La electrodesecación y curetaje ( EDC , ED&C o ED+C ) es un procedimiento médico comúnmente realizado por dermatólogos , cirujanos y médicos generales para el tratamiento de cánceres de células basales y cánceres de células escamosas de la piel. [1] Proporciona desecación , coagulación / cauterización y curetaje para eliminar lesiones de la piel .
Se utiliza un instrumento redondo y sin filo ( cureta ) de distintos tamaños (1 mm a 6 mm) para raspar el cáncer hasta la dermis. [2] [3] [4] Luego se detiene el raspado mientras se utiliza a continuación un dispositivo electroquirúrgico como un hyfrecator . Se realiza una electrocoagulación (electrodesecación) sobre la úlcera quirúrgica cruda para desnaturalizar una capa de la dermis y se vuelve a utilizar la cureta sobre la úlcera quirúrgica para eliminar la dermis desnaturalizada hasta el tejido vivo. En el caso de los cánceres de piel, la cauterización y la electrodesecación se realizan generalmente tres veces, o hasta que el cirujano esté seguro de que se han logrado márgenes razonables. [4]
La tasa de curación depende en gran medida del usuario. [5] Cuanto más agresivo sea el cirujano al realizar EDC, mayor será la tasa de curación. Al igual que la escisión estándar, cuanto más amplio sea el margen quirúrgico , mayor será la tasa de curación. La tasa de curación para cánceres pequeños es mayor que la tasa de curación para cánceres más grandes. La tasa de curación para cáncer de células basales nodulares es mayor que para cáncer de células basales infiltrante. Esencialmente, todos los factores pronósticos que se aplican a la cirugía de Mohs y la escisión quirúrgica estándar también se aplicarán a EDC. [ cita requerida ]
El método es rápido y fácil de realizar bajo anestesia local. Si se utiliza correctamente, puede permitir obtener un resultado estético adecuado o bueno en tumores pequeños en una zona determinada. No se utilizan suturas, por lo que puede que no sea necesaria una visita de seguimiento. El gasto es mínimo. Si se produce una recurrencia, es posible un diagnóstico rápido, ya que las raíces quedan expuestas a la superficie y no enterradas por métodos de cierre quirúrgico (colgajos, etc.). [5]
Como el margen quirúrgico no se confirma mediante patología , el margen quirúrgico libre no se puede confirmar mediante un informe patológico objetivo. Muchos ( Red Nacional Integral del Cáncer ) consideran que la tasa de recurrencia de EDC es demasiado alta para su uso en muchas regiones faciales y en el cáncer de piel recurrente . [6] [7] Como se crea una úlcera quirúrgica y es más grande que el tumor original, el tiempo de curación puede retrasarse y la cicatrización posterior puede ser obvia. [ cita requerida ]