Pathology Messaging Implementation Project ( PMIP ) es el proyecto que introdujo la entrega universal de resultados de patología electrónicos a los médicos de cabecera en Gran Bretaña. El estándar utilizado por el Servicio Nacional de Salud Británico (NHS) para transmitir órdenes de patología y resultados de pruebas de patología utiliza actualmente mensajes basados en UN-EDIFACT.
PMIP comenzó en el Reino Unido como PMEP (Pathology Messaging Enabling Project) bajo el control de la NHS Information Authority y contó con el apoyo del Royal College of Pathologists (Dr. Rick Jones), el Royal College of GPs (Dr. Stephen Pill) y el Asociación Médica Británica . PMIP fue diseñado para la transmisión de órdenes estructuradas de patología y sus resultados asociados entre patología y sistemas de atención primaria. La definición del mensaje siguió el trabajo de estandarización dirigido por el Dr. Jonathan Kay y el Dr. John McVittie y se implementó en UN-EDIFACT según lo requerido por el Departamento de Salud.
Originalmente, los mensajes debían cifrarse de extremo a extremo (de organización a organización) utilizando una infraestructura de clave pública (PKI). Posteriormente, el NHS adoptó una estrategia alternativa utilizando el Servicio de Transferencia de Datos (DTS). Los mensajes se cifran desde el laboratorio de patología al servidor DTS y nuevamente desde el servidor DTS al médico de cabecera mediante el servicio criptográfico de mensajería provisional PMIP. El DTS proporciona mensajería de aplicación a aplicación dentro del NHS, además de proporcionar un reemplazo para el servicio X.400 . También proporciona una capacidad de desarrollo más sencilla para los proveedores de sistemas en cada sitio final.
Todas las pruebas y perfiles de patología están codificados con códigos de lectura que inicialmente fueron desarrollados por un médico general, James Read, para describir todos los aspectos de la atención médica para su propio uso. Estos códigos fueron adoptados posteriormente por el NHS. Un subconjunto, conocido como Lista de códigos acotados (BCL), se desarrolló específicamente para este proyecto. Los códigos de lectura se han incluido en Términos clínicos (CT), que es una mejora del esquema de clasificación estadounidense SNOMED (Nomenclatura sistematizada de medicina).
La entrega electrónica de resultados de pruebas desde laboratorios clínicos a usuarios clínicos se considera, con razón, un servicio que puede proporcionar beneficios clínicos al acelerar los procesos de diagnóstico y garantizar la entrega precisa y oportuna de información clínica crítica. Estas transferencias electrónicas se iniciaron en el Reino Unido y Europa a principios de la década de 1990 utilizando varios estándares de mensajes, incluido el ASTM E1238. A mediados de la década de 1990, el NHS del Reino Unido tomó la audaz medida de convertir esta característica en una característica universal de la entrega de resultados a los médicos de cabecera y se embarcó en dos proyectos vinculados para lograrlo. En el primero, el Proyecto Habilitador de Mensajería de Patología, se definieron estándares y se instaló infraestructura para vincular 200 sistemas de laboratorio a 8.500 sistemas de médicos de cabecera. En el segundo proyecto, el Proyecto de implementación de mensajes de patología, se implementaron estos estándares y el software asociado. En 2004 se transmitían más de 35 millones de mensajes de resultados cada año y en 2007 unos 50 millones de esos mensajes se entregaron de forma segura.
A principios de la década de 2020, la arquitectura se mantuvo mientras los estándares de datos se migraban a FHIR y SNOMED CT . Esto eliminó los estándares discordantes utilizados entre la atención primaria y secundaria.