Henrietta Lacks (nacida Loretta Pleasant ; 1 de agosto de 1920 – 4 de octubre de 1951) [2] fue una mujer afroamericana [5] cuyas células cancerosas son la fuente de la línea celular HeLa , la primera línea celular humana inmortalizada [B] y una de las líneas celulares más importantes en la investigación médica . Una línea celular inmortalizada se reproduce indefinidamente bajo condiciones específicas, y la línea celular HeLa continúa siendo una fuente de datos médicos invaluables hasta el día de hoy. [7]
Lacks fue la fuente involuntaria de estas células a partir de un tumor biopsiado durante el tratamiento de cáncer de cuello uterino en el Hospital Johns Hopkins en Baltimore , Maryland, en 1951. Estas células fueron luego cultivadas por George Otto Gey , quien creó la línea celular conocida como HeLa, que todavía se utiliza para la investigación médica. [8] Como era la práctica entonces, no se requirió consentimiento para cultivar las células obtenidas del tratamiento de Lacks. Ni ella ni su familia fueron compensados por la extracción o el uso de las células HeLa.
Aunque los investigadores ya tenían cierta información sobre los orígenes de las líneas celulares inmortalizadas de HeLa después de 1970, la familia Lacks no se enteró de la existencia de la línea hasta 1975. Ahora que se sabe que la procedencia genética de la línea celular es pública, su uso para la investigación médica y con fines comerciales sigue generando inquietudes sobre la privacidad y los derechos de los pacientes.
Henrietta Lacks nació como Loretta Pleasant el 1 de agosto de 1920, [2] [9] en Roanoke, Virginia , hija de Eliza Pleasant (née Lacks) (1886-1924) y John "Johnny" Randall Pleasant (1881-1969). [10] Se la recuerda por tener ojos color avellana, cintura pequeña, zapatos talla 6 y siempre usar esmalte de uñas rojo y una falda plisada prolijamente. [11] Su familia no está segura de cómo cambió su nombre de Loretta a Henrietta, pero la apodaron Hennie. [2] Cuando Lacks tenía cuatro años en 1924, su madre murió al dar a luz a su décimo hijo. [10] Incapaz de cuidar a los niños solo después de la muerte de su esposa, el padre de Lacks trasladó a la familia a Clover, Virginia , donde los niños fueron distribuidos entre familiares. Lacks terminó con su abuelo materno, Thomas "Tommy" Henry Lacks, en una cabaña de troncos de dos pisos que alguna vez fue el cuartel de los esclavos en la plantación que había sido propiedad del bisabuelo y tío abuelo blancos de Henrietta. [2] Compartía una habitación con su primo hermano de nueve años y futuro esposo, David "Day" Lacks (1915-2002). [10]
Como la mayoría de los miembros de su familia que vivían en Clover, Lacks trabajó como cultivadora de tabaco desde muy temprana edad. Alimentaba a los animales, cuidaba el jardín y trabajaba en los campos de tabaco. Asistió a la escuela designada para negros a dos millas de la cabaña hasta que tuvo que abandonar los estudios para ayudar a mantener a la familia cuando estaba en sexto grado. [12] Cuando Lacks tenía 14 años, dio a luz a un hijo, Lawrence Lacks (1935-2023). [13] En 1939, nació su hija Elsie Lacks (1939-1955). Ambos niños fueron engendrados por Day Lacks. Elsie tenía epilepsia y parálisis cerebral [14] y la familia la describía como "diferente" o "sordomuda". [2]
El 10 de abril de 1941, David "Day" Lacks y Henrietta Lacks se casaron en el condado de Halifax, Virginia . [2] Más tarde ese año, su primo, Fred Garrett, convenció a la pareja de dejar la granja de tabaco en Virginia y mudarse a Turner Station, cerca de Dundalk, Maryland , en el condado de Baltimore , para que Day pudiera trabajar en Bethlehem Steel en Sparrows Point, Maryland . No mucho después de mudarse a Maryland, Garrett fue llamado a luchar en la Segunda Guerra Mundial . Con los ahorros que le regaló Garrett, Day Lacks pudo comprar una casa en 713 New Pittsburgh Avenue en Turner Station. Ahora parte de Dundalk, Turner Station era una de las comunidades afroamericanas más antiguas y más grandes del condado de Baltimore en ese momento. [15] [16]
Henrietta y Day Lacks, que vivían en Maryland, tuvieron tres hijos más: David "Sonny" Lacks Jr. (1947-2022), [17] Deborah Lacks (más tarde conocida como Deborah Lacks Pullum, 1949-2009) y Joseph Lacks (más tarde conocido como Zakariyya Bari Abdul Rahman tras convertirse al Islam, 1950-2020). [18] Henrietta dio a luz a su último hijo en el Hospital Johns Hopkins de Baltimore en noviembre de 1950, cuatro meses y medio antes de que le diagnosticaran cáncer de cuello uterino. [2] Zakariyya cree que su nacimiento fue un milagro, ya que estaba "luchando contra las células cancerosas que crecían a su alrededor". Casi al mismo tiempo, Elsie fue internada en el Hospital para Negros Locos, más tarde rebautizado como Crownsville Hospital Center , donde murió en 1955 a los 15 años de edad. [2] El historiador Paul Lurz dice que es posible que Elsie fuera sometida al procedimiento de neumoencefalografía , donde se perforaba un agujero en la cabeza del paciente para drenar el líquido del cerebro, que luego era reemplazado con oxígeno o helio para facilitar la visualización del cerebro del paciente en rayos X. [14]
Tanto Lacks como su marido eran católicos. [19]
El 29 de enero de 1951, Lacks fue a Johns Hopkins, el único hospital de la zona que trataba a pacientes negros, porque sintió un "nudo" en su útero. [20] Anteriormente les había contado a sus primos sobre el "nudo" y ellos asumieron correctamente que estaba embarazada. Pero después de dar a luz a Joseph, Lacks tuvo una hemorragia severa . Su médico de atención primaria, William C. Wade, [21] la remitió de nuevo a Johns Hopkins. [22] Allí, su médico, Howard W. Jones , tomó una biopsia de una masa encontrada en el cuello uterino de Lacks para realizar pruebas de laboratorio. Poco después, le dijeron a Lacks que tenía un carcinoma epidermoide maligno del cuello uterino. [C] [24] En 1970, los médicos descubrieron que había sido mal diagnosticada y que en realidad tenía un adenocarcinoma . [D] Este era un error común en ese momento, y el tratamiento no habría sido diferente. [26]
Lacks fue tratada con tubos de radio insertados como paciente interna y dada de alta unos días después con instrucciones de regresar para tratamientos de rayos X como seguimiento. Durante sus tratamientos, se tomaron dos muestras del cuello uterino de Lacks sin su permiso o conocimiento; una muestra era de tejido sano y la otra era cancerosa. [27] Estas muestras fueron entregadas a George Otto Gey , un médico e investigador del cáncer en Johns Hopkins. Las células de la muestra cancerosa finalmente se conocieron como la línea celular inmortal HeLa , una línea celular comúnmente utilizada en la investigación biomédica contemporánea . [2]
El 8 de agosto de 1951, Lacks, que tenía 31 años, acudió a Johns Hopkins para una sesión de tratamiento de rutina y pidió ser admitida debido a un dolor abdominal severo y persistente. Recibió transfusiones de sangre y permaneció en el hospital hasta su muerte el 4 de octubre de 1951. [28] Una autopsia parcial mostró que el cáncer había hecho metástasis en todo su cuerpo. [2] [29]
Lacks fue enterrada en una tumba sin marcar en el cementerio familiar, en una sección de Clover, Virginia, llamada Lackstown. Se desconoce la ubicación exacta del entierro de Lacks, pero la familia cree que está a unos pocos pies de la tumba de su madre, que durante décadas fue la única en la familia que estuvo marcada con una lápida. [2] [29] [30] En 2010, Roland Pattillo , un miembro de la facultad de la Escuela de Medicina Morehouse que había trabajado con George Gey y conocía a la familia Lacks, [31] donó una lápida para Lacks. [32] Esto impulsó a su familia a recaudar dinero para una lápida para Elsie Lacks también, que fue dedicada el mismo día. [32] La lápida en forma de libro de Henrietta Lacks contiene un epitafio escrito por sus nietos que dice: [2]
Henrietta Lacks, 1 de agosto de 1920 – 4 de octubre de 1951
En memoria de una mujer,
esposa y madre fenomenal que tocó la vida de muchas personas,
aquí yace Henrietta Lacks (HeLa). Sus
células inmortales seguirán ayudando a la humanidad por siempre.
Amor y admiración eternos, de parte de su familia [33]
George Otto Gey, el primer investigador que estudió las células cancerosas de Lacks, observó que estas células eran inusuales porque se reproducían a una tasa muy alta y podían mantenerse vivas el tiempo suficiente para permitir un examen más profundo. [34] Hasta entonces, las células cultivadas para estudios de laboratorio sobrevivían solo unos pocos días como máximo, lo que no era suficiente para realizar una variedad de pruebas diferentes en la misma muestra. Las células de Lacks fueron las primeras que se observó que podían dividirse varias veces sin morir, por lo que se las conoció como "inmortales". Después de la muerte de Lacks, Gey hizo que Mary Kubicek, su asistente de laboratorio, tomara más muestras de HeLa mientras el cuerpo de Henrietta estaba en las instalaciones de autopsias de Johns Hopkins. [35] La técnica del tubo giratorio [E] fue el método utilizado para cultivar las células obtenidas de las muestras que recogió Kubicek. [37] Gey fue capaz de iniciar una línea celular a partir de la muestra de Lacks aislando una célula específica y dividiéndola repetidamente, lo que significa que la misma célula podría luego usarse para realizar muchos experimentos. Se las conoció como células HeLa, porque el método estándar de Gey para etiquetar las muestras era usar las primeras dos letras del nombre y apellido del paciente. [2]
La capacidad de reproducir rápidamente células HeLa en un entorno de laboratorio ha dado lugar a muchos avances importantes en la investigación biomédica. Por ejemplo, en 1954, Jonas Salk estaba utilizando células HeLa en su investigación para desarrollar la vacuna contra la polio . [29] Para probar su nueva vacuna, las células se produjeron en masa en la primera fábrica de producción celular de la historia. [38] Además, Chester M. Southam , un destacado virólogo, inyectó células HeLa en pacientes con cáncer, reclusos y personas sanas para observar si el cáncer podía transmitirse, así como para examinar si uno podía volverse inmune al cáncer desarrollando una respuesta inmunitaria adquirida. [39]
Las células HeLa tuvieron una gran demanda y se empezaron a producir en masa. Se enviaban por correo a científicos de todo el mundo para "investigaciones sobre el cáncer , el SIDA , los efectos de la radiación y las sustancias tóxicas, el mapeo genético y otras innumerables actividades científicas". [29] Las células HeLa fueron las primeras células humanas clonadas con éxito, en 1955, [40] y desde entonces se han utilizado para probar la sensibilidad humana a la cinta adhesiva, el pegamento, los cosméticos y muchos otros productos. [2] Hay casi 11.000 patentes relacionadas con las células HeLa. [2]
A principios de los años 70, una gran parte de otros cultivos celulares se contaminaron con células HeLa. Como resultado, los miembros de la familia de Henrietta Lacks recibieron solicitudes de muestras de sangre de investigadores que esperaban aprender sobre la genética de la familia para poder diferenciar entre las células HeLa y otras líneas celulares. [41] [42]
Alarmados y confundidos, varios miembros de la familia comenzaron a preguntarse por qué recibían tantas llamadas telefónicas solicitando muestras de sangre. En 1975, la familia también se enteró, a través de una conversación casual en una cena, de que el material procedente de Henrietta Lacks seguía utilizándose para la investigación médica. [29] Antes de esto, la familia nunca había hablado entre ellos sobre la enfermedad y la muerte de Henrietta. [2]
Ni Henrietta Lacks ni su familia habían dado permiso a sus médicos para recolectar sus células. En ese momento, no se requería permiso ni se solicitaba habitualmente. [43] Las células se utilizaron en investigación médica y con fines comerciales. [29] [2] En la década de 1980, los registros médicos familiares se publicaron sin el consentimiento de la familia. Una cuestión similar se planteó en el caso Moore v. Regents of the University of California de la Corte Suprema de California en 1990. El tribunal dictaminó que los tejidos y las células descartadas de una persona no son de su propiedad y pueden comercializarse. [44]
