La Nomenclatura Sistematizada de Medicina ( SNOMED ) es una colección sistemática y procesable por computadora de términos médicos , en medicina humana y veterinaria , para proporcionar códigos, términos, sinónimos y definiciones que cubren anatomía , enfermedades , hallazgos, procedimientos, microorganismos , sustancias, etc. Permite una forma consistente de indexar, almacenar, recuperar y agregar datos médicos en todas las especialidades y sitios de atención. Aunque ahora es internacional, SNOMED fue iniciada en los EE. UU. por el Colegio de Patólogos Estadounidenses (CAP) [1] en 1973 y revisada en la década de 1990. En 2002, la Terminología de Referencia SNOMED del CAP (SNOMED RT) se fusionó y amplió con la Versión 3 de Términos Clínicos del Servicio Nacional de Salud (anteriormente conocida como los códigos Read ) para producir SNOMED CT. [2] [3]
Las versiones de SNOMED publicadas antes de 2001 se basaban en un sistema de clasificación jerárquico multiaxial . [1] [4] Como en cualquier sistema de este tipo, una enfermedad puede estar localizada en un órgano del cuerpo (anatomía) , lo que da como resultado un código en un eje de topografía y puede conducir a alteraciones morfológicas representadas por un código de morfología.
En 2002, la primera versión de SNOMED CT adoptó una estructura completamente diferente. Una jerarquía de subtipos, respaldada por relaciones de definición basadas en la lógica de descripción , reemplazó los ejes descritos en este artículo. Está previsto que las versiones de SNOMED anteriores a SNOMED CT queden obsoletas formalmente a partir de 2017. [5] Por lo tanto, los lectores interesados en obtener información actualizada sobre SNOMED pueden consultar el artículo sobre SNOMED CT .
SNOMED fue diseñado como una nomenclatura integral de la medicina clínica con el propósito de almacenar y/o recuperar con precisión los registros de la atención clínica en medicina humana y veterinaria . La metáfora utilizada por Roger A. Côté, el primer director editorial, fue que SNOMED se convertiría en la tabla periódica de elementos de la medicina debido a su organización de definiciones más allá del diseño jerárquico. De hecho, las enfermedades y los procedimientos se ordenaron jerárquicamente y se hace referencia a términos más elementales [ cita requerida ]
SNOMED fue concebido originalmente por Côté como una extensión del diseño de la Nomenclatura Sistematizada de Patología (SNOP) aplicable a toda la medicina. SNOP fue diseñada originalmente por Arnold Pratt para describir especímenes patológicos según su morfología y anatomía (topografía). El ambicioso desarrollo de SNOMED requirió muchos más ejes (ver diseño multiaxial, a continuación). SNOMED fue propuesto conjuntamente para su desarrollo al Colegio de Patólogos Americanos por Côté y Pratt. El primero fue designado presidente editorial del Comité de Nomenclatura y Clasificación de Enfermedades del CAP y desarrolló el SNOMED de 1973 a 1997. En 1998, Kent Spackman fue designado presidente de este comité y encabezó la transformación de los sistemas multieje en una forma altamente computable (ver SNOMED CT ): un gráfico acíclico dirigido anclado en la lógica de representación formal. En 2007, la recién formada Organización Internacional para el Desarrollo de Normas de Terminología de Salud ( IHTSDO ) adquirió toda la propiedad intelectual de SNOMED CT y todas las versiones anteriores de SNOMED. [ cita requerida ]
Breve cronología:
SNOMED fue diseñado desde su inicio con conceptos complejos definidos en términos de otros más simples. Por ejemplo, una enfermedad puede definirse en términos de su anatomía anormal, funciones anormales y morfología . En algunos casos, la etiología de la enfermedad es conocida y puede atribuirse a un agente infeccioso, un trauma físico o un agente químico o farmacéutico. [ cita requerida ]
El concepto actual utiliza once (11) ejes que comprenden términos organizados en árboles jerárquicos. A continuación se presentan los ejes y algunos ejemplos:
Para el eje de morfología, SNOMED acordó colaborar y utilizar los mismos códigos armonizados que comparte con la Clasificación internacional de enfermedades para oncología . En esa página se ofrecen ejemplos adicionales sobre topología.