento del trastorno límite de la personalidad. . ^[21]

Estudios de resultados sobre la terapia de esquemas.

Resultados de la terapia de esquemas versus la psicoterapia centrada en la transferencia

Investigadores holandeses, incluidos Josephine Giesen-Bloo y Arnoud Arntz (líder del proyecto), compararon la terapia de esquemas (también conocida como terapia centrada en esquemas o SFT) con la psicoterapia centrada en la transferencia (TFP) en el tratamiento del trastorno límite de la personalidad . Se reclutaron 86 pacientes de cuatro institutos de salud mental de los Países Bajos. Los pacientes del estudio recibieron dos sesiones semanales de SFT o TFP durante tres años. Después de tres años, se logró una recuperación completa en el 45% de los pacientes en condición SFT y en el 24% de los que recibieron TFP. Un año después, el porcentaje de recuperación total aumentó al 52% en la condición SFT y al 29% en la condición TFP, y el 70% de los pacientes en el grupo SFT lograron una "mejoría clínicamente significativa y relevante". Además, la tasa de abandono fue sólo del 27% en el caso de SFT, en comparación con el 50% en el de PTF.

Los pacientes comenzaron a sentirse y funcionar significativamente mejor después del primer año, y la mejora se produjo más rápidamente en el grupo SFT. Hubo una mejora continua en los años siguientes. Por lo tanto, los investigadores concluyeron que ambos tratamientos tuvieron efectos positivos, siendo la terapia de esquemas claramente más exitosa. ^[21]

Terapia de esquema individual ambulatoria menos intensiva

Investigadores holandeses, incluidos Marjon Nadort y Arnoud Arntz, evaluaron la eficacia de la terapia de esquemas en el tratamiento del trastorno límite de la personalidad cuando se utiliza en entornos habituales de atención de salud mental. Un total de 62 pacientes fueron tratados en ocho centros de salud mental ubicados en los Países Bajos. El tratamiento fue menos intensivo en una serie de dimensiones, incluido un cambio de sesiones dos veces por semana a una vez por semana durante el segundo año. A pesar de esto, no hubo disminución de la efectividad con tasas de recuperación que fueron al menos tan altas y tasas de deserción igualmente bajas. ^[22]

Estudio piloto de terapia de esquemas grupales para el trastorno límite de la personalidad

Los investigadores Joan Farrell, Ida Shaw y Michael Webber del Centro de Investigación y Tratamiento del TLP de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana probaron la eficacia de agregar un grupo de terapia de esquemas de 30 sesiones de ocho meses al tratamiento habitual (TAU) para la personalidad límite. trastorno (TLP) con 32 pacientes. La tasa de abandono fue del 0% para aquellos pacientes que recibieron terapia de esquemas grupales además de TAU y del 25% para aquellos que recibieron TAU solo. Al final del tratamiento, el 94% de los pacientes que recibieron terapia de esquemas grupales además de TAU en comparación con el 16% de los pacientes que recibieron TAU solo ya no cumplían los criterios de diagnóstico de TLP. El tratamiento grupal de terapia de esquemas condujo a reducciones significativas de los síntomas y a una mejora global del funcionamiento. Los grandes efectos positivos del tratamiento encontrados en el estudio de terapia de esquema grupal sugieren que la modalidad grupal puede aumentar o catalizar los ingredientes activos del tratamiento para pacientes con TLP. ^[23] A partir de 2014, se está llevando a cabo un ensayo controlado aleatorio colaborativo en 14 sitios en seis países para explorar más a fondo esta interacción entre los grupos y la terapia de esquemas. ^[24]

