La historia de la farmacia en los Estados Unidos es la historia de un crisol de nuevas ideas e innovaciones farmacéuticas derivadas de los avances que compartían los europeos, la medicina de los nativos americanos y las plantas medicinales recién descubiertas en el Nuevo Mundo . La farmacia estadounidense surgió de esta mezcla fértil y ha influido en la historia de los Estados Unidos y en el curso global de la farmacia .
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Los boticarios , un título antiguo que, especialmente en contextos premodernos o modernos tempranos , indica un conjunto más amplio de habilidades y deberes que el papel principal de dispensar medicamentos, como recetar remedios e incluso administrar algunos tratamientos difíciles de autoadministrar, por ejemplo, enemas, han estado en gran medida dentro del paraguas de los "farmacéuticos" en los EE. UU. desde mediados del siglo XIX, cuando Edward Parrish de la Asociación Farmacéutica Estadounidense propuso con éxito que la APhA "considerara a todos los diversos profesionales farmacéuticos como 'farmacéuticos'" para "estandarizar mejor el campo". [1] A diferencia del Reino Unido , donde los farmacéuticos estaban separados de los boticarios por el Parlamento [2] y el farmacéutico había eclipsado efectivamente al antiguo boticario, las denominaciones y las profesiones han sido mucho más fluidas y superpuestas en los EE. UU., [3] especialmente antes de los esquemas regulatorios ampliamente adoptados a fines del siglo XIX. "Boticario" todavía aparece como sinónimo de farmacéutico, junto con "druggist", y aún no ha caído en desgracia. totalmente fuera de uso, y algunos en los EE. UU. todavía se llaman a sí mismos boticarios. [4] A medida que el farmacéutico se convirtió cada vez más en la disciplina diferenciada y la profesión estrictamente definida que es hoy, los farmacéuticos estadounidenses agregaron sus propios descubrimientos e innovaciones, y desempeñaron un papel destacado en la revolución del conocimiento médico en los siglos XIX y XX y el posterior desarrollo de la medicina moderna.
La historia de la farmacia ha quedado rezagada respecto de otros campos en la historia de la ciencia y la medicina , tal vez porque las fuentes primarias en el campo son escasas. [5] Las investigaciones históricas en esta área han sido pocas y, a diferencia del creciente número de programas en la historia de la medicina , los programas de historia de la farmacia siguen siendo pocos en número en los Estados Unidos. [6]
Tan pronto como Colón comenzó sus exploraciones de las Américas a fines del siglo XV, se puso en marcha un esfuerzo europeo para encontrar plantas medicinales valiosas entre la flora del Nuevo Mundo para agregarlas al canon médico. Las primeras medicinas del Nuevo Mundo descubiertas incluyeron guayaco de las Indias Occidentales (para la tos, el reumatismo y una amplia variedad de otros usos), sasafras de Florida, copaiba de Brasil, bálsamo de Perú y, la más famosa, corteza de quina de Perú, [7] también llamada " corteza de los jesuitas " en honor a su descubridor, que se convirtió en el primer tratamiento eficaz contra la malaria. El ingrediente activo de esta corteza de quina, la quinina , fue el tratamiento principal para la malaria hasta bien entrada la década de 1940. "Alrededor de 170 medicamentos utilizados por los indios de la América del Norte británica, y quizás 50 utilizados por los pueblos indígenas del Caribe, México, América Central y del Sur" se volvieron lo suficientemente importantes en los EE. UU. (a medida que los profesionales de la química y la farmacia eventualmente los catalogaron, analizaron y entendieron) como para merecer su inclusión en la Farmacopea de los Estados Unidos (fundada en 1820) [8] o el Formulario Nacional. [9]
