El índice de masa corporal ( IMC ) es un valor derivado de la masa ( peso ) y la altura de una persona. El IMC se define como la masa corporal dividida por el cuadrado de la altura corporal , y se expresa en unidades de kg/m 2 , resultante de la masa en kilogramos (kg) y la altura en metros (m).
El IMC se puede determinar en primer lugar midiendo sus componentes mediante una báscula y un estadiómetro . La multiplicación y división se pueden realizar directamente, a mano o usando una calculadora, o indirectamente usando una tabla (o gráfico) de consulta. [a] La tabla muestra el IMC como función de la masa y la altura y puede mostrar otras unidades de medida (convertidas a unidades métricas para el cálculo). [b] La tabla también puede mostrar líneas de contorno o colores para diferentes categorías de IMC.
El IMC es una regla general conveniente que se utiliza para categorizar ampliamente a una persona según su masa de tejido ( músculo , grasa y hueso ) y su altura. Las principales clasificaciones del IMC en adultos son bajo peso (menos de 18,5 kg/m2 ) , peso normal (18,5 a 24,9), sobrepeso (25 a 29,9) y obesidad (30 o más). [1] Cuando se utiliza para predecir la salud de un individuo, en lugar de como una medida estadística para grupos, el IMC tiene limitaciones que pueden hacerlo menos útil que algunas de las alternativas, especialmente cuando se aplica a personas con obesidad abdominal , estatura baja o alta. masa muscular .
Los IMC inferiores a 20 y superiores a 25 se han asociado con una mayor mortalidad por todas las causas, y el riesgo aumenta con la distancia desde el rango de 20 a 25. [2]
Adolphe Quetelet , astrónomo , matemático, estadístico y sociólogo belga , ideó las bases del IMC entre 1830 y 1850 mientras desarrollaba lo que llamó "física social". [3] El propio Quetelet nunca tuvo la intención de que el índice, entonces llamado Índice de Quetelet, fuera utilizado como medio de evaluación médica. Más bien, fue un componente de su estudio de l'homme moyen , o el hombre promedio. Quetelet pensó en el hombre promedio como un ideal social y desarrolló el índice de masa corporal como un medio para descubrir la persona humana socialmente ideal. [4] Según Lars Grue y Arvid Heiberg en el Scandinavian Journal of Disability Research, la idealización de Quetelet del hombre promedio sería elaborada por Francis Galton una década más tarde en el desarrollo de la eugenesia . [5]
El término moderno "índice de masa corporal" (IMC) para la relación entre el peso del cuerpo humano y la altura al cuadrado fue acuñado en un artículo publicado en la edición de julio de 1972 del Journal of Chronic Diseases por Ancel Keys y otros. En este artículo, Keys argumentó que lo que él denominó IMC era "si no completamente satisfactorio, al menos tan bueno como cualquier otro índice de peso relativo como indicador de obesidad relativa". [6] [7] [8]
El interés en un índice que mida la grasa corporal surgió cuando se observó un aumento de la obesidad en las sociedades occidentales prósperas . Keys consideró explícitamente que el IMC era apropiado para estudios de población e inapropiado para la evaluación individual. Sin embargo, debido a su sencillez, ha llegado a ser muy utilizado para diagnósticos preliminares. [9] Métricas adicionales, como la circunferencia de la cintura, pueden resultar más útiles. [10]
El IMC se expresa en kg/m 2 , resultando de la masa en kilogramos y la altura en metros. Si se utilizan libras y pulgadas , se aplica un factor de conversión de 703 (kg/m 2 )/(lb/in 2 ). (Si se utilizan libras y pies, se utiliza un factor de conversión de 4,88). Cuando el término IMC se utiliza de manera informal, generalmente se omiten las unidades.