Ver también

Notas

^ Kellogg y joven 2008.
^ ab Young, Klosko y Weishaar 2003, págs. 6–7; van Vreeswijk, Broersen y Nardort 2012, págs. 3-26
^ ab Young, Klosko y Weishaar 2003, págs.7, 9, 32, 37
^ ab Young, Klosko y Weishaar 2003, pág. 7
^ ab Siguiendo la convención de Young, Klosko y Weishaar (2003), los nombres de los esquemas y modos están en mayúscula . También están en cursiva en este artículo para mayor claridad.
^ Joven, Klosko y Weishaar 2003, pág. 32.
^ Young, Klosko y Weishaar 2003, págs.33, 38.
^ ab Young, Klosko y Weishaar 2003, pág. 37
^ ab Young, Klosko y Weishaar 2003, pág. 9
^ Joven, Klosko y Weishaar 2003.
^ ab Yalcin, Lee y Correia 2020.
^ Joven, Klosko y Weishaar 2003, pág. 27.
^ Joven, Klosko y Weishaar 2003, pág. 91 (Capítulo 3).
^ Joven, Klosko y Weishaar 2003, pág. 110 (Capítulo 4).
^ Joven, Klosko y Weishaar 2003, pág. 146 (Capítulo 5).
^ Joven, Klosko y Weishaar 2003, pág. 177 (Capítulo 6).
^ Joven, Klosko y Weishaar 2003, pág. 104.
^ Joven, Klosko y Weishaar 2003, pág. 107.
^ Young, Klosko y Weishaar 2003, págs.1, 47, 312.
^ David Edwards y Arnoud Arntz analizan estas influencias históricas en la terapia de esquemas, así como muchas otras influencias, en "La terapia de esquemas en perspectiva histórica", en van Vreeswijk, Broersen y Nardort 2012, págs. Edwards y Arntz dicen que "la influencia más importante" en el desarrollo de la terapia de esquemas por parte de Young fue el trabajo de los psicólogos constructivistas Vittorio Guidano y Giovanni Liotti.
^ ab Giesen-Bloo et al. 2006
^ Nadort y col. 2009
^ Farrell, Shaw y Webber 2009.
^ Farrell, Reiss y Shaw 2014, pág. 3.

Referencias

van Asselt, Antonieta DI; Dirksen, Carmen D; Arntz, Arnoud; Giesen-Bloo, Josephine H; van Dyck, Richard; Spinhoven, Felipe; van Tilburg, Willem; Kremers, Ismay P; Nadort, Marjon; Severens, Johan L (2008). "Psicoterapia ambulatoria para el trastorno límite de la personalidad: rentabilidad de la terapia centrada en esquemas versus psicoterapia centrada en la transferencia". Revista británica de psiquiatría . 192 (6): 450–457. doi : 10.1192/bjp.bp.106.033597 . PMID 18515897.
Farrell, Joan M; Reiss, Neele; Shaw, Ida A (2014). La guía para médicos de terapia de esquemas: un recurso completo para crear y ofrecer programas de tratamiento en modo de esquemas individuales, grupales e integrados . Chichester, Sussex Occidental; Hoboken, Nueva Jersey: John Wiley & Sons . ISBN 9781118509180. OCLC 869367683.
Farrell, Joan M; Shaw, Ida A; Webber, Michael A (junio de 2009). "Un enfoque centrado en esquemas de psicoterapia de grupo para pacientes ambulatorios con trastorno límite de la personalidad: un ensayo controlado aleatorio". Revista de terapia conductual y psiquiatría experimental . 40 (2): 317–328. doi :10.1016/j.jbtep.2009.01.002. PMID 19176222.
Giesen-Bloo, Josephine; van Dyck, Richard; Spinhoven, Felipe; van Tilburg, Willem; Dirksen, Carmen; van Asselt, Thea; Kremers, Ismay P; Nadort, Marjon; Arntz, Arnoud (junio de 2006). "Psicoterapia ambulatoria para el trastorno límite de la personalidad: ensayo aleatorizado de terapia centrada en esquemas versus psicoterapia centrada en la transferencia". Archivos de Psiquiatría General . 63 (6): 649–658. doi : 10.1001/archpsyc.63.6.649 . PMID 16754838.
Kellogg, Scott H; Joven, Jeffrey E (2008). "Terapia cognitiva". En Lebow, Jay L (ed.). Psicoterapias del siglo XXI: enfoques contemporáneos de la teoría y la práctica . Chichester, Sussex Occidental; Hoboken, Nueva Jersey: John Wiley & Sons . págs. 43–79. ISBN 9780471752233. OCLC 123332183.
Nadort, Marjon; Arntz, Arnoud; Smit, Johannes H; Giesen-Bloo, Josephine; Eikelenboom, Merijn; Spinhoven, Felipe; van Asselt, Thea; Wensing, Michel; van Dyck, Richard (noviembre de 2009). "Implementación de una terapia de esquemas ambulatoria para el trastorno límite de la personalidad con versus sin apoyo en crisis por parte del terapeuta fuera del horario de oficina: un ensayo aleatorizado". Investigación y terapia del comportamiento . 47 (11): 961–973. doi :10.1016/j.brat.2009.07.013. PMID 19698939.
van Vreeswijk, Michiel; Broersen, Jenny; Nardort, Marjon, eds. (2012). El manual de terapia de esquemas de Wiley-Blackwell: teoría, investigación y práctica . Chichester, Sussex Occidental; Hoboken, Nueva Jersey: John Wiley & Sons . doi :10.1002/9781119962830. ISBN 9780470975619. OCLC 754105045.
Yalcin, Ozgur; Lee, Cristóbal; Correia, Helen (octubre de 2020). "Estructura factorial del cuestionario de esquema de Young (formulario largo 3)". Psicólogo australiano . 5 (5): 546–558. doi :10.1111/ap.12458.
Joven, Jeffrey E; Klosko, Janet S; Weishaar, Marjorie E (2003). Terapia de esquemas: una guía para el profesional . Nueva York: Guilford Press . ISBN 9781593853723. OCLC 51053419.

