Las ideas de referencia y los delirios de referencia describen el fenómeno de un individuo que experimenta eventos inocuos o meras coincidencias [1] y cree que tienen un fuerte significado personal. [2] Es "la noción de que todo lo que uno percibe en el mundo se relaciona con el propio destino", generalmente de manera negativa y hostil. [3]
En psiquiatría, los delirios de referencia forman parte de los criterios de diagnóstico de enfermedades psicóticas como la esquizofrenia , [4] el trastorno delirante y el trastorno bipolar con manía , así como de los tipos de trastorno de personalidad narcisista y esquizotípico . [5] En menor medida, su presencia puede ser un sello distintivo del trastorno de personalidad paranoide , así como del trastorno dismórfico corporal . Se pueden encontrar en el autismo durante períodos de estrés intenso. [6] También pueden ser causados por intoxicación , como por estimulantes como la metanfetamina .
En opinión de Sigmund Freud , "los delirios de ser observado presentan este poder en una forma regresiva, revelando así su génesis... las voces, así como la multitud indefinida, son puestas nuevamente en primer plano por la enfermedad [ paranoide ], y así la evolución de la conciencia se reproduce regresivamente." [7] Ya en 1928, el contemporáneo de Freud, Carl Jung , introdujo el concepto de sincronicidad , una teoría de las "coincidencias significativas". [8]
En 1946, Otto Fenichel concluyó que "la proyección del superyó se ve más claramente en las ideas de referencia y de ser influenciado... Los delirios de este tipo simplemente aportan al paciente desde el exterior lo que su autoobservación y autocrítica "La conciencia realmente se lo dice". [9]
Jacques Lacan también vio las ideas de referencia como vinculadas al "desequilibrio de la relación con el Otro capital y la anomalía radical que implica, calificada, incorrectamente, pero no sin cierta aproximación a la verdad, en la antigua medicina clínica, como un engaño parcial". [10] —el "gran otro, es decir, el otro del lenguaje, los Nombres-del-Padre , los significantes o las palabras", [11] en definitiva, el reino del superyó.
Los antipsiquiatras frecuentemente expresan una validación más que una condena clínica de las ideas de referencia, basándose, por ejemplo, en que "las ideas de referencia e influencia de la paciente y los delirios de persecución eran meras descripciones del comportamiento de sus padres hacia ella". [12] Si bien aceptan que "ciertamente existe una confusión entre fantasías persecutorias y realidades persecutorias", figuras como David Cooper creen que "las ideas de conexión con personas aparentemente remotas, o ideas de ser influenciados por otras igualmente remotas, en realidad están expresando su experiencia". " de influencia social – aunque de forma distorsionada al " incluir en su red de influencia instituciones tan absurdas como Scotland Yard , la Reina de Inglaterra , el Presidente de los Estados Unidos o la BBC ". [13]
RD Laing adoptó una visión similar de la persona que "decía que le habían quitado el cerebro, que sus acciones estaban controladas desde el espacio exterior, etc. "Tales delirios son realizaciones de desrealización parcialmente logradas". [14] Laing también consideró cómo "en las típicas ideas paranoicas de referencia, la persona siente que los murmullos y murmullos que escucha cuando pasa junto a una multitud en la calle tienen que ver con él. En un bar, una carcajada a sus espaldas se debe a un chiste sobre él", pero consideró que un conocimiento más profundo del paciente revela en realidad que "lo que lo atormenta no son tanto sus delirios de referencia, sino su desgarradora sospecha de que no tiene importancia para nadie, que nadie se refiere a él en absoluto." [15]
Las ideas de referencia deben distinguirse de los delirios de referencia, que pueden ser similares en contenido pero se sostienen con mayor convicción. [16] Con el primero, pero no con el segundo, la persona que los sostiene puede tener "la sensación de que extraños están hablando de él/ella, pero si se le cuestiona, reconoce que las personas pueden estar hablando de otra cosa". [17]
Desde el punto de vista psicoanalítico, puede haber al mismo tiempo "transiciones... a delirios" a partir de ideas de referencia: "las ideas de referencia abortadas, al comienzo de su desarrollo o, en personalidades esquizotípicas , continuamente, pueden permanecer sujetas a la crítica del paciente... sin embargo, en circunstancias adversas, mediante cambios económicos mínimos, la prueba de la realidad puede perderse y ensueños de este tipo se convierten en delirios." [18]
Se ha observado que una persona "rígidamente controlada por su superyó... forma fácilmente ideas sensibles de referencia . Puede ocurrir una experiencia clave en las circunstancias de su vida y, muy repentinamente, estas ideas se estructuran como delirios de referencia". [19] Dentro del "foco de paranoia... ese hombre cruzando las piernas, esa mujer usando esa blusa, no puede ser simplemente accidental. Tiene un significado particular, tiene la intención de transmitir algo". [20]
Las personas con ideas de referencia pueden experimentar:
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