El IMC proporciona una medida numérica simple del grosor o la delgadez de una persona , lo que permite a los profesionales de la salud discutir los problemas de peso de manera más objetiva con sus pacientes. El IMC fue diseñado para ser utilizado como un medio simple de clasificar a las poblaciones sedentarias (físicamente inactivas) promedio, con una composición corporal promedio . [11] Para estas personas, las recomendaciones de valores de IMC a partir de 2014 [update]son las siguientes: 18,5 a 24,9 kg/m 2 puede indicar un peso óptimo, menos de 18,5 puede indicar peso insuficiente , 25 a 29,9 puede indicar sobrepeso y 30 o más puede indicar obeso . [9] [10] Los atletas masculinos delgados a menudo tienen una alta proporción de músculo a grasa y, por lo tanto, un IMC que es engañosamente alto en relación con su porcentaje de grasa corporal. [10]
Un uso común del IMC es evaluar en qué medida el peso corporal de un individuo se aleja de lo que es normal para su altura. El exceso o deficiencia de peso puede deberse, en parte, a la grasa corporal ( tejido adiposo ), aunque otros factores, como la musculatura, también afectan significativamente el IMC (ver discusión a continuación y sobrepeso ). [12]
La OMS considera un IMC en un adulto inferior a 18,5 como bajo peso y posiblemente indicativo de desnutrición , un trastorno alimentario u otros problemas de salud, mientras que un IMC de 25 o más se considera sobrepeso y 30 o más se considera obesidad . [1] Además del principio, los puntos de corte internacionales del IMC de la OMS (16, 17, 18,5, 25, 30, 35 y 40), se identificaron cuatro puntos de corte adicionales para los asiáticos en riesgo (23, 27,5, 32,5 y 37,5). [13] Estos rangos de valores de IMC son válidos sólo como categorías estadísticas.
El IMC se utiliza de manera diferente para personas de 2 a 20 años. Se calcula de la misma manera que para los adultos, pero luego se compara con los valores típicos de otros niños o jóvenes de la misma edad. En lugar de compararlo con umbrales fijos de bajo peso y sobrepeso, el IMC se compara con los percentiles de niños del mismo sexo y edad. [14]
Un IMC inferior al percentil 5 se considera bajo peso y por encima del percentil 95 se considera obesidad. Se considera que los niños con un IMC entre el percentil 85 y el 95 tienen sobrepeso. [15]
Estudios realizados en Gran Bretaña desde 2013 han indicado que las mujeres entre 12 y 16 años tenían un IMC más alto que los hombres de la misma edad en 1,0 kg/m 2 en promedio. [dieciséis]
Estas distinciones recomendadas a lo largo de la escala lineal pueden variar de vez en cuando y de un país a otro, lo que hace que las encuestas longitudinales globales sean problemáticas. Las personas de diferentes poblaciones y descendientes tienen diferentes asociaciones entre el IMC, el porcentaje de grasa corporal y los riesgos para la salud, con un mayor riesgo de diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica con un IMC inferior al punto de corte de la OMS para el sobrepeso, 25 kg/kg. m 2 , aunque el límite para el riesgo observado varía entre las diferentes poblaciones. El límite del riesgo observado varía según las poblaciones y subpoblaciones de Europa, Asia y África. [17] [18]
La Autoridad Hospitalaria de Hong Kong recomienda el uso de los siguientes rangos de IMC: [19]
Un estudio de 2000 de la Sociedad Japonesa para el Estudio de la Obesidad (JASSO) presenta la siguiente tabla de categorías de IMC: [20] [21] [22]
En Singapur, las cifras de corte del IMC fueron revisadas en 2005 por la Junta de Promoción de la Salud (HPB), motivada por estudios que muestran que muchas poblaciones asiáticas, incluidos los singapurenses, tienen una mayor proporción de grasa corporal y un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus. , en comparación con las recomendaciones generales de IMC en otros países. Los límites del IMC se presentan haciendo hincapié en el riesgo para la salud más que en el peso. [23]
En el Reino Unido, la guía NICE recomienda que la prevención de la diabetes tipo 2 comience con un IMC de 30 en poblaciones blancas y de 27,5 en poblaciones negras africanas , africanas-caribeñas , del sur de Asia y chinas . [24]
Una nueva investigación basada en una gran muestra de casi 1,5 millones de personas en Inglaterra encontró que algunos grupos étnicos se beneficiarían de la prevención con un IMC igual o superior a (redondeado): [25] [26]
En 1998, los Institutos Nacionales de Salud de EE.UU. alinearon las definiciones estadounidenses con las directrices de la Organización Mundial de la Salud , reduciendo el límite de normalidad/sobrepeso de un IMC de 27,8 (hombres) y 27,3 (mujeres) a un IMC de 25. Esto tuvo el efecto de redefinir aproximadamente 25 millones de estadounidenses, anteriormente sanos , como con sobrepeso . [27] [28]
Esto puede explicar en parte el aumento del diagnóstico de sobrepeso en los últimos 20 años [ ¿cuándo? ] y el aumento de las ventas de productos para bajar de peso durante el mismo tiempo. La OMS también recomienda reducir el umbral de normalidad/sobrepeso para los tipos de cuerpo del sudeste asiático a alrededor de 23, y espera que surjan más revisiones de estudios clínicos de diferentes tipos de cuerpo. [29]
Una encuesta realizada en 2007 mostró que el 63% de los estadounidenses tenían sobrepeso o eran obesos, y el 26% estaba en la categoría de obesos (un IMC de 30 o más). En 2014, el 37,7% de los adultos en Estados Unidos eran obesos, el 35,0% de los hombres y el 40,4% de las mujeres; Los valores de obesidad clase 3 (IMC superior a 40) fueron del 7,7% para los hombres y del 9,9% para las mujeres. [30] La Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de EE. UU. de 2015-2016 mostró que el 71,6 % de los hombres y mujeres estadounidenses tenían un IMC superior a 25. [31] Se encontró obesidad (un IMC de 30 o más) en el 39,8 % de los adultos de EE. UU. .