A principios del siglo XVIII, James Oglethorpe , fundador de la colonia de Georgia , con el apoyo financiero de la Worshipful Society of Apothecaries of London y otros, lanzó un esfuerzo para identificar y trasplantar especies de plantas beneficiosas de las colonias tropicales a Savannah, Georgia. Desafortunadamente para Oglethorpe (y todos los colonos del sur), la expedición que marcó este primer intento por parte de un grupo organizado de boticarios del Viejo Mundo de beneficiarse del potencial de la Norteamérica británica como granja de medicinas nunca dio frutos. El investigador principal de la expedición al Caribe, el botánico Robert Miller, se vio obstaculizado por la enfermedad y la falta de cooperación de los colonos españoles, y todo el apoyo de Londres cesó cuando Miller murió sin mucho éxito. [10]
Las primeras "farmacias" de Norteamérica "aparecieron en Belén (Pensilvania), Boston (Nueva York) y Filadelfia" [11] , y es probable que existieran protofarmacias (por ejemplo, Gysbert van Imbroch tenía una "tienda general" que vendía medicamentos entre 1663 y 1665 en Wildwyck (Nueva Holanda), [12] lo que hoy es Kingston (Nueva York)) , que precedieron a las boticas especializadas del siglo XVIII y sirvieron de modelo. Debido a ese modelo y a las costumbres que se remontan a las primeras boticas del mundo árabe medieval [4], la mayoría de las farmacias siguieron vendiendo productos más generales, perfumes, cosméticos y bebidas de todo tipo junto con medicamentos, y todavía lo hacen.
El hecho de que los colonos españoles, no los británicos, fueran los primeros en América del Norte en otorgar licencia a un farmacéutico (en 1769 en Nueva Orleans) [13] y también los primeros en regular la farmacia como una profesión separada, indica la importancia de los gobiernos coloniales no británicos y, de hecho, de los colonos de la Europa continental en toda América del Norte, en la importación y traducción de los métodos, estándares y formas de organización y regulación de la farmacia más modernos (que se desarrollaron en Europa al menos desde el siglo XVII) para su aplicación en los incipientes Estados Unidos.
La Luisiana "franco-española" "reflejó más claramente el desarrollo [de la farmacia] en la Europa continental ". [3] Entre los hitos influyentes alcanzados en la Luisiana del siglo XVIII se encuentra el edicto del 12 de febrero de 1770 del gobernador de Nueva Orleans , Don Alexandre O'Reilly , que delineaba las responsabilidades y los límites de la medicina, la cirugía y la farmacia y marcaba el primer reconocimiento legal de la farmacia como disciplina diferenciada en los territorios que se convertirían en los Estados Unidos. [3] [13] Aunque el número de farmacéuticos con licencia bajo este sistema en la Luisiana española nunca superó los dígitos de un solo dígito, el decreto de O'Reilly y su código ético para farmacéuticos sentaron un precedente importante sobre el que se basarían los desarrollos futuros. También puso en funcionamiento una importante línea independiente de farmacéuticos con licencia, aunque una línea pequeña, para sumarse a la escasa oferta de boticarios del Viejo Mundo que habían emigrado para establecerse en las colonias.
De los pocos boticarios importados de Europa, aquellos de formación jesuita tuvieron un impacto duradero tanto en Nueva España como en Nueva Francia ; tan grande fue la participación de los jesuitas en el "cuidado de los enfermos" en sus misiones extranjeras, de hecho, buscaron y recibieron una exención papal de la prohibición de que los clérigos sirvieran en funciones médicas. [14] Dos "farmacopolis o hermanos boticarios" jesuitas dedicados aparecen listados bajo el encabezado "Misiones de Norteamérica en Nueva Francia" en los registros de personal de la Compañía de Jesús para la "Provincia de Francia a fines del año 1749" . [14] Las contribuciones de los jesuitas, especialmente en la traducción de la etnobotánica de los nativos americanos a medicamentos para uso europeo, fueron muy influyentes a medida que se desarrollaba la farmacia en Norteamérica. [12]
El farmacéutico Ambrose Hunsberger, en su amplia introducción sobre el desarrollo de la farmacia en los Estados Unidos antes de los acontecimientos que se analizan en su artículo de 1923 sobre el impacto de la Prohibición , "La práctica de la farmacia bajo la Ley Volstead ", describió la farmacia antes de su organización (que sitúa alrededor de 1821) en términos que evocan a los vendedores de aceite de serpiente y las ferias de medicina que azotaban cada ciudad, aldea y pueblo del país: "... el sistema desorganizado de venta ambulante de remedios medicinales que prevalecía en todo nuestro escasamente poblado país. No había ningún método para proteger al público del fraude mediante el control o la regulación de la venta de productos medicinales adulterados y dañinos, y la ciudadanía crédula de la joven nación se dejaba seducir por todo tipo de faquires y charlatanes que se le ocurrían para que comprara sus fantásticas panaceas". [15] Hunsberger sitúa la práctica de la farmacia "más o menos metódica" en Europa "dos o tres siglos atrás", tan temprano como el siglo XVI o XVII, mientras que sitúa el comienzo de la farmacia organizada en los Estados Unidos con la fundación de la primera escuela formal de farmacia de Estados Unidos, el Philadelphia College of Pharmacy (PCP), en 1821. [15]
Antes de esto, sin embargo, las colonias británicas originales mantuvieron un enfoque mucho más ad hoc e improvisado para la farmacia, y "no había, como era de esperar en una tierra tan vasta y tan escasamente poblada, prácticamente ninguna limitación en cuanto a dónde o por quién se podía practicar la farmacia". [3] Las líneas divisorias entre las profesiones de farmacéutico, farmacéutico mayorista y médico aún no existían como existirían más tarde; "sus provincias se superponían, y las denominaciones, que a menudo significaban poco, cambiaban con frecuencia". [3]
En los años coloniales y de la independencia, la necesidad exigía un enfoque de farmacia del tipo "hazlo tú mismo". "La mayoría, si no todos, los médicos estadounidenses preparaban y dispensaban sus propios medicamentos, ya que las facturas de honorarios y la aduana generalmente indicaban los honorarios por los medicamentos y no por la visita, a menos que se tratara de una cirugía o un parto". [16] Por lo tanto, muchas veces el médico era el boticario y el boticario el médico, especialmente entre los "médicos rurales" que predominaban en esta era de granjeros con "propiedades libres" que dispersos por las colonias. "Incluso en la década de 1760, cuando una cohorte de médicos más jóvenes y en gran parte nativos regresó de Europa, la mayoría de los medici estadounidenses de buena reputación e incluso famosos tenían su propio negocio farmacéutico", [16] que, para la mayoría de los médicos durante la mayor parte del siglo XVIII, incluía principalmente medicamentos mezclados y dispensados a mano, a veces aumentados con un suministro de medicamentos patentados importados del Reino Unido o de Europa continental. [17]
En las ciudades, las bases de la farmacia comercial se fueron construyendo lentamente. En 1721 había "14 boticas en Boston" [11] y el primer "oficial farmacéutico comisionado en un ejército estadounidense" fue el boticario de Boston, Andrew Craigie [18] . Una especie de boticario guerrero, participó en la batalla de Bunker Hill , el 17 de junio de 1775. Y "cuando el Congreso reorganizó el Departamento Médico del Ejército en 1777, Craigie se convirtió en el primer boticario general". [18]
Entre las primeras "farmacias" estadounidenses importantes se encuentran la de Fredericksburg, en la época colonial, dirigida por Hugh Mercer , quien más tarde sería general de brigada del Ejército Continental [19] (el edificio es ahora un museo y ha sido "científicamente datado" en 1771 o 1772 [20] ), y la Marshall Apothecary (fundada en 1729 y abierta durante 96 años) [21] en Filadelfia, que era fabricante de medicamentos y minorista, y sirvió como proveedor importante durante la Guerra de la Independencia [ 11] [21] Los anuncios de la época indican "que había farmacias en prácticamente todas las ciudades estadounidenses a finales del siglo XVIII". [3]
La historiadora económica Bernice Hamilton describe el siglo XVIII como un período que "transformó por completo" todas las "profesiones médicas", y explica que los "avances en la educación y la ciencia médica", el surgimiento de una sólida clase media "así como el crecimiento de un 'sentimiento profesional'" habían cambiado en gran medida el orden socioeconómico a finales del siglo XVIII. [22] Gracias a la sentencia del caso Rose en Londres, los boticarios comenzaron en 1705 como profesionales médicos plenamente acreditados que podían escribir recetas. [2] Hamilton señala que "... los boticarios, que alguna vez fueron simples comerciantes y 'sirvientes del médico', se habían convertido en médicos en ejercicio", que trataban directamente a los pacientes. [22] Estas tendencias se extendieron a las colonias y, aunque los boticarios nunca se organizaron como una profesión legalmente distinta y gremial en América del Norte, las zonas rurales del interior reflejaron la prevalencia del boticario en Gran Bretaña, donde "en lugares más remotos, el boticario 'era generalmente el único médico'". [23]
La farmacopea, que simplemente enumera los medicamentos útiles (o, a veces, lo que es más importante, elimina las sustancias cuestionables del canon) "cobró pleno auge a principios de la era moderna ", [24] abarcando aproximadamente el período histórico que va desde el siglo XVI hasta las revoluciones francesas a fines del siglo XVIII. Pero las farmacopeas ofrecían principalmente algunos conceptos básicos e instrucciones para la preparación de compuestos.
No fue hasta que aparecieron los primeros dispensarios que aparecieron libros que difundían información más completa sobre los productos farmacéuticos: orientación sobre los usos de los medicamentos, cómo y en qué situaciones emplearlos, experiencia con las mejores prácticas, etc. "Este tipo de libro, el dispensario, se convirtió en una especie de especialidad británica a finales del siglo XVII y del XVIII". [25] Estos dispensarios, entre ellos el principal The New Dispensatory de William Lewis , que se publicó en 1753 y se consideró "el primer trabajo verdaderamente científico sobre farmacia en lengua inglesa ", [26] junto con un libro posterior (1786) pensado como "'una mejora' de Lewis", el Edinburgh New Dispensatory , [26] fueron sin duda formativos para la farmacia en la Norteamérica británica. The New Dispensatory y Edinburgh New Dispensatory se imprimieron en muchas ediciones y en numerosos idiomas durante sus vidas (1753-1830), incluidas seis impresiones para uso estadounidense entre ellos. [27 ]
El siglo XIX (1800) fue el nacimiento de la "farmacia tal como la conocemos". [3] Y, una vez más, el desarrollo de la farmacia en Europa continental continuó impulsando su crecimiento en la joven república estadounidense.
El Colegio de Farmacia de Filadelfia (PCP), que se inspiró, al menos en su concepto, en el Collége de pharmacie de París, [28] recibió la ayuda de talentos europeos en sus primeros años de formación. Elias Durand , que había servido como " farmacéutico del Gran Ejército de Napoleón I ", se instaló en Filadelfia en 1825 y "... en relación con el Colegio de Farmacia de Filadelfia, ejerció inmediatamente una fuerte influencia extranjera en la farmacia estadounidense". [28] Según William Procter, Jr., Durand "tuvo mucho que ver directa e indirectamente con la introducción de la farmacia científica en Filadelfia". [28] Sin enseñar en el colegio, Durand tuvo un gran impacto al difundir nuevos hallazgos sobre plantas medicinales, al elaborar "químicos medicinales" nunca antes creados en los EE. UU., al capacitar a aprendices, como Augustine Duhamel, que luego realizó importantes contribuciones y publicó en la revista del colegio, [28] y al servir como modelo a seguir para figuras fundacionales como Procter. [29]
Hunsberger cita la fundación del Colegio de Farmacia de Filadelfia (PCP) como "el primer paso adelante en el desarrollo de un sistema de práctica farmacéutica en los Estados Unidos", [15] con la "reunión de boticarios... celebrada en Carpenters' Hall " (donde se había firmado la Asociación Continental ) para establecer el primer colegio formal de farmacia y la primera asociación de farmacéuticos (el Colegio de Farmacia de Filadelfia) en América del Norte [30] el evento fundacional seminal. [15] El 13 de marzo de 1821, "Sesenta y ocho farmacéuticos firmaron la Constitución de la primera asociación farmacéutica en los Estados Unidos", [31] con el simbolismo del Carpenters' Hall como telón de fondo innegable: la farmacia estadounidense tendría una constitución, siguiendo los pasos de los Padres Fundadores y su marco constitucional. La constitución del PCP incluía un estricto código de ética que expulsaría del colegio a cualquiera que "adulterara" medicamentos o vendiera a sabiendas "artículos de ese carácter", y preveía un "comité de inspección" para verificar la pureza, seguridad y eficacia de los medicamentos, y un "comité de equidad" para arbitrar las disputas entre los farmacéuticos miembros. [28] El colegio, que se fundó como una asociación para promover la disciplina de la farmacia, no solo como una universidad, rápidamente cambió las reglas del juego: en 1824 publicaron "fórmulas cuidadosamente determinadas" para la fabricación de medicamentos patentados (anteriormente) "de fórmula secreta" previamente importados del Reino Unido , un paso esencial hacia la fabricación farmacéutica autosuficiente en los EE. UU. [28]
El Colegio de Farmacia de Filadelfia también ayudó al surgimiento de la Asociación Farmacéutica Estadounidense (APhA), que se formó en una convención fundadora que se reunió en el Salón del Colegio, del 6 al 8 de octubre de 1852. [32] Daniel B. Smith , quien había sido durante mucho tiempo presidente del PCP, en última instancia de 1829 a 1854, fue elegido primer presidente de la APhA en la convención fundadora, y William Procter, Jr., primer secretario. [32] [33]
William Procter, Jr. , que se graduó y luego enseñó en el Philadelphia College of Pharmacy durante 20 años, ejerció tanta influencia en los años de formación de la farmacia profesional que ahora se lo considera ampliamente el " Padre de la Farmacia Americana ". [29] [30] [34] Procter defendió con éxito el establecimiento de una cátedra de Farmacia para farmacéuticos-profesores en el PCP en 1844, [29] luego escribió "el primer libro de texto de farmacia estadounidense", que llegó a conocerse como Mohr, Redwood y Procter's Practical Pharmacy (1849). El libro no tuvo éxito comercial, pero se convirtió en un modelo para posteriores "obras de popularidad duradera: An Introduction to Practical Pharmacy (1855-1884) de Edward Parrish y Practice of Pharmacy (1888-1995 [19.ª ed.]) de Joseph P. Remington ". [29] Procter también dirigió el American Journal of Pharmacy durante 22 años, sirvió durante 30 años en el Comité de Revisión de la USP, donde hizo mucho para mejorar la Farmacopea de los Estados Unidos , [34] y después de cinco años como secretario correspondiente de la Asociación Farmacéutica Estadounidense , [29] se convirtió en el presidente de la APhA, liderando delegaciones de farmacéuticos estadounidenses en conferencias con sus homólogos en el extranjero. En el Segundo Congreso Internacional de Farmacia en París, Francia, del 21 al 24 de agosto de 1867, Procter argumentó enérgicamente contra la "limitación obligatoria de farmacias" (limitar su número en una ciudad o provincia determinada) bajo consideración, diciendo a los delegados reunidos que, en los EE. UU., "no hay el más mínimo obstáculo para una multiplicación de farmacias, salvo la falta de éxito" y que el público estadounidense es "un poderoso agente de reforma" [35] para mantener a raya a los operadores inescrupulosos. La declaración de Procter fue vista más tarde como una declaración definitoria de "la forma estadounidense de farmacia". [35]
Otras ciudades importantes de la costa este siguieron el ejemplo de Filadelfia y establecieron programas de formación universitaria, asociaciones profesionales y facultades de farmacia que actuaban como asociaciones profesionales, como la PCP. La ciudad de Nueva York fue una de las más rápidas en seguir el ejemplo, con la Facultad de Farmacia de Nueva York, fundada en 1829. [36]
Como lo ejemplifica este aviso de 1851 del New York Daily Times , las escuelas de farmacia (aquí el New York College of Pharmacy) a menudo actuaban como asociaciones profesionales, o al menos promovían la educación farmacéutica y la profesión distinta de farmacéutico con un celo gremial, con este artículo anunciando la capacitación para "aquellos que desean calificarse completamente como boticarios" mientras que denunciaba a los "farmacéuticos inferiores" y advertía que "la comunidad no debería ser indiferente" al carácter y los motivos de los farmacéuticos que "se mantienen alejados del Colegio". [37] Nótese el uso del término "farmacéuticos" para designar a los proveedores de medicamentos que no son farmacéuticos capacitados, mientras que el término "boticario" todavía se usa como sinónimo positivo.
Aunque la forma "moderna" de farmacia ya estaba bien desarrollada a principios del siglo XIX en la costa este y otras áreas al oeste de Estados Unidos, pasarían varias décadas hasta 1847 antes de que Estados Unidos finalmente tuviera el control sobre los territorios continentales más al suroeste. Aunque había varios médicos estadounidenses legítimos en Los Ángeles en 1850, ninguno de los cuales había estudiado ni tenía títulos en ciencias farmacéuticas, en particular ( formulación farmacéutica ), pero no obstante, posteriormente funcionaron como "farmacéuticos" y, como nota al margen interesante, casi todos ellos no eran principalmente médicos como ocupación principal, sino que tenían otras formas principales de sustento. En ca. En 1854, uno de esos casos, y también uno de los primeros médicos de Los Ángeles, el Dr. William B. Osborn (a veces escrito como Osburn, Osbourne u Osbourn), también reconocido como el primer establecimiento de una "farmacia" en Los Ángeles, había entregado su negocio (para dedicarse a otros esfuerzos no médicos) al Dr. James P. McFarland y John Gately Downey . La tienda que entonces estaba bajo el control de la sociedad entre McFarland y Downey estaba entonces realmente dirigida por un Dr. Alexander Hope , también un "farmacéutico", como más bien un empleado de los dos hombres. Downey anteriormente solo había sido aprendiz en una botica en Washington, DC, hasta 1846 y luego trabajó como "farmacéutico" independiente en Cincinnati, Ohio, antes de llegar finalmente a California en 1849. Una vez en Los Ángeles, el enfoque principal de Downey y su ambición profesional más importante era principalmente la de un político en lugar de la de un boticario o farmacéutico profesional. En 1856, el Dr. McFarland también había abandonado la sociedad comercial y California para regresar a su hogar en Tennessee. Downey finalmente vendió la "farmacia" al Dr. Henry M. Myles y CM Small (para seguir con su verdadera vocación en la política y convertirse en el séptimo gobernador de California entre 1860 y 1862) y poco después murió el Dr. Myles y un farmacéutico inmigrante alemán se hizo cargo del negocio. No fue hasta alrededor de 1860 que llegaron los primeros dos farmacéuticos/boticarios europeos inmigrantes (ambos de ascendencia alemana) a la recién fundada ciudad fronteriza estadounidense de Los Ángeles, California. El primero fue el farmacéutico Theodore Wollweber ( Main St. / Hall at 59 ) [38] y en 1861 su único competidor en ese momento, el segundo farmacéutico Adolph Junge, [39] quien también estableció su "farmacia" en la misma área de Temple Block (Temple Street) en 99 Main-St. al norte de Commercial St. y estuvo en funcionamiento durante aproximadamente 20 años después hasta aproximadamente 1880. El futuro pionero médico Dr. Joseph Kurtz (alemán) [40]llegó a Los Ángeles en 1868 por estímulo y recomendación de su estrecho colaborador Adolph Junge y sería el primer médico forense del condado de Los Ángeles de 1870 a 1873 y de nuevo de 1876 a 1877, además de ser uno de los fundadores de la Asociación Médica del Condado de Los Ángeles en 1871 y profesor de cirugía en la Facultad de Medicina de la USC (fundada en 1885 y en 1999 rebautizada como Facultad de Medicina Keck de la USC) durante 25 años, de 1885 a 1910. Además, el farmacéutico (alemán) más tarde conocido localmente FJ Gieze vino a trabajar como empleado y colega en 1874 durante un tiempo después con Junge, y más tarde ganaría reconocimiento como un farmacéutico de confianza. En esa misma época, un pediatra, el Dr. JM Jansco (que se especializaba en "enfermedades de los niños"), tenía su consultorio en la farmacia de Junge, así