Doctor en Medicina (abreviado MD , del latín Medicinae Doctor ) es un título médico , cuyo significado varía entre diferentes jurisdicciones. En los Estados Unidos y algunos otros países, el MD denota un título profesional . Esto generalmente surgió porque muchos en las profesiones médicas del siglo XVIII se capacitaban en Escocia , que usaba la nomenclatura del título MD. En Inglaterra, sin embargo, se usaba Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery (MBBS): en el siglo XIX, se convirtió en el estándar también en Escocia. Por lo tanto, en el Reino Unido , Irlanda y otros países, el MD es un doctorado de investigación , doctorado honorario o título clínico aplicado restringido a aquellos que ya poseen un título profesional (licenciatura/maestría/doctorado) en medicina. En esos países, el título profesional equivalente al uso norteamericano y de algunos otros de MD todavía se titula típicamente Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery. [1]
Los primeros títulos de médico fueron otorgados por la Schola Medica Salernitana alrededor del año 1000, incluso a mujeres como Trota de Salerno . [2] [3] Los grados recibieron sanción legal en 1137 por Roger II de Sicilia y en 1231 por el emperador Federico II , en la Constitución de Melfi . [4] En los títulos XLIV-LXXXIX del tercer libro de las Constituciones de 1231, se estableció que la actividad de médico ( medicus ) solo podía ser realizada por médicos titulares del título de médico, la Licentia Medendi (licencia para ejercer la medicina), por la Schola Medica Salernitana (la única escuela del reino autorizada para otorgar títulos en medicina). [2] [5] Este grado se otorgaba después de un plan de estudios compuesto por tres años de estudios de lógica , cinco años de estudios de medicina , un examen de una comisión compuesta por los profesores de la universidad, un aprendizaje de un año con un médico experto y un examen final ante los comisionados de la Curia Real y de las Curias Provinciales. [5]
En 1703, el primer graduado médico de la Universidad de Glasgow , Samuel Benion, recibió el título académico de Doctor en Medicina. [6]
La educación médica universitaria en Inglaterra culminó con el título de MB, y en Escocia con el de MD, hasta que a mediados del siglo XIX los organismos públicos que regulaban la práctica médica en ese momento exigieron a los profesionales en Escocia, así como en Inglaterra, que tuvieran el doble título de Bachelor of Medicine y Bachelor of Surgery ( MB BS/MBChB/MB BChir/BM BCh etc. ). Las escuelas de medicina de América del Norte cambiaron a la tradición de las antiguas universidades de Escocia y comenzaron a otorgar el título de MD en lugar del de MB a partir de finales del siglo XVIII. El Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia en Nueva York (que en ese momento se conocía como King's College of Medicine) fue la primera universidad estadounidense en otorgar el título de MD en lugar del de MB. [7]
Las primeras escuelas de medicina en América del Norte que otorgaron el título de Doctor en Medicina fueron Columbia , Penn , Harvard , Maryland y McGill . [8] Estas primeras escuelas de medicina norteamericanas que se establecieron fueron (en su mayoría) fundadas por médicos y cirujanos que se habían formado en Inglaterra y Escocia.
En la mayoría de los países, el hecho de tener un título de Doctor en Medicina no significa que se le permita ejercer la medicina. Por lo general, un médico debe realizar un año de formación médica general en un hospital como interno y luego una residencia de al menos tres años en un campo específico de la medicina y luego realizar algún tipo de examen de obtención de la licencia en su jurisdicción.
Una forma femenina, "Doctora en Medicina" o Medicinae Doctrix , también fue utilizada por el New England Female Medical College en Boston en la década de 1860. [9] [10] [11]
En Afganistán , la educación médica comienza después de la escuela secundaria. No se requieren cursos de premedicina ni licenciatura. La elegibilidad se determina a través del puesto que obtienen los solicitantes en el examen de ingreso a la universidad pública que se lleva a cabo todos los años en todo el país. El ingreso a la escuela de medicina es competitivo y solo los estudiantes con los puestos más altos son aceptados en los programas médicos. El título médico primario se completa en 7 años. Según el nuevo plan de estudios médico (de 2016), durante el 12º semestre, los estudiantes de medicina deben completar una investigación sobre un tema médico y presentar una tesis como parte de su formación. Los estudiantes también tienen una pasantía obligatoria de un año que debe completarse en un hospital docente. Los graduados en medicina reciben un certificado en medicina general, considerado como "MD" y validado por el "Ministerio de Educación Superior de Afganistán". Todos los médicos deben obtener una licencia y un número de registro del consejo médico del "Ministerio de Salud Pública" antes de comenzar oficialmente a ejercer. Posteriormente, pueden especializarse en un campo médico específico en las escuelas de medicina que ofrecen las calificaciones necesarias. Después de la graduación, los estudiantes pueden completar la residencia .
La especificación de la carrera de medicina: antes de las guerras civiles en Afganistán, la enseñanza de la medicina solía estar a cargo de profesores extranjeros o profesores afganos que habían estudiado medicina en el extranjero. El instituto médico de Kabul certificaba a los estudiantes como "Maestros en Medicina". Después de las guerras civiles, la educación médica cambió considerablemente y la certificación de la carrera de medicina se redujo a "Licenciatura en Medicina".
En Argentina , el Título de Médico o Diplomado Médico [ 12] es equivalente al título norteamericano de MD con seis años de estudios intensivos seguidos por tres o cuatro años de residencia como especialidad principal en un campo empírico particular, que consiste en pasantías, servicios sociales e investigación esporádica. Solo con el Título de Médico el estudiante de posgrado puede postular al grado de Doctor a través de un programa de doctorado en medicina aprobado por la Comisión Nacional de Evaluación y Acreditación Universitaria [es] . [12]
Históricamente, las escuelas de medicina australianas han seguido la tradición británica de otorgar los títulos de Licenciado en Medicina y Licenciado en Cirugía (MBBS) a sus graduados, mientras que reservaban el título de Doctor en Medicina (MD) para su título de formación en investigación, análogo al PhD , o para sus doctorados superiores u honorarios . Aunque la mayoría de los títulos de MBBS australianos han sido programas de posgrado desde la década de 1990, bajo el anterior Marco Australiano de Cualificaciones (AQF) seguían categorizados como títulos de Licenciatura de Nivel 7 junto con otros programas de pregrado.
La última versión del AQF incluye la nueva categoría de títulos de Máster (Extendido) de Nivel 9, que permite el uso del término "Doctor" en el estilo del título de los programas profesionales relevantes. Como resultado, varias escuelas de medicina australianas han reemplazado sus títulos de MBBS por el de MD para resolver la nomenclatura anómala anterior. Con la introducción del título de Máster MD, las universidades también han cambiado el nombre de sus doctorados de investigación médica anteriores. La Universidad de Melbourne fue la primera en introducir el MD en 2011 como título médico básico, y ha cambiado el nombre de su título de investigación a Doctor en Ciencias Médicas (DMedSc). [13]
La Universidad Nacional Australiana ofrece un Doctorado en Medicina y Cirugía (MChD, abreviado de Medicinae ac Chirurgiae Doctoranda), que también es una maestría extendida de 4 años que califica a los graduados para ser médicos o trabajar como cirujanos. [14]
En Austria , los estudios de medicina (medicina u odontología) duran seis años a tiempo completo. En medicina, los dos primeros años comprenden campos básicos de la medicina como anatomía, biología, química, física, fisiología, etc., los tres años siguientes consisten en todos los campos médicos en sentido estricto con formación frecuente en la cama del paciente y prácticas médicas, mientras que el sexto y último año se dedica exclusivamente a trabajar en una clínica. Después de esto, se puede comenzar una formación específica de seis años (por ejemplo, en medicina interna, pediatría, otorrinolaringología, patología) o de cuatro años ( médico de cabecera ); sin esta formación, está prohibido trabajar con pacientes. No existe una prueba de nivel central para dicha formación especializada, solo se necesita una plaza registrada por la junta como residente/registrador. Como en todos los demás estudios en Austria, no hay matrícula, pero sí un seguro estudiantil obligatorio (aproximadamente 38 € por año). Se debe realizar un examen de ingreso específico (MedAT, Medizin-Aufnahmetest, prueba de aceptación de medicina), pero solo está abierto una vez al año en verano; Para ello, se debe abonar una tasa de 110 €. En 2019, se registraron 16 443 personas para el MedAT y 12 960 se presentaron al examen. [15] Cada año se ofrecen 1680 plazas universitarias tanto para medicina como para odontología, de las cuales el 95 % son para ciudadanos de la UE y el 75 % para solicitantes con un título de acceso a la educación superior austriaco/GCE A-levels. Muchos alemanes a los que se les niega estudiar en su país de origen intentan estudiar medicina en Austria; por ello, la UE introdujo y aprobó esta cuota, ya que la mayoría de ellos se marchan después de graduarse. [16]
El título de "Doktor" se concede a médicos (Dr. med. univ., Doctor medicinae universae, Dr. der gesamten Heilkunde = Dr. "de todo el arte de curar") y dentistas (Dr. med. dent., Doctor medicinae dentinae), que no poseen títulos de doctorado, sino un máster de 6 años de formación, similar al MD o DDS americano . [17] aunque tienen que escribir una tesis de diploma de aprox. 50-100 páginas. Antiguamente, el mismo título estaba vinculado a un título de doctorado oficial en relación con una antigua regulación de estudios. [18] [ referencia circular ] [19] [20] La ley ha sido modificada en 2002. Algunos de ellos se publican en revistas revisadas por pares, mientras que otros no. Un doctorado de investigación de posgrado (Dr. scient. med., Dr. scientiae medicinae o PhD ) se puede obtener después de un estudio de posgrado de tres años en una universidad médica.