En marzo de 2013, los investigadores publicaron la secuencia de ADN del genoma de una cepa de células HeLa. La familia Lacks descubrió esto cuando la autora Rebecca Skloot les informó. [41] Hubo objeciones por parte de la familia Lacks sobre la información genética que estaba disponible para el acceso público. Jeri Lacks Whye, nieta de Henrietta Lacks, dijo a The New York Times , "la mayor preocupación era la privacidad: qué información realmente iba a estar disponible sobre nuestra abuela, y qué información pueden obtener de su secuenciación que les diga sobre sus hijos y nietos y el futuro". Ese mismo año, otro grupo que trabajaba en el genoma de una línea celular HeLa diferente con financiación de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), lo presentó para su publicación. En agosto de 2013, se anunció un acuerdo entre la familia y el NIH que le dio a la familia cierto control sobre el acceso a la secuencia de ADN de las células encontradas en los dos estudios junto con una promesa de reconocimiento en artículos científicos. Además, dos miembros de la familia se unirán al comité de seis miembros que regulará el acceso a los datos de la secuencia. [F] [41]
En octubre de 2021, los herederos de Lacks presentaron una demanda contra Thermo Fisher Scientific por beneficiarse de la línea celular HeLa sin el consentimiento de Lacks, [46] [47] solicitando "el monto total de las ganancias netas [de Thermo Fisher]". [48] El 31 de julio de 2023, Thermo Fisher Scientific llegó a un acuerdo con la familia Lacks en términos no revelados. [49]
En 1996, la Escuela de Medicina Morehouse celebró su primera Conferencia anual sobre salud de la mujer HeLa. Dirigida por el médico Roland Pattillo , la conferencia se lleva a cabo para reconocer a Henrietta Lacks, su línea celular y "la valiosa contribución hecha por los afroamericanos a la investigación médica y la práctica clínica". [50] [32] [51] El alcalde de Atlanta declaró la fecha de la primera conferencia, el 11 de octubre de 1996, "Día de Henrietta Lacks". [52]
Las contribuciones de Lacks continúan celebrándose en eventos anuales en Turner Station. [53] [54] En uno de esos eventos en 1997, el entonces congresista estadounidense de Maryland, Robert Ehrlich , presentó una resolución del Congreso reconociendo a Lacks y sus contribuciones a la ciencia médica y la investigación. [55]
En 2010, el Instituto Johns Hopkins de Investigación Clínica y Traslacional estableció la Serie de Conferencias Anuales en Memoria de Henrietta Lacks, [56] para honrar a Henrietta Lacks y el impacto global de las células HeLa en la medicina y la investigación. [57]
En 2011, la Universidad Estatal Morgan en Baltimore le otorgó a Lacks un doctorado honorario póstumo en servicio público. [58] También en 2011, el Distrito Escolar Evergreen en Vancouver, Washington , nombró a su nueva escuela secundaria enfocada en carreras médicas Henrietta Lacks Health and Bioscience High School , convirtiéndose en la primera organización en conmemorarla públicamente al nombrar una escuela en su honor. [59] [60]
En 2014, Lacks fue incluida en el Salón de la Fama de las Mujeres de Maryland . [61] [62] En 2017, un planeta menor en el cinturón de asteroides principal fue nombrado " 359426 Lacks " en su honor. [63] [64]
En 2018, The New York Times publicó un obituario tardío para ella, [65] como parte del proyecto de historia Overlooked . [66] [67] También en 2018, la Galería Nacional de Retratos y el Museo Nacional de Historia y Cultura Afroamericana anunciaron conjuntamente la adhesión de un retrato de Lacks realizado por Kadir Nelson . [68]
El 6 de octubre de 2018, la Universidad Johns Hopkins anunció sus planes de nombrar un edificio de investigación en honor a Lacks. [69] El anuncio se hizo en la novena conferencia anual Henrietta Lacks Memorial en el Auditorio Turner en East Baltimore por el presidente de la Universidad Johns Hopkins, Ronald J. Daniels , y Paul B. Rothman , director ejecutivo de Johns Hopkins Medicine y decano de la facultad de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins , rodeados de varios de los descendientes de Lacks. "A través de su vida y sus células inmortales, Henrietta Lacks tuvo un impacto inconmensurable en la ciencia y la medicina que ha tocado innumerables vidas en todo el mundo", dijo Daniels. "Este edificio será un testimonio de su impacto transformador en el descubrimiento científico y la ética que debe sustentar su búsqueda. En Johns Hopkins estamos profundamente agradecidos a la familia Lacks por su asociación mientras continuamos aprendiendo de la vida de la Sra. Lacks y honrando su legado perdurable". El edificio estará junto al Deering Hall del Instituto Berman de Bioética, ubicado en la esquina de las avenidas Ashland y Rutland, y "apoyará programas que mejoren la participación y la asociación con miembros de la comunidad en investigaciones que puedan beneficiar a la comunidad, así como también ampliará las oportunidades para seguir estudiando y promoviendo la ética de la investigación y la participación de la comunidad en la investigación a través de una expansión del Instituto Berman y su trabajo". [69]
