El difenoxilato/atropina , también conocido como cofenotropo , es una combinación de los medicamentos difenoxilato y atropina , que se usa para tratar la diarrea . [2] [3] No debe usarse en personas en quienes la infección por Clostridioides difficile es una preocupación. [4] Se toma por vía oral . [2] El inicio suele ser en una hora. [5]
Los efectos secundarios pueden incluir dolor abdominal, angioedema , glaucoma , problemas cardíacos , sensación de cansancio, sequedad de boca y dificultad para ver. [2] No está claro si el uso durante el embarazo es seguro y su uso durante la lactancia puede provocar efectos secundarios en el bebé. [6] Funciona disminuyendo las contracciones del intestino. [2]
La combinación fue aprobada para uso médico en los Estados Unidos en 1960. [5] Está disponible como medicamento genérico . [2] En 2021, fue el medicamento número 293 más recetado en los Estados Unidos, con más de 600.000 recetas. [7] [8] Se vende bajo la marca Lomotil, entre otras. [2] El medicamento está en la Lista V en los Estados Unidos. [4]
Las contraindicaciones absolutas son: [9] [10]
La combinación de medicamentos es generalmente segura en uso a corto plazo y con la dosis recomendada . En dosis utilizadas para el tratamiento de la diarrea, ya sea aguda o crónica, el difenoxilato no ha producido adicción.
Puede provocar varios efectos secundarios , como sequedad de boca , dolor de cabeza , estreñimiento y visión borrosa . Dado que también puede provocar somnolencia o mareos , no debe ser utilizado por automovilistas, operadores de maquinaria peligrosa, etc. No está recomendado para niños menores de dos años.
Interacciones con otras drogas:
La diarrea causada por algunos antibióticos como cefaclor , eritromicina o tetraciclina puede empeorar. [12]
Puede causar problemas de salud graves en caso de sobredosis . Los signos y síntomas de efectos adversos pueden incluir cualquiera o varios de los siguientes: convulsiones , depresión respiratoria (respiración lenta o detenida), pupilas dilatadas , nistagmo (movimientos oculares rápidos de lado a lado ), eritema ( piel enrojecida ), estreñimiento gastrointestinal , náuseas , vómitos , íleo paralítico , taquicardia (pulso rápido), somnolencia y alucinaciones . Los síntomas de toxicidad pueden tardar hasta 12 horas en aparecer.
El tratamiento de la sobredosis debe iniciarse inmediatamente después del diagnóstico y puede incluir lo siguiente: ingestión de carbón activado , laxante y un medicamento que lo contrarreste ( antagonista narcótico ). [12]
El difenoxilato es antidiarreico y la atropina es anticolinérgica . Está presente una cantidad subterapéutica de sulfato de atropina para desalentar una sobredosis deliberada. La atropina no tiene propiedades antidiarreicas, pero provoca taquicardia si se usa en exceso. El medicamento difenoxilato actúa retardando el movimiento de los intestinos . En algunos casos se ha demostrado que alivia los síntomas de la abstinencia de opiáceos.
El difenoxilato se desarrolló en 1954 como parte de una investigación financiada por la Marina de los EE. UU . y la CIA sobre sustitutos no adictivos de la codeína . [13]
El nombre genérico del nombre aprobado británico (BAN) del Reino Unido para el difenoxilato y la atropina es cofenotropo. [ cita necesaria ]
A partir de 2018, el medicamento combinado se comercializa en los EE. UU. y algunos otros países con las siguientes marcas: Atridol, Atrolate, Atrotil, Co-Phenotrope, Dhamotil, Dimotil, Intard, Logen, Lomanate, Lomotil, Lonox y Reasec. [14]
En los Estados Unidos, está clasificada como sustancia controlada de la Lista V por la ley federal y está disponible sólo para fines médicos. [15]