A todos los médicos se les puede llamar "Doktor ______", y el título suele abreviarse como "Dr. ______". En muchos contextos cotidianos en Austria, también fuera de la clínica, es habitual dirigirse a los médicos únicamente como "Herr/Frau Doktor" (Sr./Sra. doctor) sin ningún apellido específico (sobre todo en zonas rurales y pueblos pequeños, y por parte de personas mayores), y a menudo se les considera los "verdaderos médicos". Entre ellos, los médicos no utilizan "doctor" como apelativo, sino simplemente "Herr Kollege/Frau Kollegin" (Sr./Sra. = "querido" colega). El uso constante de "Doktor" al dirigirse a otro médico se considera confrontativo y burlón.
En Bélgica, el título de médico que se otorga tras seis años de estudios se denomina "Docteur en Médecine" en la parte francófona del país y "Master in de geneeskunde" en Flandes. Los médicos deben inscribirse en la Orden de Médicos para poder ejercer la medicina en el país. Después, deben realizar una pasantía de tres años para convertirse en médicos generales o de hasta seis años para especializarse.
En Bosnia y Herzegovina , el título de "doktor medicine" (abreviado "dr. med.") se otorga al finalizar seis años de estudios en una Facultad de Medicina ("medicinski fakultet") inmediatamente después de la escuela secundaria.
En Botswana, los estudios de medicina de siete años de duración comienzan solo después de completar la educación secundaria superior y obtener los puntos suficientes para calificar para la admisión en la Universidad de Botswana. Los estudiantes que siguen carreras basadas en la ciencia o STEM, es decir, la medicina, son admitidos en un curso de licenciatura de dos años donde se les enseñará química, física y biología. Los estudiantes que obtuvieron calificaciones extremadamente buenas al final de este curso son seleccionados para continuar sus estudios en la Escuela de Medicina (una facultad de la universidad) si desean seguir una carrera médica. Los estándares son muy altos y la admisión es estricta, ya que solo alrededor de 50 estudiantes de tres a cinco mil pueden calificar para estudios médicos.
Aquí, los estudiantes se especializan y eligen la carrera médica que quieren seguir. Después de eso, se los ubica en sus respectivas clases, donde aprenden, estudian y practican la medicina que han elegido. Además, en esta escuela cursan una licenciatura en Medicina y Cirugía durante cinco años.
En estos cinco años, los dos primeros siguen un enfoque de aprendizaje integrado basado en problemas. Los tres últimos años están estructurados clínicamente y brindan la oportunidad de ejercer en instituciones y comunidades médicas. Un equivalente a las residencias y pasantías en el mundo médico occidental.
Al finalizar sus prácticas, se gradúan y obtienen el título de MBBS y la licencia de médico. Quienes deseen continuar sus estudios pueden hacerlo para cursar doctorados y maestrías en medicina.
Al final de los programas médicos de seis años de las escuelas de medicina búlgaras, los estudiantes de medicina obtienen el título académico de Máster/Magister en Medicina y el título profesional de Médico – Doctor en Medicina (MD/MA). [21] [22]
Después de seis años de educación médica general (un año de preparación más cinco años), todos los estudiantes se graduarán con una Licenciatura en Ciencias Médicas (BMedSc, Khmer : បរិញ្ញាប័ត្រ វិទ្យាសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្រ ), equivalente a la Licenciatura en Ciencias, Licenciatura en Cirugía (MBBS). Este título no permite a los graduados trabajar de forma independiente como médicos, pero es posible para aquellos que deseen continuar con maestrías en otros campos relacionados con las ciencias médicas, como la salud pública, la epidemiología, la ciencia biomédica y la nutrición.
Los graduados de medicina que deseen obtener la titulación plena como médicos o especialistas deberán seguir el proceso que se detalla a continuación:
Todos los graduados en medicina deben completar una "Defensa de tesis" y aprobar el Examen Nacional de Egreso (Jemer: ប្រឡងចេញថ្នាក់ជាតិក្នុងវិស័យសុខាភិបាល ) para convertirse en médicos de cabecera o especialistas médicos o quirúrgicos. Por último, pero no menos importante, esos médicos de cabecera o médicos tienen que registrar su nombre en el Comité Médico de Camboya (CMC) para recibir la licencia para atender a los pacientes y pagar la inscripción cada año.
En Canadá, el título de médico es el título necesario para ejercer la medicina. Al igual que en Estados Unidos, los estudiantes de Canadá de provincias de habla inglesa deben completar cuatro años de licenciatura y luego rendir el examen MCAT, momento en el que pasan al plan de estudios típico de cuatro años de una escuela de medicina. En la práctica, casi todos los solicitantes exitosos han completado uno o más títulos antes de ser admitidos en una escuela de medicina canadiense, aunque a pesar de esto, junto con otros títulos profesionales iniciales , el título de médico canadiense se considera una calificación de nivel de licenciatura. [23] [24]
La notable excepción es la provincia francófona de Quebec , donde sus instituciones postsecundarias especiales CEGEP no otorgan una licenciatura, sino Diplomas de Educación Universitaria (DEC). Los estudiantes generalmente se inscriben en un Programa de Ciencias de dos años , como Ciencias de la Salud, Puras y Aplicadas, o Ambientales (este último exclusivo del CEGEP Dawson College ), que conduce al año de calificación Med-P en la Universidad McGill o la Universidad de Montreal , después de lo cual los estudiantes completan el plan de estudios de cuatro años similar a otras provincias. Otras universidades de Quebec, como la Université Laval y la Université de Sherbrooke, admiten a los estudiantes que poseen un DEC directamente en el programa de cuatro años. En total, esto significa que el camino hacia la graduación de la escuela de medicina es uno o dos años más corto para los estudiantes de Quebec (seis o siete en lugar de ocho).
Otra excepción es la disponibilidad de un plan de estudios de medicina de tres años, que se ofrece en dos facultades de medicina de Canadá, la Facultad de Medicina de la Universidad McMaster y la Universidad de Calgary .
La Facultad de Medicina de la Universidad McGill es la única escuela de medicina de Canadá que sigue otorgando los títulos de MD y CM (abreviado como MDCM). MDCM proviene del latín Medicinae Doctorem et Chirurgiae Magistrum, que significa "Doctor en Medicina y Maestro en Cirugía".
Al graduarse, los estudiantes ingresan a una fase de formación de residencia. Antes de obtener una licencia para ejercer de forma independiente de un organismo regulador provincial, los estudiantes deben completar el Examen de Calificación del Consejo Médico de Canadá para obtener la calificación de Licenciado del Consejo Médico de Canadá (LMCC). [25] y completar el examen de certificación de especialidad de su respectivo colegio, el Colegio Real de Médicos y Cirujanos de Canadá para especialistas y el Colegio de Médicos de Familia de Canadá para médicos de familia.
En Chile , la educación médica comienza luego de graduarse de la escuela secundaria, en universidades públicas o privadas, que seleccionan a los candidatos en base a un examen nacional de ingreso (antigua Prueba de Selección Universitaria, ahora en transición a una nueva prueba de selección). Las universidades públicas y privadas cuestan alrededor de US$8.000-12.000 al año. En casi todas las universidades la carrera dura 7 años, siendo los dos primeros de ciencias básicas, luego tres años de estudios preclínicos y terminando con dos años de práctica clínica supervisada ( internado ) tanto en hospitales como en centros ambulatorios. Al graduarse, los estudiantes obtienen el título profesional de "Médico Cirujano", equivalente a Doctor en Medicina (MD). Luego de graduarse, para ejercer la medicina en establecimientos públicos de atención primaria u hospitalaria, todo médico nuevo debe rendir el EUNACOM ( Examen Nacional de Conocimientos Médicos). El título habilita al egresado para ejercer como Médico General, y muchos de ellos pueden seguir estudios de especialización en áreas clínicas o no clínicas. Existe un programa nacional de acreditación, obligatorio para todas las escuelas de medicina. En Chile, los médicos reciben la denominación de cortesía de Doctor seguido del apellido, aunque en el ámbito académico el título de médico no es aceptado como equivalente al de Doctor; sin embargo, a nivel comunitario y familiar, y en la actividad cotidiana, suelen ser vistos como "médicos de verdad".
