Una emergencia médica en áreas silvestres es una emergencia médica que ocurre en un entorno silvestre o en un entorno remoto de atención afín ( hospital , clínica, etc.). Una emergencia de este tipo puede requerir habilidades, técnicas de tratamiento y conocimientos especializados para poder manejar al paciente durante un período prolongado antes y durante la evacuación. [1]
Pocos programas enseñan primeros auxilios psicológicos , aunque los guías de naturaleza y los atletas al aire libre suelen encontrarse con angustia mental. [2]
Un incidente con víctimas masivas (MCI) es una situación en la que el número o la gravedad de las víctimas abruma los recursos médicos y los proveedores de servicios disponibles. Los MCI en áreas silvestres pueden incluir tormentas de nieve , terremotos , avalanchas , deslizamientos de tierra , inundaciones e incendios forestales , pero no tienen por qué ser desastres naturales. También se han producido víctimas masivas por errores humanos en grupos de escaladores o exploradores, con o sin complicaciones por las inclemencias del tiempo. [3] En incidentes con víctimas masivas, los proveedores de servicios de emergencia deben priorizar a sus pacientes mediante un proceso llamado triaje para aprovechar al máximo sus recursos limitados.
Transportar a una persona herida fuera de la naturaleza en camilla puede ser un ejercicio difícil que requiere una cantidad considerable de mano de obra. [4] [5] Se recomienda que al menos una persona permanezca con el herido y que nadie intente buscar ayuda viajando solo por terreno inhóspito. [4]
En medicina de emergencia , algunos defensores afirman que existe una hora dorada que se refiere a un período de tiempo que dura desde unos pocos minutos hasta varias horas después de una lesión traumática sufrida por una víctima, durante el cual existe la mayor probabilidad de que el tratamiento médico oportuno evite la muerte. . [6] Si bien la mayoría de los profesionales médicos están de acuerdo en que los retrasos en la atención definitiva son indeseables, la literatura reciente revisada por pares arroja dudas sobre la validez de la "hora dorada", ya que parece carecer de base científica. El Dr. Bryan Bledsoe, un crítico abierto de la hora dorada y otros "mitos" de los SEM como el manejo del estrés en incidentes críticos , ha indicado que la literatura médica revisada por pares no demuestra ningún "momento mágico" para salvar a los pacientes críticos. [7]
Los primeros auxilios en zonas silvestres ( WFA ) son la disciplina específica de primeros auxilios que se relaciona con la atención en áreas remotas, donde los servicios médicos de emergencia serán difíciles de obtener o tardarán mucho en llegar.
Localizar a la víctima precede a la evaluación y la intervención y, en el caso de la respuesta en zonas naturales, suele ser una cuestión difícil. [ cita necesaria ] A menudo se emplean especialistas en rescate en aguas bravas , rescate en montañas , respuesta a desastres mineros y otros campos. En algunos casos, se requieren procedimientos de extracción de emergencia en incidentes como accidentes automovilísticos antes de que sea posible la evaluación. Sólo una vez que se ha determinado la ubicación de la víctima, se ha enviado a un socorrista capacitado y se ha localizado con éxito a la víctima, se puede comenzar el proceso ordinario de primeros auxilios . Luego se habilita la evaluación y sigue protocolos cuidadosamente especificados que se han perfeccionado a través de un largo proceso de evaluación.
Los primeros auxilios en zonas silvestres son un campo relativamente nuevo en comparación con los primeros auxilios regulares o "urbanos". Por esta razón, en los últimos años se han formado varias juntas y sociedades para intentar establecer estándares normalizados para la certificación de primeros auxilios en áreas silvestres y la medicina en áreas silvestres en general. Actualmente, no existen estándares nacionales para la medicina en áreas silvestres; sin embargo, uno de los planes de estudio más seguidos son las "Pautas de práctica nacional para la atención de emergencia en áreas silvestres" publicadas por la Wilderness Medical Society en 2010. [8]
La certificación de primeros auxilios remotos y áreas silvestres de la Cruz Roja Estadounidense (r.2010) es válida por 2 años. [9]
En Canadá, los primeros cursos de la WFA se impartieron a mediados de la década de 1980 y la primera organización en adoptar normas fue la Asociación de Seguridad y Primeros Auxilios en la Naturaleza de Columbia Británica (desaparecida desde 1998). [10]
Una certificación de Primeros auxilios en áreas silvestres (curso de 72 a 80 horas) es una certificación más alta que una certificación de Primeros auxilios en áreas silvestres o (curso de 16 a 20 horas) y también se puede utilizar para actualizar un Técnico en emergencias médicas a una categoría de Áreas silvestres. Técnico de emergencias médicas . Outdoor Emergency Care es una certificación de la Patrulla Nacional de Esquí, pero no cumple completamente con los requisitos para una certificación WFR. [11]
Hay varias becas disponibles para graduados en medicina de emergencia, incluida la medicina prehospitalaria ( servicios médicos de emergencia ), cuidados paliativos y de hospicio, investigación, medicina submarina e hiperbárica, medicina deportiva, ultrasonido, medicina de emergencia pediátrica, medicina de desastres, medicina de la naturaleza, toxicología y medicina crítica. Medicina asistencial. [12]