como el Dr. Osborn, que también había mantenido su consultorio en la farmacia de Junge desde 1865 hasta su muerte en 1867. [41] El libro de recetas original del farmacéutico Adolph Junge es un testimonio histórico de su actividad y todavía se puede ver/investigar hoy en el Museo de Historia Natural del Condado de Los Ángeles (como parte de los Archivos de los "Papeles de Prudhomme"). La Facultad de Farmacia de la USC se estableció en 1905. Desde la llegada de los dos primeros farmacéuticos formados en Europa en 1860, Wollweber y Junge, la industria de las farmacias minoristas en su conjunto tardaría unos 60 años más en desarrollarse aún más, "cuando en 1919 los hermanos Harry y Robert Borun, junto con su cuñado Norman Levin, fundaron Borun Brothers, un mayorista de medicamentos de Los Ángeles ". [ cita requerida ] Diez años después, en 1929, los hermanos abrieron sus propios puntos de venta en Los Ángeles bajo el nombre de Thrifty Cut Rate , que poco después pasaría a llamarse Thrifty Drug Store y que, a su vez, marcaría el comienzo de la era del modelo moderno de cadena de tiendas de "farmacias, artículos varios y artículos para el hogar" con farmacéuticos profesionales contratados en el establecimiento. La primera tienda estaba ubicada en 412 S. Broadway en el centro de Los Ángeles, justo al otro lado de la calle de la tienda departamental Broadway original . En 1942, operaban 58 cadenas de tiendas en el área metropolitana de Los Ángeles y sus alrededores, lo que también sirvió como modelo comercial que seguirían la mayoría de las demás grandes cadenas de farmacias corporativas.
Con el auge de la mecanización y la producción en masa, se hicieron viables nuevos modos de administración de medicamentos, entre ellos la tableta (1884), [42] la píldora con cubierta entérica (1884) [43] y la cápsula de gelatina (producida por primera vez a gran escala en 1875 por Parke, Davis & Company, Detroit) [42] . En 1900, la mayoría de las farmacias llenaban los estantes, parcial o predominantemente, con medicamentos prefabricados en masa por la creciente industria farmacéutica en lugar de producidos a medida por farmacéuticos individuales, y el papel tradicional del farmacéutico con formación científica para producir medicamentos se erosionó cada vez más. Este cambio preocupó a muchos, planteando inquietudes sobre el control de calidad, la irrelevancia profesional y más. William Procter lamentó que, "si el farmacéutico se convierte en un mero dispensador de medicamentos, 'recae en un simple tendero'". [44]
A principios del siglo XXI, varios factores dieron lugar a preocupaciones sobre una escasez de atención primaria en los Estados Unidos. [45] [46] [47] Desde una generación envejecida de baby boomers hasta un número cada vez mayor de médicos jubilados, se proyectó que Estados Unidos tendría un déficit de entre 40.000 y 52.000 médicos para la década de 2020. [47] [46] Además, "la implementación de la Ley de Atención Médica Asequible identifica a millones de pacientes recientemente asegurados que necesitan atención primaria". [46] Esta escasez fue vista por muchos como una oportunidad para expandir el alcance de la práctica de los profesionales de la salud existentes, como los farmacéuticos. [47] [46]