En China , las universidades de investigación ofrecen el programa de ocho años de Doctorado en Medicina. Mientras tanto, la mayoría de la formación médica primaria viene en forma de una licenciatura en Medicina de 5 años, que incluye 4 años de formación en ciencias básicas, ciencias biomédicas y ciencias clínicas (con prácticas a corto plazo) y 1 año de formación a tiempo completo. Los graduados de estos programas son elegibles para presentarse al Examen de Licencia de Médico en China siempre que trabajen como médicos residentes o cirujanos en un hospital. Muchos de los médicos jóvenes buscan formación adicional ingresando a un programa de Maestría en Medicina de tres años (vía clínica) o Doctorado en Medicina de cinco años (vía clínica). Algunos aceptan un trabajo/ascenso después del programa de tres años y trabajan durante varios años y luego toman otros tres años de formación para obtener el título definitivo de Doctor en Medicina. [26]
En Croacia , el título de "doktor medicine" (abreviado "dr. med.") se otorga a los candidatos que completaron con éxito seis años de estudios de medicina y defendieron su tesis de grado (investigación original del estudiante en medicina clínica/preclínica o ciencias de la vida). El título se otorga legalmente solo tras aprobar el examen de tesis (defensa de tesis) en presencia de un comité de investigadores superiores y del mentor de investigación del candidato. No es equivalente al título de "doktor znanosti" ("doctor scientiae", abreviado "dr.sc."), que es equivalente al doctorado.
En Cuba , el título de Doctor en Medicina se otorga al completar seis años de estudio en una Universidad de Ciencias Médicas después del bachillerato. Medicina fue una de las cuatro carreras fundacionales de la primera universidad cubana llamada Real y Pontificia Universidad de San Jerónimo de La Habana (actual Universidad de La Habana ), fundada en 1728.
En la República Checa , los estudiantes obtienen el título MUDr. (medicinae universae doctor en latín) tras aprobar con éxito una serie de exámenes estatales después de seis años de estudios de medicina compuestos de formación teórica y clínica.
En la República Dominicana se le conoce como "Doctor en Medicina". En 1511 la iglesia católica española fundó la primera universidad de las Américas en Santo Domingo, actual capital de la República Dominicana, y la bautizó como Universidad Santo Tomás de Aquino (hoy Universidad Autónoma de Santo Domingo). En 1630 esta universidad graduó a los primeros médicos de las Américas y entre los graduados se encontraban algunos nativos americanos.
En Ecuador, la carrera de medicina comienza después de graduarse de la escuela secundaria. Hay dos opciones: postularse a universidades públicas o privadas. Tanto las universidades privadas como las públicas seleccionan a sus candidatos en base a exámenes de ingreso. Las universidades públicas son gratuitas, mientras que las privadas cuestan entre 6.000 y 12.000 dólares al año. En la mayoría de las universidades, la carrera dura seis años. Después de graduarse, los estudiantes obtienen un título de "médico" o "médico cirujano", según el que ofrezca cada universidad. Ambos títulos son equivalentes al doctor en medicina (MD).
En Egipto, el título médico principal es el de Licenciado en Medicina y Cirugía (MBBCh.), que se obtiene tras completar seis años de educación médica y un año de Programa Nacional de Pasantías Obligatorias. El título de Doctor en Medicina (MD) es el título médico académico más alto en Egipto. Es un título de investigación que se obtiene después de la titulación médica primaria (MBBCh.) y una maestría en una determinada especialidad en medicina. Por lo general, requiere trabajo de curso, capacitación clínica y una tesis. El título de Doctor en Medicina permite la promoción al nivel de " Médico Consultor " en una especialidad médica específica.
En Estonia , solo hay una universidad, la Universidad de Tartu , con programas de medicina y odontología. El programa de medicina dura seis años, incluido un año de prácticas clínicas, y los estudiantes reciben el título de Doctor en Medicina (MD) al graduarse. El título es académicamente equivalente a un máster. Después de eso, uno puede trabajar como médico general o ingresar a un programa de residencia para convertirse en un médico especializado. La residencia suele durar, según el campo, de tres a cinco años, y las residencias quirúrgicas suelen ser las más largas (5 años).
Después de graduarse de la escuela secundaria con un bachillerato , cualquier estudiante puede inscribirse en una universidad de medicina (hay alrededor de 30 en todo el país). Hasta 2018, al final del primer año, se realizaba un examen de clasificación interna en cada una de estas universidades para implementar el numerus clausus . Este examen de clasificación y el numerus clausus han sido abolidos desde entonces. El primer año consiste principalmente en clases teóricas como biofísica y bioquímica , anatomía , ética o histología . Aprobar el primer año generalmente se considera muy desafiante, requiere un trabajo duro y continuo. Cada estudiante solo puede intentarlo dos veces. Por ejemplo, antes de su fusión en 2019 con la Universidad París Diderot , la Universidad René Descartes recibió a unos 2.000 estudiantes en el primer año y solo 300 después del numerus clausus .
El segundo y tercer año suelen ser bastante teóricos aunque las enseñanzas suelen ir acompañadas de prácticas sobre el terreno (por ejemplo, prácticas como enfermeras o en urgencias, según la universidad).
Durante el cuarto, quinto y sexto año, los estudiantes de medicina obtienen un estatus especial llamado " externo " (en algunas universidades, como Pierre et Marie Curie, el estatus de externo se otorga a partir del tercer año). Trabajan como internos todas las mañanas en el hospital, además de algunos turnos de noche al mes y estudian por la tarde. Cada pasantía dura entre tres y cuatro meses y se lleva a cabo en un departamento diferente. Los estudiantes de medicina tienen cinco semanas libres al año.
Al final del sexto año, los estudiantes deben aprobar un examen de clasificación nacional, que determinará su especialidad. El primer estudiante elige primero, luego el segundo, etcétera. Por lo general, los estudiantes del quinto y sexto año trabajan duro para prepararse adecuadamente para el examen de clasificación nacional. Durante estos años, se pretende equilibrar la formación con prácticas reales en el hospital y algunos cursos teóricos. El salario medio de estos estudiantes externos se sitúa entre 100 y 300 euros al mes.
Después de realizar dichos exámenes de clasificación, los estudiantes pueden comenzar como residentes en la especialidad que hayan podido elegir. Ese es el punto a partir del cual también comienzan a recibir su salario.
Hacia el final del programa de medicina, los estudiantes de medicina franceses tienen más responsabilidades y deben defender una tesis; sin embargo, a diferencia de una tesis de doctorado, en realidad no es necesaria ninguna investigación original para escribir una tesis de doctorado. Al concluir la defensa de la tesis, los estudiantes de medicina franceses reciben un Diploma de Estado de Doctor en Medicina (MD, en francés : diplôme d'Etat de docteur en médecine ). Todo nuevo médico debe luego proceder a obtener un Diploma de Estudios Especializados (DES, en francés: diplôme d'Etudes spécialisées ) para marcar su especialidad. Algunos estudiantes también pueden recibir un Diploma de Estudios Especializados Complementarios (DESC, en francés: diplôme d'Etudes spécialisées complémentaires ). [27]
En Georgia , las universidades médicas ofrecen un plan de estudios de seis años que conduce a la obtención del título de Doctor en Medicina (MD), un título médico europeo válido en todo el mundo. Algunas de las universidades médicas de renombre incluyen la Universidad Estatal de Batumi, [28] [29] la Universidad Estatal de Medicina de Tbilisi , la Universidad Estatal Akaki Tsereteli , la Universidad Estatal Ilia y la Universidad de Georgia [30].
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Después de al menos seis años de la escuela de medicina, los estudiantes se gradúan con un examen médico federal final (Dritter Abschnitt der ärztlichen Prüfung) . Los graduados reciben su licencia para ejercer la medicina y el título profesional de médico ( Arzt ). Alrededor del 60% de ellos obtienen además el título académico de Doctor en Medicina (Dr. med.). [31] El Consejo Europeo de Investigación dictaminó en 2010 que un doctorado médico por sí solo no se considera equivalente a un título de investigación de doctorado a los efectos de la selección para las Becas de Inicio del ERC, requiriendo evidencia adicional (por ejemplo, prueba de un nombramiento que requiera equivalencia de doctorado, como una beca postdoctoral) para que la formación general se considere equivalente a un doctorado. [32]
En Guyana , el título de Doctor en Medicina (MD) se otorga después de completar cuatro o cinco años de estudio. Texila American University , Green Heart University, American International School of Medicine, Alexander American University y Lincoln American University ofrecen programas de medicina.