Los rangos de IMC se basan en la relación entre el peso corporal y las enfermedades y la muerte. [11] Las personas con sobrepeso y obesidad tienen un mayor riesgo de sufrir las siguientes enfermedades: [33]
Entre las personas que nunca han fumado, el sobrepeso/obesidad se asocia con un aumento del 51% en la mortalidad en comparación con las personas que siempre han tenido un peso normal. [36]
El IMC se utiliza generalmente como medio de correlación entre grupos relacionados por masa general y puede servir como un medio vago para estimar la adiposidad . La dualidad del IMC es que, si bien es fácil de utilizar como cálculo general, tiene limitaciones en cuanto a cuán precisos y pertinentes pueden ser los datos que se obtienen de él. Generalmente, el índice es adecuado para reconocer tendencias en personas sedentarias o con sobrepeso porque hay un margen de error menor. [37] La OMS ha utilizado el IMC como estándar para registrar estadísticas de obesidad desde principios de la década de 1980.
Esta correlación general es particularmente útil para datos de consenso sobre obesidad u otras afecciones varias porque puede usarse para construir una representación semiexacta a partir de la cual se puede estipular una solución o se puede calcular la dosis diaria recomendada para un grupo. De manera similar, esto es cada vez más pertinente para el crecimiento de los niños, ya que la mayoría de los niños son sedentarios. [38] Los estudios transversales indicaron que las personas sedentarias pueden disminuir el IMC al volverse más activas físicamente. Se observan efectos más pequeños en estudios de cohortes prospectivos que apoyan la movilidad activa como medio para prevenir un mayor aumento del IMC. [39]
En Francia, Italia y España, se ha introducido legislación que prohíbe el uso de modelos de desfiles de moda con un IMC inferior a 18. [40] En Israel, un modelo con un IMC inferior a 18,5 está prohibido. [41] Esto se hace para combatir la anorexia entre modelos y personas interesadas en la moda.
Un estudio publicado por el Journal of the American Medical Association ( JAMA ) en 2005 mostró que las personas con sobrepeso tenían una tasa de mortalidad similar a la de las personas con peso normal según lo definido por el IMC, mientras que las personas con bajo peso y obesas tenían una tasa de mortalidad más alta. [42]
Un estudio publicado por The Lancet en 2009 en el que participaron 900.000 adultos demostró que las personas con sobrepeso y bajo peso tenían una tasa de mortalidad más alta que las personas con peso normal según lo define el IMC. Se encontró que el IMC óptimo estaba en el rango de 22,5 a 25. [43] El IMC promedio de los atletas es 22,4 para las mujeres y 23,6 para los hombres. [44]
Un IMC alto se asocia con diabetes tipo 2 sólo en personas con gamma-glutamil transpeptidasa sérica elevada . [45]
En un análisis de 40 estudios en los que participaron 250.000 personas, los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias con un IMC normal tenían un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular que las personas cuyo IMC los situaba en el rango de sobrepeso (IMC 25-29,9). [46]
Un estudio encontró que el IMC tenía una buena correlación general con el porcentaje de grasa corporal y señaló que la obesidad ha superado al tabaquismo como la principal causa de muerte en el mundo. Pero también señala que en el estudio el 50% de los hombres y el 62% de las mujeres eran obesos según la grasa corporal definida como obesidad, mientras que sólo el 21% de los hombres y el 31% de las mujeres eran obesos según el IMC, lo que significa que se encontró que el IMC subestimaba el número de sujetos obesos. [47]
Un estudio de 2010 que siguió a 11.000 sujetos durante hasta ocho años concluyó que el IMC no es la medida más adecuada para el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte. Se encontró que una mejor medida era la relación cintura-altura . [48] Un estudio de 2011 que siguió a 60.000 participantes durante hasta 13 años encontró que la relación cintura-cadera era un mejor predictor de mortalidad por enfermedad cardíaca isquémica. [49]
Tanto el establishment médico [50] como la comunidad estadística [51] han destacado las limitaciones del IMC.
