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Dolor de rodilla

El dolor de rodilla es un dolor en la rodilla o alrededor de ella .

La articulación de la rodilla está formada por cuatro huesos: el fémur , la tibia , el peroné y la rótula . La rodilla tiene cuatro compartimentos: el compartimento tibiofemoral medial y lateral, el compartimento patelofemoral y la articulación tibiofibular superior. Los componentes de cada uno de estos compartimentos pueden sufrir tensiones repetitivas, lesiones o enfermedades. [1]

Correr largas distancias puede causar dolor en la articulación de la rodilla, ya que es un ejercicio de alto impacto. [2]

La ubicación y la gravedad del dolor de rodilla pueden variar según la causa del problema. Los signos y síntomas que a veces acompañan al dolor de rodilla incluyen: [1]

Causas

Lesiones

Algunas lesiones comunes según la ubicación incluyen: [3]

Fracturas

Enfermedades

Algunas de las enfermedades que causan dolor de rodilla incluyen las siguientes:

Inflamaciones

Deformidades

Las deformidades comunes de la rodilla incluyen:

Síndromes

Dislocaciones

Temperatura fría

El dolor de rodilla es más común entre las personas que trabajan en el frío que en aquellas que trabajan en temperaturas normales. [21] El dolor de rodilla inducido por el frío también puede deberse a la tenosinovitis de los tendones alrededor de la rodilla, en la que la exposición al frío tiene un papel específico, ya sea como factor causal o contribuyente. [21] Se ha informado de artritis franca en niños debido a la congelación por frío extremo que causa lesión directa de los condrocitos . [22]

También existe una enfermedad hereditaria , el síndrome autoinflamatorio familiar por frío (FCAS), que a menudo presenta dolor de rodilla, además de urticaria, fiebre y dolor en otras articulaciones, después de la exposición general al frío. [23]

Dolor de rodilla debido al menor movimiento físico.

Un nivel menor de actividad física y un entorno laboral en el que se requiere estar sentado en una silla durante la jornada laboral es una de las razones para desarrollar dolor en la articulación de la rodilla, ya que el menor grado de movimiento físico tiende a debilitar los músculos de la rodilla. Los vasos sanguíneos también pueden verse afectados, lo que lleva al desarrollo de afecciones dolorosas. Trabajar en el desarrollo de la fuerza a través de un rango completo de movimiento es crucial para recuperar la fuerza y ​​​​eliminar el dolor de rodilla. [ cita requerida ]

A medida que avanza la edad, el movimiento de la articulación de la rodilla implica una mayor fricción con el tejido y los cartílagos adyacentes. [ cita requerida ]

Otras causas

Dolor de rodilla referido

El dolor referido es aquel que se percibe en un sitio diferente de su punto de origen pero que está inervado por el mismo segmento espinal. [24] A veces, el dolor de rodilla puede estar relacionado con otra zona del cuerpo. Por ejemplo, el dolor de rodilla puede provenir del tobillo, el pie, las articulaciones de la cadera o la columna lumbar .

Diagnóstico

Se deben evitar las resonancias magnéticas de rodilla en caso de dolor de rodilla sin síntomas ni derrame , a menos que haya resultados no satisfactorios de un programa de rehabilitación funcional. [25]

En algunos diagnósticos, como en la artrosis de rodilla, la resonancia magnética no resulta clara para su determinación. [26]

Gestión

Aunque la cirugía tiene un papel en la reparación de lesiones traumáticas y huesos rotos, las cirugías artroscópicas no proporcionan mejoras significativas o duraderas ni al dolor ni a la función de las personas con dolor de rodilla y, por lo tanto, casi nunca deben realizarse. [27] El dolor de rodilla es el dolor causado por el desgaste, como la osteoartritis o un desgarro de menisco . Los tratamientos efectivos para el dolor de rodilla incluyen ejercicios de fisioterapia , [28] medicamentos para reducir el dolor como el ibuprofeno , estiramiento de las articulaciones, [29] [30] cirugía de reemplazo de rodilla y pérdida de peso en personas con sobrepeso. [27]

En general, una combinación de intervenciones parece ser la mejor opción para tratar el dolor de rodilla. Se recomiendan intervenciones como ejercicios que se dirijan tanto a la rodilla como a la cadera, aparatos ortopédicos para el pie y vendajes rotulianos para pacientes con dolor de rodilla. [31]

La evidencia actual sugiere que los factores psicológicos están elevados en individuos con dolor patelofemoral. [32] Se cree que los factores no físicos como la ansiedad, la depresión, el miedo al movimiento y la catastrofización tienen una correlación lineal con el aumento de la experiencia del dolor y la disminución de la función física. [32] La catastrofización se define como imaginar el peor resultado posible de una acción o evento. [33] Los factores psicosociales pueden tener un impacto positivo o negativo en la adherencia a los programas de rehabilitación para el manejo del dolor de rodilla. [32] Además, los estudios han encontrado que el dolor de rodilla está asociado negativamente con la calidad de vida relacionada con la salud, y un aumento del dolor de rodilla está asociado con una reducción en la calidad de vida informada por el paciente, en comparación con aquellos sin dolor de rodilla o con dolor de rodilla estable, incluso en la población de mediana edad relativamente más joven. [34]

Epidemiología

Aproximadamente el 25% de las personas mayores de 50 años experimentan dolor de rodilla debido a enfermedades degenerativas de la rodilla. [27]

Sociedad y cultura

En Estados Unidos, se gastan más de 3 mil millones de dólares cada año en cirugías artroscópicas de rodilla que se sabe que son ineficaces en personas con dolor degenerativo de rodilla. [27]

Referencias

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