En Hungría, después de seis años de estudios de medicina, que incluyen una pasantía en el sexto año, los estudiantes reciben el título de "okleveles orvosdoktor" (Doctor en Medicina). [33]
En la India, los estudiantes ingresan a la escuela de medicina directamente después de la escuela secundaria, y después de 5,5 años, es decir, 4,5 años de la escuela de medicina más 1 año de pasantía rotatoria obligatoria, los estudiantes obtienen el título MBBS (Licenciatura en Medicina y Licenciatura en Cirugía). La admisión al curso MBBS se basa en tener una puntuación mínima de calificación y el rango en la prueba de ingreso común NEET (UG) y la reserva de asientos para la admisión se basa en la casta, la sección económicamente más débil y otras cuotas. La admisión a varias especialidades o cursos de posgrado requiere un MBBS de un instituto reconocido por MCI y se basa en pruebas de ingreso comunes, es decir, INI-CET (PG) y NEET (PG) . Se les otorgan los títulos correspondientes de MD o MS (Doctor en Medicina o Máster en Cirugía). En la India, MD o MS es equivalente a la posgrado en medicina o cirugía, esos médicos se conocen como especialistas. La capacitación clínica y teórica adicional conduce al Doctorado en Medicina (DM) o MCh (Máster en Cirugía), que se considera un Ph.D. equivalente, y a esos médicos se les conoce como superespecialistas, el examen implica preparar una tesis y defenderla. Básicamente, se necesita MD para ingresar a los cursos de DM, es una rama no quirúrgica. Para MCh, el requisito es MS, es una rama quirúrgica.
En Indonesia , el título de " dokter " (dr.) se otorga después de 3,5 a 4 años de estudio preclínico (licenciatura en medicina) y 1,5 a 2 años de estudio clínico en un hospital universitario (programa de profesión de médico). Después de que un estudiante de medicina termina al menos cinco años de los programas, debe tomar la "Prueba de competencia de los estudiantes en el programa médico profesional" ( Uji Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter o UKMPPD). Si pasan la prueba, pueden tomar el juramento hipocrático y luego tienen derecho a usar Dokter (dr.) antes de su nombre. Tenga en cuenta que "dr." se usa para graduados en medicina, mientras que Dr. (o incorrectamente DR. es decir, Doktor ) se usa para poseedores de doctorado . Luego deben tomar un curso de pasantía de un año en clínicas de atención primaria de salud (también conocidas como Puskesmas ) u hospitales primarios para ejercer como médico general bajo la supervisión de médicos superiores.
Quienes deseen continuar sus estudios en una especialidad pueden realizar un curso de posgrado y tendrán derecho a utilizar la palabra "Especialista en..." después de su nombre (por ejemplo: Sp.A para Spesialis Anak = Pediatra). Un curso de posgrado en medicina equivale a un programa de residencia. Requiere que los candidatos estudien durante cuatro años y luego realicen una pasantía en un hospital.
En Irán , la educación médica comienza después de la escuela secundaria . No se requiere un curso pre-médico o un título de licenciatura. La elegibilidad se determina a través del rango que obtienen los solicitantes en el examen de ingreso a la universidad pública que se lleva a cabo todos los años en todo el país. El ingreso a la escuela de medicina es competitivo y solo los estudiantes con el rango más alto son aceptados en el programa médico. El título médico primario se completa en 7-7,5 años. En los últimos años (los últimos 1-2 años) los estudiantes de medicina deben realizar una investigación sobre un tema médico y presentar una tesis como parte de sus capacitaciones. Los graduados en medicina reciben un certificado en medicina general, llamado "Doctorado Profesional en Medicina" validado por el " Ministerio de Salud y Educación Médica " de Irán. Todos los médicos obtendrán una licencia y un número de registro del consejo médico del "Consejo Médico de Irán" antes de comenzar oficialmente a ejercer. Posteriormente, pueden especializarse en un campo médico específico en las escuelas de medicina que ofrecen las calificaciones necesarias.
Hay seis escuelas de medicina universitarias en Israel, incluyendo el Technion en Haifa, la Universidad Ben Gurion en Beer Sheva, la Universidad de Tel Aviv , la Universidad Hebrea en Jerusalén, la escuela de medicina de la Universidad Bar-Ilan en Safed y la Universidad Ariel . Todas siguen el modelo europeo de 6 años excepto la Universidad Bar-Ilan y la Universidad Ariel , que tiene un programa de cuatro años similar al sistema estadounidense. [34] Sin embargo, a partir de 2009, la Universidad de Tel Aviv ha introducido un programa de cuatro años similar al sistema estadounidense para estudiantes con una licenciatura en ciertas ciencias biológicas. Los requisitos de ingreso de las diversas escuelas de medicina son muy estrictos. Los estudiantes israelíes requieren un promedio de bachillerato superior a 100 y una calificación de examen psicométrico superior a 740, que corresponde al percentil 99. Los candidatos que alcanzan estos exigentes requisitos cognitivos son seleccionados de acuerdo con su clasificación en las pruebas de personalidad MMI de Mor y Mirkam . Aproximadamente el 30% de los solicitantes aprueban los exámenes Mor y Mirkam y son aceptados en la escuela de medicina. La demanda de educación médica es fuerte y creciente, y hay una falta de médicos en Israel. [ cita requerida ] En el pasado, la Escuela de Medicina Technion, la Universidad Ben Gurion y la Facultad de Medicina Sackler de la Universidad de Tel Aviv [35] ofrecían programas de cuatro años de MD para estudiantes estadounidenses que tenían títulos universitarios estadounidenses y habían tomado el MCAT interesados en completar una educación médica rigurosa en Israel antes de regresar a los EE. UU. o Canadá, pero han descontinuado esos programas para liberar recursos para capacitar a más médicos israelíes. [36]
Después de graduarse del programa de 6 o 4 años, todos los graduados deben realizar una pasantía de 1 año para obtener la licencia del Ministerio de Salud y ejercer la medicina profesionalmente. La residencia dura entre 4 ( medicina interna , medicina familiar ) y 7 ( neurocirugía ) años.
En Italia , antes del proceso de Bolonia, el título de "Dottore in Medicina e Chirurgia" (literalmente Doctor en Medicina y Cirugía , del latín Medicinae Doctor et Chirurgiae) se otorgaba después de completar al menos seis años de estudio y formación clínica en una universidad y después de la presentación de una tesis, que consiste en una investigación original.
Sin embargo, impulsada por el proceso de Bolonia , en 1999 se llevó a cabo una importante reforma para alinear los programas universitarios con el sistema más universal de estudios de pregrado (licenciatura) y posgrado (maestría y doctorado), y como tal, el título de "Dottore in Medicina e Chirurgia" ya no se ofrece y fue reemplazado por el "Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia" (Máster en Medicina y Cirugía). En este contexto, el nuevo Laurea Magistrale a ciclo unico in Medicina e Chirurgia es un título de segundo ciclo de seis años, equivalente a un máster (360 créditos ECTS) que se puede obtener en un programa de seis años y requiere una tesis de investigación científica. En consecuencia, los nuevos títulos médicos en Italia se consideran equivalentes a un título de Doctor en Medicina o Doctor en Medicina (MD) académica y legalmente. [ cita requerida ]
En Letonia, la duración de la educación médica básica es de seis años y conduce al título de Doctor en Medicina (ārsta grāds o MD). [37] [38] [39] Este título se realiza a tiempo completo y le otorga 240 créditos o 360 ECTS . El nivel adquirido por este título en el Marco de Cualificaciones de Letonia [40] es similar al nivel ( EQF ) que es el Nivel 7 y en el nivel de la Clasificación Internacional Normalizada de Educación (ISCED) también es el Nivel 7. Estos niveles indican que esta calificación es de nivel de Máster [41] , lo que es contrario a lo que es el MD norteamericano, ya que se considera una licenciatura o 1er título profesional de mayor nivel. [42] [43]
En Lituania, la duración de la educación médica básica es de seis años y conduce a la obtención del título de Doctor en Medicina (diplomas Aukštojo mokslo, nurodantis suteiktą gydytojo kvalifikaciją o MD). Este título se considera una Maestría en Ciencias de la Salud. [44]
En Malasia , hay dos tipos de títulos de médico: uno para obtener un título médico básico y el otro para obtener un doctorado, según las universidades que los otorgan. Los títulos de médico básico (similares a los MBBS otorgados por otras universidades locales) se otorgan tanto en universidades privadas como públicas; en su mayoría, se capacitan como un curso de pregrado de 5 años; sin embargo, con la creación de la Universidad Perdana , se convirtió en la primera universidad de Malasia en ofrecer un curso de ingreso de posgrado de 4 años.
Ejemplos de universidades en Malasia que ofrecen el título de médico son:
Los títulos de MD se otorgan como doctorados en universidades públicas como la Universidad de Malaya .
