Un hyfrecator es un aparato médico de baja potencia que se utiliza en electrocirugía en pacientes conscientes, generalmente en un consultorio. Se utiliza para destruir tejido directamente y para detener el sangrado durante una cirugía menor. Funciona emitiendo impulsos eléctricos de CA de alto voltaje , alta frecuencia y baja potencia , a través de un electrodo montado en una pieza de mano, directamente en el área afectada del cuerpo. Se puede generar una descarga eléctrica continua entre la sonda y el tejido, especialmente en los ajustes de potencia más altos, aunque esto no es necesario para que el dispositivo funcione. La cantidad de potencia de salida es ajustable y el dispositivo está equipado con diferentes puntas, electrodos y fórceps , según los requisitos electroquirúrgicos. A diferencia de otros tipos de electrocirugía, el Hyfrecator no emplea una almohadilla de electrodo dispersivo que se coloca al paciente en un área que no está siendo tratada y que conduce de regreso al aparato (a veces se llama de manera vaga pero no del todo correcta "almohadilla de tierra"). Está diseñado para funcionar con pacientes sin conexión a tierra (aislados).
La palabra hyfrecator es un acrónimo derivado de “ eradicador de alta frecuencia ” . Fue introducido como marca de un dispositivo introducido en 1940 por Birtcher Corporation de Los Ángeles. [1] Birtcher también registró el nombre Hyfrecator en 1939, y los derechos de la marca registrada fueron adquiridos por CONMED Corporation cuando adquirió Birtcher en 1995. [2] [3] Hoy en día, las máquinas con el nombre Hyfrecator son vendidas únicamente por ConMed Corporation. . Sin embargo, la palabra "hyfrecator" se utiliza a veces como marca genérica para referirse a cualquier aparato electroquirúrgico dedicado sin retorno a tierra, y varios fabricantes ahora producen este tipo de máquinas, aunque no con este nombre.
El hyfrecator se diferencia principalmente de otros dispositivos electroquirúrgicos en que tiene poca potencia y no está diseñado para cortar tejido, lo que permite su uso en pacientes conscientes. El hyfrecator no requiere una almohadilla de retorno dispersiva, denominada en el campo de la electrocirugía "almohadilla de tierra" o "placa del paciente", porque el hyfrecator puede hacer pasar una corriente de muy baja potencia entre las puntas de las pinzas a través de una salida bipolar, o pasar una corriente alterna entre una sonda de electrodo metálico puntiaguda y el paciente, donde la autocapacitancia del paciente por sí sola proporciona un sumidero de corriente; esto equivale a considerar que la corriente de desplazamiento es la corriente de retorno.
En este último modo, el paciente debe sentarse o acostarse sobre una mesa aislada, como en el caso de los objetos que deben cargarse electrostáticamente con corriente continua de alto voltaje (como, por ejemplo, un generador de Van de Graaff ). Los caminos de tierra perdidos entre el paciente y los conductores extraños (como una mesa de metal que conduce a tierra) pueden ofrecer otro depósito capacitativo además del paciente y, por lo tanto, pueden producirse quemaduras en el área de tratamiento debido al paso de corriente entre el paciente y el paciente. Tierra. Por esta razón, la hifrecación y toda electrocirugía sin conexión a tierra se realiza sólo en pacientes conscientes, quienes serían conscientes de la quemadura y la incomodidad de un camino a tierra no deseado. (En los tipos de electrocirugía que emplean una placa de tierra, la ruta de la placa de tierra sirve como una conexión a tierra de tan baja resistencia para la máquina, que otras rutas de tierra superfluas dejan de ser importantes y, por lo tanto, con las precauciones adecuadas, estos métodos pueden, y a menudo lo son, utilizado en pacientes anestesiados).
Debido a que la hifrecación es siempre una modalidad de potencia relativamente baja, se puede utilizar en algunas situaciones (como la eliminación de nevos muy pequeños o la eliminación de marcas en la piel) sin anestesia local. En muchos otros usos para destruir lesiones más grandes, se utiliza una inyección de anestésico local o un bloqueo nervioso regional. El dolor por hifrecación se debe a la quema del tejido, y el dolor de la corriente eléctrica está ausente debido a la alta (radio) frecuencia que no causa directamente la descarga de los nervios.
Aunque el hyfrecator no se usa principalmente para cortar tejido, se puede usar en una capacidad secundaria para controlar el sangrado, después de cortar el tejido con un bisturí quirúrgico estándar, o también se puede usar para destruir parcialmente el tejido superficial, que luego se elimina con la acción de raspado de una cureta. Estos se realizan bajo anestesia local. Un ejemplo de este tipo de procedimiento combinado es el método estándar de electrodesecación y legrado utilizado por los dermatólogos para destruir los cánceres de piel.
Los Hyfrecators se utilizan en dos modos principales: