Ernst Kretschmer (8 de octubre de 1888 - 8 de febrero de 1964) fue un psiquiatra alemán que investigó la constitución humana y estableció una tipología .
Kretschmer nació en Wüstenrot, cerca de Heilbronn . Asistió al Cannstatt Gymnasium, una de las escuelas latinas más antiguas de la zona de Stuttgart . De 1906 a 1912 estudió teología , medicina y filosofía en las universidades de Tubinga, Múnich y Hamburgo . A partir de 1913 fue asistente de Robert Gaupp en Tubinga, donde recibió su habilitación en 1918. Continuó como subdirector médico hasta 1926.
En 1926 se convirtió en director de la clínica psiquiátrica de la Universidad de Marburgo .
Kretschmer fue miembro fundador de la Sociedad Médica General Internacional de Psicoterapia (AÄGP), fundada el 12 de enero de 1927. Fue presidente de la AÄGP desde 1929. En 1933 dimitió de la AÄGP por motivos políticos.
Después de dimitir de la AÄGP, comenzó a apoyar a las SS y firmó el "Voto de lealtad de los profesores de las universidades y escuelas secundarias alemanas a Adolf Hitler y al Estado nacionalsocialista ". ( Alemán : "Bekenntnis der Professoren an den deutschen Universitäten und Hochschulen zu Adolf Hitler und dem nationalsozialistischen Staat" ). [1]
Entre 1946 y 1959, Kretschmer fue director de la clínica psiquiátrica de la Universidad de Tubinga . Murió a los 75 años en Tubinga . [2]
Kretschmer fue el primero en describir el estado vegetativo persistente , también llamado síndrome de Kretschmer . Otro término médico acuñado después de él es paranoia sensitiva de Kretschmer . [3] Esta clasificación tiene el mérito de señalar «un tipo de paranoia que era desconocida» antes de Kretschmer, y que «no se parece a la imagen estereotipada [...] de la paranoia esténica». [4] Además, entre 1915 y 1921 desarrolló un diagnóstico diferencial entre la esquizofrenia y la depresión maníaca.
Kretschmer también es conocido por desarrollar (en el primer cuarto del siglo XX) un sistema de clasificación que puede considerarse uno de los primeros exponentes de un enfoque constitucional (el plan o filosofía total sobre el que se construye algo). Basó su sistema de clasificación en cuatro tipos de cuerpos principales :
El concepto de dos grandes tipos psicopatológicos: la locura maníaco-depresiva o "circular" y la demencia precoz (es decir, la esquizofrenia ), fue desarrollado por Emil Kraepelin (1856-1926).
Kretschmer asoció cada uno de sus tipos corporales con ciertos rasgos de personalidad y, en una forma más extrema, con diferentes trastornos mentales . Escribió que solo existe una relación débil entre la esquizofrenia y el tipo corporal pícnico por un lado, y entre los circulares (con la tendencia al tipo circular de la psicosis maníaco-depresiva ) y los asténicos, atléticos y displásicos por el otro. [5] Entre las personas con esquizofrenia, los tipos asténicos-atléticos son muy frecuentes. [5] Kretschmer creía que las personas pícnicas eran amigables, interpersonalmente dependientes y sociables. En una versión más extrema de estos rasgos, esto significaría, por ejemplo, que los obesos están predispuestos a la enfermedad maníaco-depresiva . Los tipos delgados se asociaron con la introversión y la timidez. Esto se vio como una forma más leve de los síntomas negativos exhibidos por las personas con esquizofrenia retraída. Sin embargo, la idea de la asociación de los tipos corporales con los rasgos de personalidad ya no es influyente en la psicología de la personalidad . [ cita requerida ]
La característica esencial del tipo asténico, en palabras de Kretschmer, es "una deficiencia en el grosor combinada con una longitud media reducida". La deficiencia está presente en todas las partes del cuerpo: músculos , huesos , cuello , cara , tronco, extremidades y en todos los tejidos ( piel , huesos, grasa, músculos y sistema vascular). [5] El peso medio, así como las demás medidas corporales, están por debajo del valor general para los varones. [5]
Un hombre asténico sería delgado y de complexión estrecha, con hombros estrechos , músculos delgados, manos de huesos delicados y un pecho estrecho, largo y plano, en el que generalmente se pueden ver las costillas . [5]
Las mujeres asténicas no sólo son delgadas, sino que también tienen una estatura baja . [5] En su apariencia general son iguales a los hombres asténicos. [5]
El tipo atlético masculino de Kretschmer se caracteriza por el fuerte desarrollo de la musculatura , el esqueleto y la piel. [5]
En los casos más claros tenemos la siguiente impresión general: un hombre de estatura media a alta, con un pecho soberbio , hombros anchos y salientes ("sobre todo los hombros hipertrofiados", como decía Kretschmer), un vientre firme , piernas magníficas. [5] La expresión "hipertrofiado" significa un desarrollo que sobrepasa la media, no en el sentido de una alteración patológica. [5]
El tipo atlético entre las mujeres corresponde a la forma masculina. [5] La desviación característica cierta es el desarrollo de la grasa , es abundante, pero no anormalmente electivamente como en las picnívoras. [5] Además de estas mujeres de tipo atlético con figuras redondeadas femeninas, también existen aquellas mujeres que tienen una musculatura sobresaliente en el cuerpo y la cara. En muchos casos, las mujeres de tipo atlético son en realidad masculinas en el relieve muscular. [5]
El tipo pícnico de Kretschmer se caracteriza por el desarrollo periférico de las cavidades corporales ( pecho , cabeza y estómago ) y una tendencia a una distribución de la grasa alrededor del torso . [5] También tienen una construcción más elegante del aparato motor ( extremidades y hombros ). [5]
Las características de los casos bien desarrollados incluyen: figura redondeada, estatura media , una cara suave y ancha sobre un cuello corto y macizo , sentado entre los hombros , los hombros no son anchos; extremidades suaves, redondeadas y que muestran poco relieve muscular , las manos suaves, más bien anchas y cortas. [5]
El tipo pícnico tiende enfáticamente a una cobertura de grasa. [5] La obesidad del pícnico se limita a límites moderados en la mayor parte. La cobertura de grasa de las pícnicas femeninas se concentra más fuertemente sobre las caderas y el pecho . [5]
La relación entre el pecho y los hombros de las picnícolas femeninas es la misma que en los picnícolos masculinos. [5]
Kretschmer dividió los temperamentos en dos "grupos constitucionales": esquizotímicos , que contienen una "proporción psicótica" entre los polos sensibles y fríos , y ciclotímicos , que contienen una proporción "diatética" entre exaltado ( feliz ) y triste . [5] El término moderno para la versión ligera de la locura "circular" es ciclotimia . El ritmo psíquico de las personas esquizotímicas está entre inestable y tenaz y tienen un modo de sentimiento y pensamiento alternado, y el ritmo psíquico de los ciclotímicos está entre móvil y cómodo. [5] La psicomotilidad de los esquizotímicos es a menudo inadecuada al estímulo: inhibida, restringida, coja, rígida, etc., y la psicomotilidad de los ciclotímicos es adecuada al estímulo y natural. [5] Los ciclotímicos son a menudo pícnicos, los esquizotímicos, atléticos, asténicos, displásicos y sus mezclas. [5]
Los esquizoides se componen de los caracteres hiperestésico (sensible) y anestésico (frío).