En 2020, Lacks fue incluida en el Salón Nacional de la Fama de las Mujeres . [70]
En 2021, se convirtió en ley la Ley Henrietta Lacks para la Mejora de la Investigación del Cáncer de 2019; establece que la Oficina de Responsabilidad del Gobierno debe completar un estudio sobre las barreras a la participación que existen en los ensayos clínicos sobre el cáncer que reciben financiación federal para poblaciones que han estado subrepresentadas en dichos ensayos. [71]
En octubre de 2021, la Universidad de Bristol inauguró una estatua de Lacks en la Royal Fort House de la ciudad. La escultura fue creada por Helen Wilson-Roe y fue la primera estatua de una mujer negra hecha por una mujer negra para un espacio público en el Reino Unido. [72]
El 13 de octubre de 2021, la Organización Mundial de la Salud (OMS) entregó el Premio del Director General a Lawrence Lacks, hijo de Henrietta Lacks, en reconocimiento a su contribución desconocida a la ciencia y la medicina. [73] Soumya Swaminathan , científica jefa de la OMS, dijo: "No puedo pensar en ninguna otra línea celular o reactivo de laboratorio que se haya utilizado en esta medida y haya dado lugar a tantos avances". [73]
El 15 de marzo de 2022, el representante de los Estados Unidos Kwesi Mfume (demócrata por Maryland) presentó una ley para otorgar póstumamente la Medalla de Oro del Congreso a Henrietta Lacks por sus distinguidas contribuciones a la ciencia. El premio es uno de los honores civiles más prestigiosos que otorga el gobierno de los Estados Unidos. [74]
El 19 de diciembre de 2022, se anunció que se erigirá una estatua de bronce en honor a Henrietta Lacks en la Henrietta Lacks Plaza de Roanoke, Virginia , anteriormente llamada Lee Plaza en honor al general confederado Robert E. Lee . Una estatua de Lee fue retirada del sitio a raíz de las protestas tras el asesinato de George Floyd. [75] La estatua de Lacks se inauguró el 4 de octubre de 2023. [76]
El 13 de junio de 2023, los miembros de la Junta de Escuelas Públicas del Condado de Loudoun aprobaron el nombre de la nueva escuela, Henrietta Lacks Elementary School, en Aldie, Virginia . La escuela atenderá a 960 estudiantes desde el jardín de infantes hasta el segundo grado y se espera que abra en agosto de 2024. [77]
La cuestión de cómo y si su raza afectó su tratamiento, la falta de obtención de consentimiento y su relativa oscuridad sigue siendo controvertida. [78] [79]
La conexión de la línea celular HeLa con Henrietta Lacks se hizo conocida por primera vez en marzo de 1976 con un par de artículos en el Detroit Free Press [80] y la revista Rolling Stone escritos por el periodista Michael Rogers , aunque Rogers erróneamente afirma su nombre como Helen Lane. [81] En 1998, Adam Curtis dirigió un documental de la BBC sobre Henrietta Lacks llamado The Way of All Flesh . [82]
Rebecca Skloot documentó extensas historias tanto de la línea celular HeLa como de la familia Lacks en dos artículos publicados en 2000 [30] y 2001 [83] y en su libro de 2010 The Immortal Life of Henrietta Lacks . Skloot trabajó con Deborah Lacks, quien estaba decidida a aprender más sobre su madre, en el libro. [11] Utilizó su primer cheque de regalías del libro para iniciar la Fundación Henrietta Lacks, que ha proporcionado fondos como matrícula universitaria y procedimientos médicos para la familia de Henrietta. [84]
En 2010, HBO anunció que Oprah Winfrey y Alan Ball estaban desarrollando un proyecto cinematográfico basado en el libro de Skloot, [32] y en 2016 comenzó el rodaje. [85] [86] con Winfrey en el papel principal de Deborah Lacks, la hija de Henrietta. [87] [88] La película The Immortal Life of Henrietta Lacks se estrenó en 2017, con Renée Elise Goldsberry interpretando a Lacks. Sus hijos David Lacks Jr. y Zakariyya Rahman y su nieta Jeri Lacks fueron consultores de la película.
