Una política de medicamentos esenciales es aquella que tiene como objetivo garantizar que las personas obtengan medicamentos de buena calidad al precio más bajo posible y que los médicos prescriban el mínimo de medicamentos necesarios para tratar la enfermedad del paciente. Los pioneros en este campo fueron Sri Lanka y Chile .
Una política farmacéutica racional es aquella basada en el uso de medicamentos en la que los pacientes reciben medicamentos apropiados a sus necesidades clínicas, en dosis que satisfagan sus necesidades individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor costo para ellos y su comunidad. Las compañías farmacéuticas ganan una cantidad considerable de dinero vendiendo medicamentos con sus nombres comerciales , promocionando los medicamentos de marca frente a los de nombre genérico. Los médicos suelen recetar medicamentos de marca que son más caros que los genéricos que tienen la misma eficacia.
En las décadas de 1960 y 1970, Chile intentó introducir una política racional, basada en un número limitado de medicamentos esenciales . La política farmacéutica chilena fracasó debido a la presión de la industria farmacéutica . En el decenio de 1970, Sri Lanka demostró que una agencia estatal de compras vinculada a un formulario nacional era un instrumento viable y poderoso para reducir los costos de los medicamentos sin comprometer la calidad, ahorrar divisas, racionalizar el uso de los medicamentos y suministrar medicamentos esenciales a precios razonables para todo el mundo. comunidad. Esto fue posible gracias a la formulación y aplicación de una política farmacéutica nacional integrada.
La experiencia de Sri Lanka se convirtió en un modelo para el resto del mundo gracias al Prof. Seneka Bibile .
Bajo una política farmacéutica nacional integrada, la agencia central de compras canaliza todas las importaciones y producción de productos farmacéuticos, convocando licitaciones globales a granel que se limitan a los medicamentos aprobados enumerados en el formulario nacional. Los sectores de salud público y privado deben obtener todos sus requisitos de la agencia central de compras.
En Chile, en 1971, el gobierno del Dr. Salvador Allende organizó la compra centralizada a granel y se convocó la primera licitación internacional de materias primas. Sin embargo, la industria farmacéutica contraatacó y, en los tres meses siguientes a la licitación, medicamentos de uso generalizado desaparecieron del mercado, incluidos analgésicos y antibióticos. Los fabricantes habían reducido su producción. Acordaron reponer el mercado en el plazo de una semana sólo si se cancelaban las licitaciones internacionales. En 1972, el gobierno se vio obligado a sucumbir y cancelar las licitaciones.
En Sri Lanka, la Corporación Estatal de Productos Farmacéuticos de Sri Lanka (SPC) se creó en 1972, con Bibile como presidente. De ahí que se rompiera con éxito el dominio de las corporaciones multinacionales sobre el tráfico de drogas y se las obligó a competir entre sí y con los productores de medicamentos genéricos, lo que permitió al país obtener medicamentos mucho más baratos. Los medicamentos de marca fueron sustituidos por medicamentos genéricos en la prescripción y venta de medicamentos.
En 1972 importó 52 medicamentos a un tercio de sus precios anteriores. En 1973, la propia SPC compró la materia prima necesaria para 14 laboratorios privados de procesamiento establecidos en la isla. Los precios de algunos medicamentos cayeron a la mitad o dos tercios. La SPC compró a una empresa india la materia prima necesaria para un tranquilizante muy utilizado a un precio muy inferior al que cobra una multinacional suiza.jh
Es fundamental que se proporcione información correcta sobre medicamentos y terapéutica a todo el personal médico. El material promocional proporcionado por los fabricantes de medicamentos tiende a distorsionarse en favor de sus propios productos y aumenta los costos de suministro de medicamentos.
En Sri Lanka, la información sobre drogas procedía de fuentes oficiales. The Prescriber , una publicación trimestral editada por la NFC, fue publicada por el SPC y distribuida a todo el personal médico. Se cesaron las extravagantes prácticas promocionales de los fabricantes de medicamentos para eliminar los peligros y costos inherentes al proceso.
La política de Sri Lanka fue apoyada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otras agencias de las Naciones Unidas con enormes beneficios para los países del Tercer Mundo . La Secretaría de la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Comercio y Desarrollo examinó la experiencia de Sri Lanka y concluyó que un análisis del modelo de Sri Lanka podría dar a otros países en desarrollo una idea de las formas de formular, desarrollar e implementar políticas farmacéuticas nacionales integradas. Con la ayuda de Bibile, publicó "Estudios de caso sobre la transferencia de tecnología: políticas farmacéuticas en Sri Lanka". [1] Este documento ha demostrado ser una guía muy valiosa para los países en desarrollo que desean iniciar reformas farmacéuticas. Traducido a otros idiomas, puede encontrarse entre los planificadores de salud de casi todos los países del Tercer Mundo.
La "Guía para una buena prescripción" ha sido traducida a 18 idiomas y adoptada por instituciones docentes de todo el mundo.
La OMS llevó la experiencia de Sri Lanka al resto del mundo, con el resultado de que en el año 2000:
Bangladesh es un país menos desarrollado que ha confirmado y reiterado que está dentro de las capacidades de los países con recursos limitados para introducir con éxito una política farmacéutica nacional integrada.
La experiencia chilena demostró el poder de los gigantes farmacéuticos. La implementación exitosa de las reformas farmacéuticas en Sri Lanka y Bangladesh se debió a la presencia del ingrediente vital de voluntad política con el que es posible un progreso real.