A nivel federal, la legislación sobre el estatus de proveedor de los farmacéuticos fue presentada por primera vez en la Cámara de Representantes de los EE. UU. en 2014 por el Representante Brett Guthrie (R-KY) en el 113.º Congreso. [48] El propósito de la Ley de Mejora de Farmacias y Áreas Médicamente Desatendidas (HR 592) era enmendar la Ley de Seguridad Social para reconocer a los farmacéuticos como proveedores de atención médica y cubrir sus servicios en comunidades médicamente desatendidas bajo la Parte B de Medicare . [49] Este proyecto de ley no se aprobó y fue reintroducido en 2015 por los Representantes Brett Guthrie (R-KY), GK Butterfield (D-NC) y Todd Young (R-IN). [50] Desafortunadamente, este proyecto de ley expiró una vez más al final del 114.º Congreso . [51] El proyecto de ley fue presentado nuevamente por tercera vez el 12 de enero de 2017 durante el 115.° Congreso por los representantes Sherrod Brown (demócrata por Ohio), Bob Casey (demócrata por Pennsylvania) y Chuck Grassley (republicano por Iowa). El proyecto de ley fue remitido al Comité de Finanzas, pero no fue promulgado. [52]
Varios estados están ampliando el alcance de la práctica del farmacéutico mediante la implementación de la farmacia de práctica avanzada. [53] Además de la designación de práctica avanzada, a los farmacéuticos en ciertos entornos de práctica se les ha otorgado la capacidad de realizar ciertas tareas bajo un acuerdo de práctica colaborativa (CPA) con un médico. [53] [54] [55] Estas tareas incluyen lo siguiente:
En el marco de este movimiento para la expansión del ámbito de práctica de los farmacéuticos, el estado de California instauró el Proyecto de Ley Senatorial 493 en 2014, escrito por el senador Ed Hernández , que autoriza a los farmacéuticos a proporcionar anticonceptivos hormonales autoadministrados , productos de reemplazo de nicotina y medicamentos recetados recomendados para viajeros internacionales que no requieran un diagnóstico, entre otras funciones. [56] El proyecto de ley también autorizó a los farmacéuticos con licencia de California a solicitar pruebas relacionadas con la eficacia y seguridad de las terapias farmacológicas de los pacientes, así como a realizar evaluaciones de los pacientes. [56] Este proyecto de ley fue seguido por el Proyecto de Ley de la Asamblea 1535 en 2014, que otorga a los farmacéuticos de California la autoridad para proporcionar naloxona . [57] Como complemento de SB493 y AB1535, el Proyecto de Ley de la Asamblea 1114 se aprobó en California en 2016 para establecer una tabla de tarifas para los servicios farmacéuticos bajo el programa Medi-Cal , lo que permite el reembolso adecuado de los siguientes servicios proporcionados o prestados: [58]
En 2019, el Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS) estableció el programa de tarifas para la AB1114 y emitió los códigos de facturación necesarios para implementar los servicios de farmacia descritos en el proyecto de ley. [59] Según la AB 1114, los farmacéuticos pueden facturar los servicios utilizando el código CPT 99201 para pacientes nuevos, el código CPT 99212 para pacientes establecidos o el código CPT 90471 para la administración de vacunas. [58]
Elizabeth Gooking Greenleaf [60] fue la primera mujer boticaria en las Trece Colonias . [61] Se la considera la primera mujer farmacéutica en los Estados Unidos. [61]
Mary Corinna Putnam Jacobi se graduó en el New York College of Pharmacy en 1863, lo que la convirtió en la primera mujer en graduarse de una escuela de farmacia de los Estados Unidos. [62] [63]
Susan Hayhurst fue la primera mujer en recibir un título de farmacia en los Estados Unidos, lo que ocurrió en 1883. [64] [65] [66]
Cora Dow (1868-1915), farmacéutica de Cincinnati , Ohio, fue la farmacéutica más importante de su tiempo, con once tiendas bajo su nombre cuando murió. [67] [68] [69]
Julia Pearl Hughes (1873-1950) fue la primera farmacéutica afroamericana en poseer y operar su propia farmacia. [70]
Anna Louise James (1886-1977) fue la primera farmacéutica afroamericana en Connecticut . [71] [72]