En Filipinas, el título de médico es el primer título profesional en medicina. Para ser aceptado en las escuelas de medicina filipinas, uno debe haber terminado una carrera universitaria antes de poder continuar con la educación médica. Se obtiene completando un título de 4 años o un título de 5 años (con pasantía incluida) de una institución privada o pública acreditada por la Asociación de Facultades Médicas de Filipinas y la Comisión de Educación Superior. El título de médico no permite el ejercicio de la medicina, pero califica al titular del título para solicitar el registro en la Comisión Reguladora Profesional. El registro en la comisión mediante la finalización de la pasantía y los exámenes otorgará el privilegio de ejercer la medicina en Filipinas. Además, el médico con licencia tiene la opción de continuar con la especialización médica y tomar los exámenes de la junta diplomática realizados por la respectiva junta de especialistas médicos en un campo en particular.
En Polonia, el título de lekarz (médico, doctor en medicina) o "lek." se otorga después de completar un programa médico de seis años (los estudiantes se postulan directamente después de graduarse de la escuela secundaria) y es equivalente a magister ( máster ). [45] Muchas escuelas de medicina en Polonia también ofrecen programas de medicina en inglés, que otorgan el título de Doctor en Medicina (MD). [46] [47] [48] Por el contrario, un título académico de investigación doctoral superior en medicina que se asemeja a un doctorado se denomina "dr n. med." o doktor nauk medycznych (Doctor en Ciencias Médicas), o incluso un título científico superior después de la habilitación , doktor habilitowany nauk medycznych (dr hab. n. med.). La especialización se valora de manera similar a una especialización en el sistema inglés. No es un requisito previo para un "dr n. med.", que es un título académico, no profesional en Polonia.
Los programas médicos rumanos tienen una duración de seis años (incluida la práctica clínica), que es el primer título profesional de ciclo largo y concluye con un examen final de licencia (licența), basado en la disertación de la investigación original del estudiante. El título otorgado es "Doctor-Medic" y los graduados tienen derecho a utilizar el título "Dr." [49]
Las universidades médicas en Rusia ofrecen un plan de estudios de seis años que conduce a la concesión de un título de posgrado profesional, llamado calificación (grado) de "especialista" ( Diploma de Especialista; en medicina, Diploma de Médico (Doctor en Medicina) ). [50] [51] [52]
Considerando que el título de Doctor en Ciencias Médicas ( en ruso : доктор медицинских наук , " doktor medicinskikh nauk ", abreviado д. м. н. [53] ) es un grado de doctorado de investigación superior , que se puede obtener después del de Candidato en Ciencias Médicas (este último se considera informalmente en Rusia como equivalente al doctorado ).
En Serbia , el título de médico se otorga al completar seis años de estudio en una facultad de medicina inmediatamente después de la escuela secundaria, después de lo cual se debe completar una residencia de seis meses seguida de un examen nacional para obtener el título.
La Duke University estadounidense tiene una escuela de medicina con sede en Singapur ( Duke-NUS Medical School ), y sigue el modelo norteamericano de denominar a su primer título profesional "Doctor en Medicina" ("MD"), considerando. [54] Por el contrario, la Yong Loo Lin School of Medicine de la Universidad Nacional de Singapur otorga MB BS como el primer título profesional.
La educación médica en Eslovaquia se ofrece en cuatro escuelas de medicina del país. Dos de ellas son facultades de la Universidad Comenius, la Escuela de Medicina Jessenius en Martin, y hay una segunda escuela de medicina en la Universidad Médica Eslovaca de Bratislava (SZU), mientras que la cuarta es la Universidad Pavol Josef Šafarik en Košice . Tanto la Escuela de Medicina Jessenius como la Facultad de Medicina de Košice tienen varios estudiantes internacionales. La Escuela de Medicina Jessenius tiene casi mil estudiantes internacionales, la mayoría de Noruega.
El ingreso a las facultades de medicina se realiza mediante un examen de ingreso que se realiza una vez al año. El programa es un programa de seis años de medicina general con una división estrictamente preclínica y clínica. Los dos primeros años preclínicos son puramente teóricos. Consisten en asignaturas como biología celular , genética , biofísica , química médica , anatomía , bioquímica , histología , embriología , etc. A partir del tercer año, el estudio se integra con el aprendizaje práctico en el hospital docente asociado a la facultad, que incluye asignaturas importantes de varios años como medicina interna , cirugía , pediatría , etc. En el sexto y último año, el estudiante debe aprobar cuatro exámenes estatales finales y defender una tesis compuesta por él mismo para graduarse con un doctorado profesional que le otorga el título de MUDr. para ejercer en Eslovaquia o la República Checa o MD para ejercer fuera de Eslovaquia.
En Eslovenia , el título de "doktor medicine" (abreviado "dr. med.") se otorga tras completar seis años de estudios en una de las dos facultades de medicina eslovenas ("medicinska fakulteta") en Liubliana o Maribor. Para estudiar en estas facultades, el estudiante solo puede obtener el título de "splošna matura" (graduado de la escuela secundaria).
Las facultades de medicina adscritas a las universidades sudafricanas otorgan el título de MBChB, excepto la Universidad de Witwatersrand, que lo denomina MBBCh. Excluyendo la Universidad del Estado Libre (programa de 5 años), la carrera de medicina tiene una duración de 6 años. Los médicos deben completar un programa de pasantía de 2 años y un año de servicio comunitario obligatorio después de la carrera de medicina para registrarse en el Consejo de Profesiones de la Salud de Sudáfrica como médicos independientes.
En Corea del Sur , existe una licencia de médico (MD).
La educación médica en Corea del Sur (República de Corea) tiene una duración de seis o cuatro años. Los cursos de seis años comienzan inmediatamente después de la escuela secundaria y los cursos de cuatro años comienzan después de la educación universitaria de cuatro años (para comenzar el curso de cuatro años, el estudiante necesita una licenciatura). Los primeros dos años del sistema de seis años se componen de cursos de ciencias básicas y artes liberales.
En Taiwán, el MD es el primer título profesional otorgado que va más allá de los límites de la educación superior. [55]
En Tanzania, el título de médico es el primero que se otorga y se obtiene tras cinco años de estudio en la facultad de medicina, más un sexto año de prácticas. Los estudiantes reciben el título de Doctor en Medicina (MD). Las escuelas de medicina más famosas del país incluyen la Universidad Muhimbili de Salud y Ciencias Afines (MUHAS), la Universidad de Dar es Salaam, la Facultad de Salud y Ciencias Afines de Mbeya (UDSM - MCHAS), la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Dodoma (UDOM) y la Universidad Católica de Salud y Ciencias Afines (CUHAS).
Después de los estudios de pregrado, los estudiantes realizan una residencia denominada Maestría en Medicina durante 3, 4 o 5 años, dependiendo de la especialidad en la que estén interesados. Después de eso, los estudiantes obtienen el título de Maestría en Medicina, después del cual pueden continuar haciendo superespecialidades durante dos años más y luego hacer una beca.
La educación médica tailandesa sigue el sistema europeo de seis años, que consta de un año de ciencias básicas, dos años de formación preclínica y tres años de formación clínica. Al graduarse, todos los estudiantes de medicina deben aprobar los exámenes nacionales de licencia médica y una prueba integral en la universidad. Después de la escuela de medicina, los médicos recién graduados tienen un contrato para pasar un año de prácticas y dos años de titularidad en áreas rurales antes de ser elegibles para cualquier otro puesto de residencia o formación especializada. Los estudiantes recibirán el título de Doctor en Medicina (MD). Sin embargo, el título es equivalente a un máster en Tailandia. La formación especializada después del título de MD requiere al menos un programa de residencia de cuatro a seis años en los hospitales universitarios de formación y debe aprobar el examen de la junta. El título especializado certificado por la junta es equivalente al título de doctorado.
En Túnez, la educación es gratuita para todos los ciudadanos tunecinos y para los extranjeros que tienen becas. La escuela de medicina más antigua es una facultad de la Universidad de Túnez. Hay cuatro facultades de medicina situadas en las principales ciudades de Túnez , Sfax , Sousse y Monastir . La admisión está vinculada al éxito y la puntuación en el examen de bachillerato. El umbral de puntuación de admisión es muy alto, basado en la competencia entre todos los solicitantes de todo el país. El plan de estudios de la escuela de medicina consta de seis años. Los dos primeros años son teoría médica (PCEM), que contiene todas las ciencias básicas relacionadas con la medicina, y los últimos cuatro años (DCEM) consisten en cuestiones clínicas relacionadas con todas las especialidades médicas. Durante estos últimos cuatro años, el estudiante obtiene el estado de "Externe". El estudiante tiene que asistir al hospital universitario todos los días, rotando por todas las salas. Cada período es seguido por un examen clínico sobre el conocimiento del estudiante en esa especialidad en particular. Después de esos cinco años, hay dos años de pasantía, en los que el estudiante es médico, pero bajo la supervisión del médico jefe; El estudiante rota por las especialidades más importantes y esenciales durante un período de cuatro meses cada una. Después de eso, el estudiante tiene la opción de aprobar el examen nacional de residencia o extender su pasantía por otro año, después del cual obtiene el estatus de médico de familia. El programa de residencia consta de cuatro a cinco años en la especialidad en la que se clasifica, dependiendo de su puntaje en el examen nacional de residencia bajo la regla de la puntuación más alta elige primero. Ya sea que el estudiante elija ser médico de familia o especialista, tiene que escribir una tesis doctoral, que defenderá ante un jurado, después de lo cual obtiene su título de Doctor en Medicina (MD) .