Otras lecturas

literatura profesional

Arntz, Arnoud; Jacob, Gitta (2013). La terapia de esquemas en la práctica: una guía introductoria al enfoque del modo de esquema . Chichester, Sussex Occidental; Malden, MA: John Wiley & Sons . ISBN 9781119962861. OCLC 795020405.
Elliott, Charles H; Lassen, Maureen K (marzo de 1997). "Un modelo de polaridad de esquema para la conceptualización, intervención e investigación de casos". Psicología clínica: ciencia y práctica . 4 (1): 12–28. doi :10.1111/j.1468-2850.1997.tb00095.x.
Farrell, Joan M; Shaw, Ida A; Arntz, Arnoud (2012). Terapia de esquema grupal para el trastorno límite de la personalidad: un manual de tratamiento paso a paso con un libro de trabajo para el paciente (2ª ed.). Chichester, Sussex Occidental; Malden, MA: Wiley-Blackwell . doi :10.1002/9781119943167. ISBN 9781119958291. OCLC 769989905.
Flanagan, Catherine M (marzo de 2010). "El caso de las necesidades en psicoterapia". Revista de integración de psicoterapia . 20 (1): 1–36. doi :10.1037/a0018815.
Flanagan, Catherine M (septiembre de 2014). "Necesidades insatisfechas y modos desadaptativos: una nueva forma de abordar los problemas a más largo plazo". Revista de integración de la psicoterapia . 24 (3): 208–222. doi :10.1037/a0037513.
Lobbestael, Jill; Arntz, Arnoud; Sieswerda, Simkje (septiembre de 2005). "Modos de esquema y abuso infantil en los trastornos límite y antisocial de la personalidad". Revista de terapia conductual y psiquiatría experimental . 36 (3): 240–253. doi :10.1016/j.jbtep.2005.05.006. PMID 15953584.
Rafaeli, Eshkol; Bernstein, David P; Joven, Jeffrey E (2011). Terapia de esquemas: rasgos distintivos . La serie de características distintivas de CBT. Hove, Sussex Oriental; Nueva York: Routledge . ISBN 9780415462990. OCLC 424554654.
Riso, Lawrence P; du Toit, Pieter L; Stein, Dan J; Joven, Jeffrey E, eds. (2007). Esquemas cognitivos y creencias fundamentales en problemas psicológicos: una guía científico-practicante . Washington, DC: Asociación Estadounidense de Psicología . ISBN 9781591477822. OCLC 74492109.
Simeone-DiFrancesco, Chiara; Roediger, Eckhard; Stevens, Bruce A. (2015). Terapia de esquemas con parejas: una guía para profesionales para sanar las relaciones . Chichester, Reino Unido; Malden, MA: Wiley-Blackwell . doi :10.1002/9781118972700. ISBN 9781118972649. OCLC 904801132.
van Vreeswijk, Michiel; Broersen, Jenny; Schurink, Alemania (2014). Mindfulness y terapia de esquemas: una guía práctica . Chichester, Sussex Occidental; Malden, MA: Wiley-Blackwell . doi :10.1002/9781118753125. ISBN 9781118753170. OCLC 871037443.

literatura de autoayuda

Jacob, Gitta; Género, Hannie van; Seebauer, Laura (2015). Rompiendo patrones de pensamiento negativos: un libro de apoyo y autoayuda de terapia de esquemas . Chichester, Reino Unido; Malden, MA: John Wiley & Sons . doi :10.1002/9781118881644. ISBN 9781118877722. OCLC 898029224.
Joven, Jeffrey E; Klosko, Janet S (1993). Reinventando tu vida: el innovador programa para acabar con el comportamiento negativo... y sentirte bien otra vez . Nueva York: penacho. ISBN 9780452272040. OCLC 29563850.