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Acetónido de triamcinolona

El acetónido de triamcinolona , ​​que se vende bajo la marca Kenalog , entre otras, es un medicamento corticosteroide sintético que se usa por vía tópica para tratar diversas afecciones de la piel , [13] para aliviar las molestias de las llagas en la boca y mediante inyección en las articulaciones para tratar diversas afecciones articulares . También se inyecta en lesiones para tratar la inflamación en algunas partes del cuerpo, en particular la piel. En forma de aerosol nasal, se usa para tratar la rinitis alérgica . Se usa para el tratamiento del edema macular asociado con la uveítis . [11] Es un derivado más potente de la triamcinolona y es aproximadamente ocho veces más potente que la prednisona . [14]

La mayoría de las formas de acetónido de triamcinolona son medicamentos de venta con receta . En 2014, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) convirtió el acetónido de triamcinolona en un medicamento de venta libre en los Estados Unidos en forma de aerosol nasal bajo la marca Nasacort . [14] Está disponible como medicamento genérico . [15]

Usos médicos

El acetónido de triamcinolona como inyectable intraarticular se ha utilizado para tratar una variedad de afecciones musculoesqueléticas. Cuando se aplica sobre la piel como ungüento tópico, se utiliza para mitigar las ampollas causadas por la hiedra venenosa , el roble y el zumaque. [ cita requerida ] Cuando se combina con nistatina , se utiliza para tratar infecciones de la piel con molestias causadas por hongos, aunque no se debe utilizar en los ojos. [16] Proporciona un alivio relativamente inmediato y se utiliza antes de usar prednisona oral . Las preparaciones orales y de pasta dental se utilizan para tratar las úlceras aftosas .

Como inyección intravítrea, el acetónido de triamcinolona se ha utilizado para tratar diversas enfermedades oculares y se ha demostrado que es útil para reducir el edema macular . [17] Los ensayos farmacológicos han demostrado que es tan eficaz como los fármacos anti- VEGF en ojos con lentes artificiales durante un período de dos años. Una revisión sistemática no encontró ninguna evidencia de ningún beneficio en la prevención de la pérdida de visión en ojos tratados con acetónido de triamcinolona en comparación con placebo, para pacientes con degeneración macular relacionada con la edad . [18]

El acetónido de triamcinolona también se administra mediante inyección intralesional en el tratamiento de cicatrices hipertróficas y queloides . [19] [20]

Contraindicaciones

La evidencia sugiere que el uso de acetónido de triamcinolona u otros esteroides para tratar el edema macular aumenta el riesgo de aumentar la presión intraocular en los pacientes. [21]

Farmacología

Farmacodinamia

El acetónido de triamcinolona es un corticosteroide . Es específicamente un glucocorticoide , o un agonista del receptor de glucocorticoides , que es aproximadamente cinco veces más potente que el cortisol . Tiene muy pocos efectos mineralocorticoides . [22] Las afinidades del acetónido de triamcinolona por los receptores de andrógenos y estrógenos son ambas <0,1% (en relación con la testosterona y el estradiol ). [23] Sin embargo, el acetónido de triamcinolona tiene el 15% de la afinidad de la progesterona por el receptor de progesterona . [23] En relación con esto, el acetónido de triamcinolona puede producir efectos secundarios endocrinos como inhibición de la ovulación e irregularidades menstruales . [24] [25] [26]

Química

El acetónido de triamcinolona, ​​también conocido como 9α-fluoro-16α-hidroxiprednisolona 16α,17α-acetónido o como 9α-fluoro-11β,16α-17α,21-tetrahidroxipregna-1,4-dieno-3,20-diona cíclico 16,17-acetal con acetona , es un corticosteroide pregnano cetal cíclico halogenado sintético . [27] Es el acetónido C16α,17α de la triamcinolona . [27]

Uso veterinario

El acetónido de triamcinolona también se utiliza en medicina veterinaria como ingrediente en ungüentos tópicos y en aerosoles tópicos para controlar el prurito en perros. [28]

Una serie de inyecciones con acetónido de triamcinolona u otro corticosteroide pueden reducir el tamaño de los queloides y la irritación . Se utiliza como preinductor y/o inductor del parto en vacas. También se utilizaba en la industria de las carreras de caballos, pero ahora es una sustancia prohibida si se encuentra en el organismo de un caballo el día de la carrera. [29]

Referencias

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  3. ^ "KENACORT A10 acetónido de triamcinolona". Registro Australiano de Productos Terapéuticos (ARTG) .
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Enlaces externos