En Turquía , el título de "Tıp Doktoru" (literalmente "Doctor en Medicina") se otorga al completar seis años de estudio continuo que comienzan con cinco años de educación universitaria que incluyen tres años de ciencias básicas, dos años de cursos clínicos seguidos de un año de pasantía en hospitales universitarios. La estructura interna y la metodología de la capacitación varían entre universidades; sin embargo, la integración vertical entre ciencias básicas y clínicas y la integración horizontal entre disciplinas se han convertido en enfoques más frecuentes, así como prácticas orientadas al estudiante. Independientemente de la universidad, todo el programa equivale a un título combinado de licenciatura y maestría, por lo que todos los estudiantes se gradúan con un título de maestría. Los graduados, que se convierten en Doctores en Medicina, son elegibles para ejercer la medicina general a través de plazas asignadas por el estado, comenzar la capacitación de residencia a través de un examen estatal llamado "TUS" (abreviatura de "Tıpta Uzmanlık Sınavı"), o solicitar un programa de doctorado en un campo relevante.
En Ucrania , a partir de 2018, los graduados de la escuela con educación secundaria completa que hayan aprobado los exámenes pertinentes (en las disciplinas designadas por estas universidades) en el sistema nacional para evaluar el conocimiento de los graduados - EIT ( ucraniano : ЗНО , Pruebas independientes externas ) basado en la calificación - podrán ser admitidos en las Universidades Médicas. [56]
Las universidades médicas ucranianas ofrecen un plan de estudios de seis años, que debe finalizar con la aprobación del Examen Estatal Complejo. El graduado recibe un diploma de nivel estatal con el título "Diploma de especialista", que especifica una especialidad y calificación (por ejemplo, "Médico"), o "Diploma de Magister", también de nivel estatal. Después de eso, el graduado, según la división de calificación (en la universidad), debe realizar un curso de pasantía práctica (trabajando como médico bajo la supervisión de un médico experimentado) con una duración de dos a tres años, en la especialidad correspondiente. La finalización exitosa de la pasantía implica que el pasante apruebe un examen de especialidad, incluidas las pruebas [57] y reciba un certificado de médico especialista del Ministerio de Salud, que es un permiso formal para la actividad práctica. [58] [59]
Así, el título de médico estadounidense y el de médico ucraniano son idénticos. Por otra parte, el término coloquial (no oficial) Doctor of Medicine significa que un médico con formación superior ha defendido con éxito su tesis, después de un curso de posgrado de dos años y el correspondiente período de investigación (Candidato de Ciencias Médicas antes de 2015, o Ph.D. después de 2015 – hasta 2020), lo que se acerca más al sistema de títulos inglés.
En los Estados Unidos, el MD otorgado por las escuelas de medicina es un doctorado profesional [60] [61] y está acreditado por el Comité de Enlace sobre Educación Médica (LCME), un organismo independiente patrocinado por la Asociación de Facultades Médicas de Estados Unidos y la Asociación Médica Estadounidense (AMA). [62] [63] (a diferencia del título de Doctor en Filosofía que requiere la finalización de una investigación novedosa, una disertación escrita de esa investigación que en principio sea digna de publicación en una revista revisada por pares y un examen o defensa de esa disertación). Aunque los MD son elegibles para competir y obtener subvenciones federales de investigación en los Estados Unidos y realizar investigaciones, se cuestiona que los MD estén calificados para realizar investigaciones debido a su falta de capacitación y experiencia en ese campo. [64]
Además del título de médico, el de doctor en medicina osteopática (DO) es un título de doctorado profesional equivalente para médicos y cirujanos que ofrecen las escuelas de medicina en los Estados Unidos. Según los Principios de Medicina Interna de Harrison, "la formación, la práctica, la acreditación, la licencia y el reembolso de los médicos osteópatas son prácticamente indistinguibles de los de los médicos con título de médico, con 4 años de estudios en medicina osteopática seguidos de formación y certificación en especialidades y subespecialidades".
La admisión a la escuela de medicina en los Estados Unidos es altamente competitiva, y en los Estados Unidos hubo 21,869 matriculados en la escuela de medicina de 53,371 solicitantes (≈41%) en 2019. [65] Si bien algunas políticas de admisión a la escuela de medicina no requieren que los estudiantes completen una licenciatura de cuatro años (ver los criterios de admisión en la Universidad de Yale, la Universidad Emory, la Universidad de Cornell, la Universidad de Chicago y otras), la abrumadora mayoría de los estudiantes de medicina entrantes en los Estados Unidos han completado una licenciatura de cuatro años. También deben tomar el Examen de Admisión a la Facultad de Medicina (MCAT). Antes de graduarse de una escuela de medicina y obtener el título de Doctor en Medicina, los estudiantes deben tomar el Examen de Licencia Médica de los Estados Unidos (USMLE) Paso 1 y el examen de conocimientos clínicos Paso 2. A partir de 2020, se eliminó el requisito de la parte de Habilidades Clínicas del examen Paso 2. El título de MD generalmente se obtiene en cuatro años y es un título de doctorado profesional. Después de obtener el título de MD, los médicos que deseen ejercer en los Estados Unidos deben completar al menos un año de pasantía (PGY-1) y aprobar el USMLE Paso 3 .
Para recibir el estatus de elegible o acreditado por la junta en una especialidad de la medicina, como cirugía general o medicina interna , los médicos realizan una capacitación especializada adicional en forma de residencia . Aquellos que desean especializarse aún más en áreas como cardiología o enfermedades infecciosas luego completan una beca . Dependiendo del campo elegido por el médico, las residencias y becas implican entre tres y ocho años adicionales de capacitación después de obtener el título de médico. Esto se puede extender con años de investigación adicionales, que pueden durar uno, dos o más años. [ cita requerida ]
Aunque el MD es un título profesional y no un doctorado de investigación (es decir, un Ph.D.), muchos poseedores del título MD realizan investigaciones y publican en revistas durante la formación y después de la graduación. Se ofrece formación médica y de investigación combinada a través de programas que otorgan un MD-PhD . El grado de Doctor en Investigación Médica para médicos especializados en trabajo de "investigación" se ha vuelto bastante raro desde la década de 1980, y el altamente respetado Ph.D. es más atractivo a nivel nacional y mundial. [66] [67] Los Institutos Nacionales de Salud (NIH), a través de su Programa de Capacitación de Científicos Médicos , financian programas de capacitación MD-Ph.D. en muchas universidades. Algunos MD eligen una carrera cuasi-investigadora y reciben financiación del NIH, así como de otras fuentes como el Instituto Médico Howard Hughes . [68] El Departamento de Educación de los Estados Unidos y la Fundación Nacional de Ciencias no incluyen el MD u otros doctorados profesionales entre los títulos que son equivalentes a los doctorados de investigación. [69]
Después de graduarse de la escuela secundaria en Venezuela, los estudiantes pueden solicitar una designación federal para un programa médico de seis años dentro de una universidad. [70] Solo las universidades públicas ofrecen este título en Venezuela. [71] Cualquier estudiante puede solicitar una designación federal por parte del Ministerio de Educación Superior. De esta manera, el estudiante puede registrarse en la universidad y seguir un programa médico. [70] Este es un programa de seis años dividido en tres ciclos. Primer ciclo: teoría y conferencias (1-2), segundo ciclo: formación preclínica (3-4) y tercer ciclo: formación clínica (5-6). [72]
El primer año consta principalmente de clases teóricas. Sin embargo, hay experiencias prácticas desde el primer día en laboratorios e institutos, como bioquímica , anatomía que incluye conferencias y sesiones de enseñanza con cadáveres en mesas de disección, biología molecular , histología , embriología y muchas otras materias generales. [73] [74]
El segundo año es eminentemente teórico, aunque la mayor parte de las sesiones lectivas se realizan en laboratorios. Al finalizar estos años el alumno conoce cómo es y cómo funciona el cuerpo humano. También se imparte una Jornada Médica Demostrativa que incluye una visita guiada a centros de atención primaria durante un semestre completo o durante todo el año, según la universidad.
