La Nomenclatura Sistematizada de Medicina ( SNOMED ) es una colección sistemática y procesable por computadora de términos médicos , en medicina humana y veterinaria , para proporcionar códigos, términos, sinónimos y definiciones que cubren anatomía , enfermedades , hallazgos, procedimientos, microorganismos , sustancias, etc. Permite una forma coherente de indexar, almacenar, recuperar y agregar datos médicos entre especialidades y sitios de atención. Aunque ahora es internacional, SNOMED fue iniciado en los EE. UU. por el Colegio de Patólogos Americanos (CAP) [1] en 1973 y revisado en la década de 1990. En 2002, la terminología de referencia SNOMED de CAP (SNOMED RT) se fusionó y amplió con la versión 3 de términos clínicos del Servicio Nacional de Salud (anteriormente conocida como códigos de lectura ) para producir SNOMED CT. [2] [3]
Las versiones de SNOMED publicadas antes de 2001 se basaban en un sistema de clasificación jerárquico multiaxial . [1] [4] Como en cualquier sistema de este tipo, una enfermedad puede ubicarse en un órgano del cuerpo (anatomía) , lo que da como resultado un código en un eje topográfico y puede conducir a alteraciones morfológicas representadas por un código morfológico.
En 2002, la primera versión de SNOMED CT adoptó una estructura completamente diferente. Una jerarquía de subtipos, respaldada por la definición de relaciones basadas en la lógica de descripción , reemplazó los ejes descritos en este artículo. Está previsto que las versiones de SNOMED anteriores a SNOMED CT queden formalmente obsoletas a partir de 2017. [5] Por lo tanto, los lectores interesados en información actual sobre SNOMED deben consultar el artículo sobre SNOMED CT .
SNOMED fue diseñado como una nomenclatura integral de medicina clínica con el fin de almacenar y/o recuperar con precisión registros de atención clínica en medicina humana y veterinaria . La metáfora utilizada por Roger A. Côté, el primer presidente editorial, fue que SNOMED se convertiría en la tabla periódica de elementos de la medicina debido a su organización definitoria más allá del diseño jerárquico. De hecho, las enfermedades y los procedimientos se ordenaron jerárquicamente y, además, se hace referencia a términos más elementales [ cita necesaria ]
SNOMED fue concebido originalmente por Côté como una extensión del diseño de la Nomenclatura Sistematizada de Patología (SNOP) aplicable a todos los medicamentos. SNOP fue diseñado originalmente por Arnold Pratt para describir muestras patológicas según su morfología y anatomía (topografía). El ambicioso desarrollo de SNOMED requirió muchos más ejes (consulte el diseño multiaxial a continuación). SNOMED fue propuesto conjuntamente para su desarrollo al Colegio de Patólogos Estadounidenses por Côté y Pratt. El primero fue nombrado presidente editorial del Comité de Nomenclatura y Clasificación de Enfermedades de la CAP y desarrolló el SNOMED de 1973 a 1997. En 1998, Kent Spackman fue designado para presidir este comité y encabezó la transformación de los sistemas multieje en una forma altamente computable (ver SNOMED CT ): un gráfico acíclico dirigido anclado en una lógica de representación formal. En 2007, la recién formada Organización Internacional de Desarrollo de Normas de Terminología Sanitaria ( IHTSDO ) adquirió toda la propiedad intelectual de SNOMED CT y todas las versiones anteriores de SNOMED. [ cita necesaria ]
Breve cronograma:
SNOMED fue diseñado desde sus inicios con conceptos complejos definidos en términos de otros más simples. Por ejemplo, una enfermedad se puede definir en términos de su anatomía anormal, funciones anormales y morfología . En algunos casos, la etiología de la enfermedad es conocida y puede atribuirse a un agente infeccioso, un trauma físico o un agente químico o farmacéutico. [ cita necesaria ]
El concepto actual utiliza once (11) ejes que comprenden términos organizados en árboles jerárquicos. Los ejes y algunos ejemplos se proporcionan a continuación:
Para el eje Morfología, SNOMED ha acordado colaborar y utilizar los mismos códigos armonizados compartidos con la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología . En esa página se proporcionan ejemplos adicionales sobre topología.