HBO también encargó a Kadir Nelson una pintura al óleo de Lacks. En 2018, el retrato fue adquirido conjuntamente por el Museo Nacional de Historia y Cultura Afroamericana y la Galería Nacional de Retratos del Instituto Smithsoniano . El papel tapiz de la pintura está formado por la "Flor de la Vida", que alude a la inmortalidad de sus células. Las flores de su vestido se asemejan a imágenes de estructuras celulares, y los dos botones que faltan en su vestido simbolizan que sus células fueron extraídas sin permiso. [89] [90]
La serie Law & Order de NBC emitió su propia versión ficticia de la historia de Lacks en el episodio de 2010 "Immortal", al que Slate se refirió como "sorprendentemente cercano a la historia real" [91] y los grupos musicales Jello Biafra y Guantánamo School of Medicine y Yeasayer lanzaron canciones sobre Henrietta Lacks y su legado. [92] [93]
Los miembros de la familia Lacks escribieron sus propias historias por primera vez en 2013, cuando el hijo mayor de Lacks y su esposa, Lawrence y Bobbette Lacks, escribieron una breve autobiografía digital llamada "Hela Family Stories: Lawrence and Bobbette", con relatos de primera mano de sus recuerdos de Henrietta Lacks mientras estaba viva y de sus propios esfuerzos por mantener a los niños más pequeños fuera de entornos de vida inseguros después de la muerte de su madre. [94]
El Proyecto HeLa, una exposición multimedia en homenaje a Lacks, se inauguró en 2017 en Baltimore en el Museo Reginald F. Lewis de Historia y Cultura Afroamericana de Maryland . Incluía un retrato de Kadir Nelson y un poema de Saul Williams . [95]
HeLa , una obra de la dramaturga de Chicago J. Nicole Brooks, fue encargada por Sideshow Theatre Company en 2016, con una lectura pública en escena el 31 de julio de 2017. La obra fue producida por Sideshow en el Greenhouse Theater Center de Chicago del 18 de noviembre al 23 de diciembre de 2018. La obra utiliza la historia de vida de Lacks como punto de partida para una conversación más amplia sobre el afrofuturismo, el progreso científico y la autonomía corporal. [96]
En la serie El Ministerio del Tiempo , la inmortalidad de sus células en el laboratorio se cita como precedente de la "extrema resistencia del personaje Arteche a las infecciones, a las heridas y a la degeneración celular. En otras palabras al envejecimiento": que sus células son inmortales. [97]
En la película original de Netflix Project Power (2020), el caso de Henrietta Lacks es citado por uno de los villanos de la historia como un ejemplo de pruebas involuntarias que dan lugar a avances por el bien común. [98]
El álbum de JJ Doom Key to the Kuffs (2012) incluye la canción "Winter Blues" que contiene la letra "Podríamos vivir para siempre como las células de Henrietta Lacks". [99]
Yeasayer escribió una canción sobre Lacks, titulada "Henrietta", para su álbum de 2012 Fragrant World . [100]
La historia de la Sra. Lacks no está completa sin una historia de Turner Station (donde residía en el momento de su muerte), el Dr. William C. Wade (su médico de atención primaria afroamericano), ...
Henrietta Lacks tenía solo 30 años cuando su médico de atención primaria, William C. Wade, la envió al Hospital Universitario Johns Hopkins para tratar una misteriosa dolencia que estaba causando estragos en su cuerpo.
En 1950, cuando Henrietta Lacks ingresó al Hospital Hopkins quejándose de un sangrado anormal, George y Margaret Gey habían pasado casi treinta años tratando de establecer una línea celular humana inmortal. ...
investigadores de Johns Hopkins contactaron a miembros de la familia Lacks y les pidieron que proporcionaran muestras de sangre.