Durante el tercer año, los estudiantes de medicina comienzan a estudiar farmacología , patología y exploración física . Aprobar con éxito el primero, segundo y tercer año se considera comúnmente un filtro; casi la mitad de los estudiantes previamente admitidos abandonan la carrera voluntariamente.
Los estudiantes de cuarto año de medicina ingresan al campo visitando hospitales y servicios de salud. Esto se llama Ciclo Preclínico, donde adquieren conocimientos profundos sobre el examen clínico visitando unidades especializadas como Medicina Interna, Traumatología y Ortopedia, Cirugía y Ginecología y Obstetricia. Comienzan a ser miembros de un equipo médico. Todas las mañanas en el hospital, más un turno de noche por semana y clases por la tarde. Cada pasantía dura entre cuatro y seis meses y se realiza en un departamento diferente.
El quinto y sexto año son muy similares, pero en esta ocasión aplican los conocimientos y habilidades clínicas adquiridos previamente y comienzan a hacer un seguimiento independiente de los pacientes. Al final del sexto año, deben aprobar un examen de práctica médica altamente supervisado en un centro ambulatorio sin servicios o en un hospital especializado para obtener el título. Durante estos años, la formación se realiza casi exclusivamente en el hospital. Muy pocos cursos teóricos están destinados a equilibrar la formación. Una vez completados, obtienen un título universitario y un título otorgado por la República Bolivariana de Venezuela como "Médico Cirujano", que se considera equivalente al título de médico. [75]
También existe un programa de cinco años de duración, el título y grado de “Médico Integral Comunitario”, otorgado por universidades de nueva creación y dirigido por nacionales cubanos de los acuerdos de cooperación Cuba-Venezuela. [72] Este programa ha sido objeto de controversia en el país sobre la legitimidad de la licencia de los médicos cubanos para enseñar y ejercer la medicina. [76] [77] [78]
Después de graduarse, los médicos recién graduados adquieren el derecho de usar la palabra “Dr.” antes de su nombre, pero aún deben realizar un año de prácticas en el campo o dos años de capacitación en un hospital especializado, de modo que puedan ejercer la medicina con licencia completa en Venezuela y el derecho a trabajar como médicos, generalmente como médicos generales (Artículo 8). [79] Ese es el punto a partir del cual también comienzan a recibir su salario.
Pueden seguir estudios especializados que suelen durar entre tres y cinco años dependiendo de la especialización [80] y además un doctorado para investigación relevante y tesis, que suelen durar tres o más años.
En Bután, un médico que completa cuatro o cinco años de estudios de medicina recibe el título de MBBS o de doctor en medicina de sus respectivas universidades (normalmente de universidades de Sri Lanka, India, Tailandia y Bangladesh). Tras el reconocimiento del Consejo de Salud y Medicina de Bután, trabaja como médico en el país. El título de médico se suele conceder a quienes completan tres o cuatro años de residencia en cursos especializados como cirugía, medicina pediátrica, etc.
El título de MBBS (Licenciatura en Medicina/Licenciatura en Cirugía) representa el primer nivel (de pregrado) de formación necesario para obtener la licencia de médico (existen otros títulos en medicina alternativa como BAMS , BHMS, BSMS, etc.). El título de MS o MD es un título de posgrado, representativo de la formación especializada. La formación equivalente en los EE. UU. o Canadá sería la finalización de un título médico (de posgrado). La elegibilidad para el curso de MS o MD está restringida a los graduados médicos que poseen el título de MBBS.
El curso de MBBS es para 5+1 ⁄ 2 años, y la formación impartida es la siguiente:
Después de las 5+Después de 1 ⁄ 2 años de estudio y la finalización exitosa de un examen, el candidato recibe un título de Licenciado en Medicina y Licenciado en Cirugía (MBBS). Un curso adicional de 3 años que incluye elementos teóricos y prácticos, en una materia preclínica o clínica de naturaleza no quirúrgica, como Fisiología, Farmacología, Medicina Interna, Pediatría, Patología, Psiquiatría, Microbiología, da como resultado la concesión del título de MD (Doctor en Medicina). Mientras que en una materia preclínica o clínica de naturaleza quirúrgica (por ejemplo, Anatomía, Cirugía General, Ortopedia, Obstetricia/Ginecología, Oftalmología), el candidato obtiene un título de MS (Maestría en Cirugía), estos son médicos especialistas o de posgrado.
El título de Doctor en Medicina otorgado por las Universidades Médicas de la India y regulado por el Consejo Médico de la India es una calificación de nivel de doctorado que incorpora una formación clínica especializada de alto nivel, investigación y enseñanza. El Doctorado en Filosofía (PhD) en temas médicos es una calificación de nivel de doctorado de investigación y puede realizarse bajo la supervisión de un guía que tenga un título de Doctor en Medicina de la India (en lugar de un Doctorado) y, por lo general, no implica trabajo clínico directo ni enseñanza a académicos de esa especialidad. El alcance del doctorado en temas médicos es muy limitado en la India, ya que todos los nombramientos de la facultad en su mayoría (excepto para algunos temas preclínicos) requieren que una persona tenga un título de Doctor en Medicina o de Máster en sus respectivas especialidades en lugar de un Doctorado.
Una segunda cualificación alternativa denominada DNB (Diplomate of National Board), se considera equivalente a los títulos de MD y MS. Sin embargo, el DNB no lo otorgan las universidades médicas y, por lo tanto, no es una cualificación de nivel de doctorado. Se puede obtener aprobando el examen realizado por la Junta Nacional de Exámenes después de completar tres años de formación de residencia posterior a la maestría en medicina en hospitales docentes reconocidos por la junta, pero no necesariamente por el Consejo Médico. El Colegio de Médicos y Cirujanos de Mumbai (establecido en 1912) también otorga calificaciones de posgrado superiores en especialidades clínicas y preclínicas, llamadas FCPS (Fellowship of CPS); implica tres años de estudio y la finalización exitosa de un examen, que incluye elementos teóricos y prácticos, y una tesis de investigación y una defensa oral. El FCPS es representativo de la formación clínica especializada y equivalente al MD/MS/DNB/PhD Medical en el Doctorado Médico en otras partes del mundo. Hasta 2007, el Gobierno de la India y el Consejo Médico de la India reconocían la calificación FCPS; desde entonces, esto lo realizan los Consejos Médicos Estatales.
Después de obtener el primer título de posgrado, es decir, MD/MS/FCPS/DNB/PhD Medical, uno puede optar por una mayor especialización en campos médicos o quirúrgicos. Esto implica un examen de ingreso altamente competitivo. Este curso tiene tres años de formación adicional y requiere la presentación de una disertación (tesis). Esto también se considera un doctorado clínico, ya que el enfoque está en preparar a un superespecialista con una formación clínica y de investigación adecuada. Una vez que se aprueba la disertación y se aprueba el examen de salida (teórico y práctico), el título otorgado es DM (Doctor en Medicina), (PhD Medical). En función del campo específico de formación, el título otorgado es DM en Anestesia Cardíaca, Cardiología, Neurología, Nefrología, Gastroenterología, Neurorradiología, Cuidados Críticos, Neumología, Hematología, Oncología Médica, Farmacología Clínica, Cuidados Críticos Pediátricos, Neurología Pediátrica, Neonatología, Gastroenterología Pediátrica, Neuroanestesia, etc. Para las superespecialidades quirúrgicas, el título otorgado es MCh (Magister Chirurgiae), como MCh en Cirugía Cardiotorácica y Vascular, Cirugía Endocrina, Neurocirugía, Gastroenterología Quirúrgica, Urología, Cirugía Plástica, Cirugía Pediátrica, etc. DM y MCh son el equivalente clínico de un doctorado.
Una tercera calificación alternativa es DNB (superespecialidades), ofrecida por la Junta Nacional de Exámenes , como DNB en Cardiología, Neurología, Cirugía Cardíaca y Neurocirugía.
Después de DM o MCh, uno también puede optar por programas de becas postdoctorales de un año de duración en subespecialidades específicas como electrofisiología cardíaca, cardiología invasiva, cardiología pediátrica, epilepsia, accidente cerebrovascular, electroencefalografía, trastornos del movimiento, trastornos neuromusculares, cirugía cerebrovascular, cirugía de la base del cráneo, cuidados neurocríticos, cirugía cardíaca pediátrica, etc. ofrecidos por prestigiosos institutos gubernamentales y en el extranjero.
La Junta Nacional de Exámenes también otorga el título de DNB por cursos quirúrgicos integrados de seis años en las especialidades de neurocirugía, cirugía cardiotorácica y vascular, cirugía pediátrica y cirugía plástica. El período de residencia dura seis años después de la licenciatura en medicina y, por lo tanto, alivia la necesidad de realizar una residencia de tres años en cirugía general.
