El Ministerio de Salud ( turco : Sağlık Bakanlığı ) es el ministerio del Gobierno de Turquía responsable de proponer y ejecutar la política gubernamental en materia de salud , planificación y prestación de atención sanitaria y protección de los consumidores . Asimismo, le corresponde proponer y ejecutar la política gubernamental en materia de cohesión e inclusión social , de familia , de protección de los menores, de la juventud y de atención a las personas dependientes o con discapacidad . El Ministerio tiene su sede en Bakanlıklar en Ankara .
El Ministerio de Salud está encabezado por el Ministro de Salud, quien es designado por el Presidente de Turquía a solicitud del Parlamento turco . El actual ministro es Fahrettin Koca , en el cargo desde el 10 de julio de 2018.
La continuidad y la organización de la atención sanitaria eran un foco clave en la tradición médica selyúcida-otomana . Tras la fundación de la Gran Asamblea Nacional de Turquía , el 3 de mayo de 1920 se creó el Ministerio de Salud. El objetivo principal de este período inicial fue curar las heridas de la guerra y elaborar legislación en lugar de desarrollar un sistema de registro regular.
Después de la proclamación de la República, el Dr. Refik Saydam ocupó el cargo ministerial hasta 1937. Saydam contribuyó al diseño y desarrollo de los servicios de salud en Turquía. En 1923, los servicios de salud se prestaban en instalaciones gubernamentales y municipales. En aquel entonces el país contaba con 86 hospitales y 6.437 camas para pacientes. Durante este período se aprobaron la Ley de Ejercicio de la Medicina y las Ciencias Médicas (1928) y la Ley de Higiene Pública (1930). Estas dos y otras leyes similares todavía están en vigor. Las políticas de salud durante esta época tuvieron cuatro pilares principales:
Bajo estos pilares, los servicios de salud se basaron en el modelo de "atención con un solo propósito en una geografía amplia - organización vertical". Se desarrolló legislación para promover la atención preventiva y se alentó a las administraciones locales a abrir hospitales. El objetivo era tener un médico del gobierno en cada distrito. A partir de asentamientos densamente poblados, en 1924 se abrieron consultorios de diagnóstico y tratamiento en 150 centros de distrito y en 1936 en 20 más. Se aumentaron los salarios de los médicos que prestaban cuidados preventivos y se les prohibió ejercer la práctica privada. [2]
El "Primer Plan Nacional Decenal de Salud", el primer plan de salud escrito de Turquía, fue adoptado en el Consejo Supremo de Salud en 1946. El plan fue anunciado por el Ministro de Salud, Dr. Behçet Uz , en 1946. Tomó casi uno y Medio año para que el Plan Nacional de Salud se convierta en anteproyecto de ley. Fue aprobado por el Consejo de Ministros y en cuatro comisiones parlamentarias diferentes. Sin embargo, el proyecto de ley no fue promulgado debido al cambio de gobierno. Aunque el Plan Nacional de Salud y el Programa Nacional de Salud no se implementaron íntegramente en forma de ley, los dos documentos influyeron profundamente en la organización de la salud en todo el país.
El enfoque básico fue centralizar las instalaciones para pacientes hospitalizados que habían sido controladas por las administraciones locales. El plan tenía como objetivo ampliar la atención sanitaria a las zonas rurales mediante el establecimiento de un centro de salud con 10 camas por cada 40 aldeas. El diseño asistencial de estos establecimientos consistió en brindar servicios preventivos y curativos en conjunto. Por diseño, cada instalación incluía dos médicos, un funcionario de salud, una partera, una enfermera visitante, una partera de aldea y un funcionario de salud por cada 10 aldeas. El número de centros de salud era 8 en 1945, 181 en 1955 y 283 en 1960.
La Sección de Salud Materna e Infantil se creó en el Ministerio de Salud en 1952. En 1953 se creó en Ankara un Centro de Desarrollo de la Salud Materna e Infantil con asistencia del UNICEF y la Organización Mundial de la Salud . En este período, se adoptaron políticas pronatalistas debido a la alta tasa de mortalidad infantil y relacionada con infecciones. Por lo tanto, Turquía siguió aumentando el número de centros de salud, instalaciones de maternidad y centros de prevención de infecciones y reforzó su cuerpo de profesionales de la salud.
En 1954, el Ministro de Salud anunció el "Programa Nacional de Salud y Estudios del Banco de Salud". Siguiendo al Primer Plan Nacional Decenal de Salud, el Programa proporcionó los componentes básicos de la planificación y organización de la atención sanitaria en Turquía. El Plan Nacional de Salud dividió el país en siete regiones sanitarias (es decir, Ankara , Balıkesir , Erzurum , Diyarbakır , Esmirna , Samsun y Seyhan ). Por otro lado, el Programa Nacional de Salud dividió al país en 16 regiones sanitarias.