Parte de las limitaciones estadísticas de la escala de IMC es el resultado de los métodos de muestreo originales de Quetelet. [52] Como se señaló en su obra principal, Tratado sobre el hombre y el desarrollo de sus facultades, los datos de los cuales Quetelet derivó su fórmula se tomaron principalmente de los soldados de las Highlands escocesas y de la gendarmería francesa . [4] El IMC siempre fue diseñado como una métrica para los hombres europeos. Para las mujeres y las personas de origen no europeo, la escala suele estar sesgada. Como señaló la socióloga Sabrina Strings, el IMC es en gran medida inexacto especialmente para las personas de raza negra, etiquetándolas desproporcionadamente como personas con sobrepeso incluso en el caso de personas sanas. [52]
El exponente en el denominador de la fórmula del IMC es arbitrario. El IMC depende del peso y del cuadrado de la altura. Dado que la masa aumenta a la tercera potencia de las dimensiones lineales, las personas más altas con exactamente la misma forma corporal y composición relativa tienen un IMC mayor. [53] El IMC es proporcional a la masa e inversamente proporcional al cuadrado de la altura. Entonces, si todas las dimensiones del cuerpo se duplican y la masa aumenta naturalmente con el cubo de la altura, entonces el IMC se duplica en lugar de permanecer igual. Esto da como resultado que las personas más altas tengan un IMC inusualmente alto, en comparación con sus niveles reales de grasa corporal. En comparación, el índice Ponderal se basa en la escala natural de masa con la tercera potencia de la altura. [54]
Sin embargo, muchas personas más altas no son simplemente personas bajas "agrandadas", sino que tienden a tener estructuras más estrechas en proporción a su altura. [55] Carl Lavie ha escrito que "las tablas de IMC son excelentes para identificar la obesidad y la grasa corporal en grandes poblaciones, pero son mucho menos confiables para determinar la gordura en individuos". [56]
Para los adultos estadounidenses, las estimaciones del exponente oscilan entre 1,92 y 1,96 para los hombres y entre 1,45 y 1,95 para las mujeres. [57] [58]
El IMC sobreestima aproximadamente un 10% para una figura grande (o alta) y subestima aproximadamente un 10% para una figura más pequeña (baja estatura). En otras palabras, las personas de complexión pequeña estarían cargando más grasa de la óptima, pero su IMC indica que son normales . Por el contrario, las personas de constitución grande (o altas) pueden ser bastante saludables, con un porcentaje de grasa corporal bastante bajo , pero estar clasificadas como con sobrepeso según el IMC. [59]
Por ejemplo, una tabla de altura/peso puede indicar que el peso ideal (IMC 21,5) para un hombre de 1,78 metros (5 pies 10 pulgadas) es 68 kilogramos (150 libras). Pero si ese hombre tiene una constitución delgada (estructura pequeña), puede tener un sobrepeso de 68 kg o 150 lb y debería reducirlo en un 10% a aproximadamente 61 kg o 135 lb (IMC 19,4). Por el contrario, el hombre con una estructura más grande y una constitución más sólida debería aumentar en un 10%, a aproximadamente 75 kg o 165 lb (IMC 23,7). Si uno se tambalea en el borde de pequeño/mediano o mediano/grande, se debe utilizar el sentido común para calcular el peso ideal. Sin embargo, caer en el rango de peso ideal para la altura y la constitución todavía no es tan preciso para determinar los factores de riesgo para la salud como la relación cintura-altura y el porcentaje real de grasa corporal. [60]
Las calculadoras precisas del tamaño del marco utilizan varias medidas (circunferencia de la muñeca, ancho del codo, circunferencia del cuello y otras) para determinar en qué categoría cae un individuo para una altura determinada. [61] El IMC tampoco tiene en cuenta la pérdida de altura debido al envejecimiento. En esta situación, el IMC aumentará sin el correspondiente aumento de peso.