En Pakistán, el título de grado es el de MBBS. El de MD es un doctorado de nivel superior que otorgan las universidades médicas tras completar con éxito un programa de residencia de cuatro a seis años de duración en un hospital universitario. Muchas universidades ofrecen el título de MD. Paralelamente al título de MD, el título de MS es un doctorado de nivel superior que se otorga tras completar con éxito un programa de residencia de cuatro a seis años de duración en el campo quirúrgico.
En Sri Lanka , el título de médico es un título de posgrado superior que otorga el Instituto de Posgrado de Medicina después de completar un curso de posgrado, exámenes y capacitación especializada. El título de médico en Sri Lanka es representativo de la capacitación especializada en medicina clínica, paraclínica y preventiva (por ejemplo, medicina general, cardiología, nefrología, oncología, paraclínica como microbiología, hematología y medicina preventiva como la comunitaria). La entrada para el curso de médico está abierta solo para graduados médicos que tengan el título de MBBS (con una duración de 5+1 ⁄ 2 años), y se obtiene formación en disciplinas médicas que no son de naturaleza quirúrgica (por ejemplo, medicina interna, radiología, patología, etc.). Después de tres o cuatro años de estudio y la finalización exitosa de un examen con exámenes escritos, de casos y por vía, se otorga el título de MD en el respectivo campo de estudio. En medicina comunitaria y administración médica, el examen de la parte I consiste en un examen teórico, mientras que el título se otorga después de completar una tesis como doctorado. Esta tesis debe completarse en un período de cinco años. Después de defender con éxito la tesis académica, se otorga el título de MD al candidato. El titular del título de MD es certificado como especialista certificado por la junta de estudio respectiva del Instituto de Postgrado de Medicina después de que él o ella se someta a dos a cuatro años de capacitación local y extranjera dependiendo de la especialidad / subespecialidad seleccionada.
En estos países, el primer título profesional de nivel de entrada para el ejercicio de la medicina es el de Licenciado en Medicina y Licenciado en Cirugía (MBBS, MB, MB BCh BAO, BMBS, MBBChir o MBChB). Este título normalmente requiere entre cuatro y seis años de estudio y formación clínica, y es equivalente al título de médico norteamericano. Debido al código de educación superior del Reino Unido, los primeros títulos en medicina comprenden un programa integrado de estudio y práctica profesional que abarca varios niveles. Estos títulos pueden conservar, por razones históricas, la denominación de "Licenciado en Medicina, Licenciado en Cirugía" y se abrevian como MBChB, MBBS o BMBS. [81]
En el Reino Unido, Irlanda y muchos países de la Commonwealth , así como en Hong Kong, que sigue aplicando las prácticas de la Commonwealth, [82] [83] el título de doctor en medicina es un título de investigación de posgrado en medicina. En la mayoría de las universidades, este título toma la forma de un primer doctorado, análogo al doctorado, otorgado tras la presentación de una tesis y una defensa oral exitosa . La tesis puede consistir en una nueva investigación realizada a tiempo completo o parcial, con mucha menos supervisión (en el Reino Unido) que para un doctorado, o una carpeta de trabajos previamente publicados. [84]
Para poder solicitar un título de médico en una universidad del Reino Unido o de la Commonwealth, uno debe tener un título de "Licenciatura en Medicina, Licenciatura en Cirugía" (MBBS, MBChB, BMBS, por ejemplo) o un título de médico estadounidense equivalente y, por lo general, debe tener al menos cinco años de experiencia de posgrado. Por lo tanto, los graduados de los títulos de MBBS/MBChB/BMBS no tienen doctorados; sin embargo, los médicos que poseen estos títulos se denominan "doctor", ya que están completamente autorizados para ejercer la medicina. En algunas naciones de la Commonwealth, estos internos se denominan "oficiales internos".
Tradicionalmente, el MD en el Reino Unido y la Commonwealth era un doctorado superior (similar a un DSc ) otorgado tras la presentación de una carpeta de trabajos publicados que representaran una contribución sustancial a la investigación médica. [85] Muchas universidades han cambiado ahora su estatus, pero esto ha sucedido solo recientemente: por ejemplo, la Universidad de Cambridge en 2012 introdujo un nuevo título superior de MedScD (más parecido al título de ScD) otorgado sobre la base de la contribución de una carrera a la ciencia o el arte de la medicina, al tiempo que rediseñó el MD como un doctorado de investigación inicial otorgado sobre la base de una tesis. [86] Oxford, que había cambiado las regulaciones para el título de MD para alinearlo más con los doctorados iniciales en 2002, eliminó su estatus como doctorado superior después de una revisión en 2016. [87] Algunas instituciones de la Commonwealth mantienen el MD como un título superior, como la relativamente nueva Universidad James Cook . [88]
En el caso en que el doctorado se otorga (ya sea como primer doctorado o como doctorado superior) por una investigación previamente publicada, generalmente se requiere que el candidato sea un graduado o un miembro del personal a tiempo completo, con varios años de experiencia en la universidad en cuestión. [89]
También existe un título profesional avanzado similar al de posgrado en Medicina: el Máster en Cirugía (normalmente ChM o MS, pero MCh en Escocia, Irlanda, Gales y en Oxford y MChir en Cambridge). La equivalencia de estos títulos, pero sus diferentes nombres, evita que los cirujanos (a los que se les llama Mr. en el Reino Unido) tengan que volver al título de Dr., que tenían cuando se graduaban de MBBS.
En Irlanda, donde la titulación médica básica incluye un título en obstetricia, existe un título superior similar, el de Máster en el Arte de la Obstetricia (MAO). El Máster en Obstetricia lo examinaba anteriormente la Worshipful Society of Apothecaries of London (MMSA), pero cayó en desuso en la década de 1960; en este caso, el término Máster no se refería a un título universitario, sino a un rango profesional común entre los gremios de artesanos.
En África Oriental , las escuelas de medicina de Kenia , Tanzania y Uganda otorgan el título de Máster en Medicina (MMed) en disciplinas de especialidad médica y quirúrgica tras un período de instrucción de tres a seis años. En Etiopía, los estudiantes primero terminan la escuela secundaria y luego toman un examen de ingreso a la universidad y, en función de su resultado (es altamente competitivo), comienzan la escuela de medicina. Recientemente, existe un requisito adicional de tomar otro año en la universidad estudiando un curso común y luego tomar otro examen para ingresar a la medicina. Después de eso, los estudiantes comienzan a estudiar medicina preclínica durante tres años estudiando anatomía, fisiología, bioquímica, histología, embriología, patología, farmacología, microbiología y otros cursos menores de salud pública. Luego, en el cuarto año, los estudiantes se unen a la rotación clínica que va desde el examen físico y la toma de antecedentes hasta diferentes especialidades como medicina interna, cirugía, pediatría y obstetricia y ginecología durante dos años, y otras especialidades menores como psiquiatría, oftalmología, dermatología y otorrinolaringología. Al finalizar estos cursos, los estudiantes realizan un examen de calificación y se convierten en médicos internos durante un año, antes de graduarse como médicos generales y trabajar dos o más años en hospitales de atención primaria. Luego pueden realizar un examen de residencia nacional y, si obtienen buenos resultados, ingresar a su especialidad.
En África Occidental, el Colegio de Médicos de África Occidental y el Colegio de Cirujanos de África Occidental otorgan la Beca del Colegio de Médicos de África Occidental (FWACP) y la Beca del Colegio de Cirujanos de África Occidental (FWACS) en disciplinas médicas y quirúrgicas respectivamente después de un período mínimo de residencia de cuatro años.
El título de Doctor en Medicina Osteopática o DO permite los mismos derechos de práctica en los Estados Unidos y Canadá que el título de MD y los Doctores en Medicina Osteopática son médicos con licencia completa. Los titulares del título de MD deben aprobar los exámenes de la junta de nivel MD, mientras que los titulares de DO pueden aprobar el examen DO (COMLEX) o el examen MD (USMLE). [93] De manera similar, los MD deben asistir a programas de residencia y becas calificados como MD, mientras que los DO pueden asistir a programas MD o programas de osteopatía (DO). Como resultado de esto, el Consejo de Acreditación para la Educación Médica de Posgrado (ACGME) actualmente está haciendo la transición a un sistema de acreditación único para las residencias médicas en los EE. UU. [94] El título estadounidense de MD también es reconocido por la mayoría de los países del mundo, mientras que los médicos DO solo tienen licencia para practicar el alcance completo de la medicina y la cirugía en aproximadamente 50 países, a partir de 2012, con derechos parciales en varias otras naciones. [95]
Programas con un enfoque profesional ... Algunos de ellos son programas de primer ingreso, otros son programas de segundo ingreso ... Aunque se consideran programas de licenciatura en cuanto a nivel académico, algunos programas profesionales otorgan títulos con otra nomenclatura. Ejemplos: DDS (cirugía dental), MD (medicina), LLB o JD (juris doctor)
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