Después de las universidades de Estambul y Ankara , la facultad de medicina de la Universidad de Ege comenzó a admitir estudiantes en 1955 para fortalecer la fuerza laboral sanitaria. El número de médicos, enfermeras y parteras aumentó más del 100% en 10 años. [2]
Tanto el Plan Nacional de Salud como el Programa Nacional de Salud tenían como objetivo proporcionar seguro médico a los ciudadanos mediante una tarifa, cubrir los costos de tratamiento de los pobres no asegurados con un presupuesto administrativo especial, crear un banco de salud para financiar los costos de atención médica y controlar la producción de medicamentos. , sueros y vacunas y crear industrias para producir leche y fórmulas infantiles. Con este fin, en 1947 se establecieron el Laboratorio de Control Biológico y una estación de vacunación en el Centro de Higiene Pública Refik Saydam. Ese mismo año comenzó la producción de BCG intradérmico. La producción de vacunas contra la tos ferina comenzó en 1948. En 1946 se creó la Administración del Seguro de los Trabajadores (Institución de Seguro Social). Después de 1952 se abrieron centros de salud y hospitales para los trabajadores asegurados. Durante este período, se desarrolló legislación para las organizaciones de la sociedad civil y diversos médicos. profesiones como:
La socialización en salud se inició en 1963 y se expandió a todo el país en 1983. Se abrieron puestos de salud, centros de salud y hospitales de distrito y provinciales en todo el país para brindar atención de salud amplia, continua, integrada y por etapas. La Ley de Planificación de la Población adoptada en 1965 cambió la política del país de una política pronatalista a una antinatalista. El Ministerio de Salud estaba autorizado a establecer una organización especializada, obtener, fabricar o subcontratar el suministro de medicamentos anticonceptivos, proporcionar a los ciudadanos necesitados dichos medicamentos de forma gratuita o a un precio más bajo que el costo de producción o adoptar medidas a tal efecto.
En 1990, la Organización de Planificación del Estado preparó el "Estudio de planificación maestra del sector de la salud" junto con el Ministerio de Salud. Este plan básico sobre el sector sanitario marcó el inicio de un proceso de abordaje de reformas sanitarias. Los esfuerzos teóricos preparatorios para las reformas sanitarias cobraron impulso con el Primer y Segundo Congreso Nacional de Salud celebrados en 1992 y 1993. En ellos se introdujo la tarjeta verde para los ciudadanos pobres sin seguridad social. Esto permitió que las personas de bajos ingresos estuvieran cubiertas por un seguro médico, aunque el paquete de atención era limitado. En 1993, el Ministerio de Salud desarrolló la "Política Nacional de Salud", que constaba de cinco componentes principales: apoyo, salud ambiental, prestación de atención médica y objetivos para una Turquía saludable.
Los principales componentes de los esfuerzos de reforma de salud en la década de 1990 fueron los siguientes:
Este fue un período en el que se realizaron importantes trabajos teóricos pero sin posibilidades destacables de implementación. [2]
El Gobierno de Turquía inició el Programa de Transformación de la Salud (HTP) en 2003. [3] Para abordar los desafíos, el Banco Mundial ha apoyado el Programa de Transformación de la Salud de Turquía desde 2003 con dos Préstamos para Programas Adaptables (APL). El Banco también brindó orientación técnica y compartió las experiencias de otros países. [4] El Plan incluía los siguientes objetivos bajo el título "Salud para Todos":
El Programa fue desarrollado y lanzado a principios de 2003 basándose en experiencias anteriores, incluida la socialización y los esfuerzos posteriores de reforma de salud. Disminuyeron las quejas sobre largas listas de espera. Los pacientes varados en los hospitales por no pagar las facturas pasaron a ser cosa del pasado, ya que la principal preocupación era la provisión de seguro social y atención sanitaria universal . Después de abordar los problemas de transporte de emergencia, la demanda se centró ahora en un número suficiente de camas calificadas para unidades de cuidados intensivos.
El 60.º gobierno de Turquía agregó tres puntos más al HTP, que son la promoción de un estilo de vida saludable , la movilización de las partes interesadas y la responsabilidad sanitaria multidimensional para la colaboración intersectorial y la prestación de servicios de salud transfronterizos que promoverán la posición de Turquía a nivel internacional. [5]
En 2003, sólo el 39,5% de la población estaba satisfecha con los servicios de salud, mientras que en 2011 esta proporción había aumentado al 75,9%. En el mismo período, la fuerza laboral sanitaria en general aumentó un 36 por ciento, pasando de 295.000 a 460.000. [4]
Están vinculadas al Ministerio de Salud las siguientes unidades:
El primer Ministro de Salud turco fue el Dr. Adnan Adıvar . El ministro actual es el Dr. Fahrettin Koca , en el cargo desde el 10 de julio de 2018.