Las suposiciones sobre la distribución entre masa muscular y masa grasa son inexactas. El IMC generalmente sobreestima la adiposidad en personas con masa corporal más delgada (p. ej., atletas) y subestima el exceso de adiposidad en personas con masa corporal más grasa.
Un estudio realizado en junio de 2008 por Romero-Corral et al. examinó a 13.601 sujetos de la tercera Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de los Estados Unidos (NHANES III) y encontró que la obesidad definida por el IMC (IMC ≥ 30) estaba presente en el 21% de los hombres y el 31% de las mujeres. La obesidad definida por la grasa corporal se encontró en el 50% de los hombres y el 62% de las mujeres. Mientras que la obesidad definida por el IMC mostró una alta especificidad (95% para hombres y 99% para mujeres), el IMC mostró poca sensibilidad (36% para hombres y 49% para mujeres). En otras palabras, el IMC será en su mayoría correcto al determinar que una persona es obesa, pero puede equivocarse con bastante frecuencia al determinar que una persona no lo es. A pesar de esta subestimación de la obesidad por el IMC, se encontró que los valores de IMC en el rango intermedio de IMC de 20 a 30 estaban asociados con una amplia gama de porcentajes de grasa corporal. Para los hombres con un IMC de 25, aproximadamente el 20 % tiene un porcentaje de grasa corporal inferior al 20 % y aproximadamente el 10 % tiene un porcentaje de grasa corporal superior al 30 %. [47]
La composición corporal de los atletas a menudo se calcula mejor utilizando medidas de grasa corporal, determinada por técnicas como la medición de los pliegues cutáneos o el pesaje bajo el agua, y las limitaciones de la medición manual también han llevado a métodos nuevos y alternativos para medir la obesidad, como el indicador de volumen corporal . [ cita necesaria ]
No está claro en qué parte de la escala del IMC se debe fijar el umbral de sobrepeso y obesidad . Debido a esto, los estándares han variado en las últimas décadas. Entre 1980 y 2000, las Guías Alimentarias de EE. UU. definieron el sobrepeso en una variedad de niveles que van desde un IMC de 24,9 a 27,1. En 1985, la conferencia de consenso de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) recomendó que el IMC con sobrepeso se estableciera en 27,8 para los hombres y 27,3 para las mujeres.
En 1998, un informe de los NIH concluyó que un IMC superior a 25 es sobrepeso y un IMC superior a 30 es obesidad. [27] En la década de 1990, la Organización Mundial de la Salud (OMS) decidió que un IMC de 25 a 30 debía considerarse sobrepeso y un IMC superior a 30 era obesidad, los estándares establecidos por los NIH. Esta se convirtió en la guía definitiva para determinar si alguien tiene sobrepeso.
Un estudio encontró que la gran mayoría de las personas etiquetadas como "sobrepeso" y "obesas" según las definiciones actuales no enfrentan en realidad ningún mayor riesgo significativo de muerte prematura. En un análisis cuantitativo de varios estudios, en los que participaron más de 600.000 hombres y mujeres, las tasas de mortalidad más bajas se encontraron en personas con IMC entre 23 y 29; la mayor parte del rango de 25 a 30 años considerado "sobrepeso" no se asoció con un mayor riesgo. [62]
El índice de corpulencia utiliza un exponente de 3 en lugar de 2. El índice de corpulencia arroja resultados válidos incluso para personas muy bajas y muy altas, [63] lo cual es un problema con el IMC. Por ejemplo, una persona de 152,4 cm (5 pies 0 pulgadas) de altura con un peso corporal ideal de 48 kg (106 libras) da un IMC normal de 20,74 y un IC de 13,6, mientras que una persona de 200 cm (6 pies 7 pulgadas) de altura con un peso de 100 kg (220 lb) da un IMC de 24,84, muy cercano a un IMC con sobrepeso de 25, y un IC de 12,4, muy cercano a un IC normal de 12. [64]
Quetelet propuso un exponente de 5/2 en el siglo XIX : [ 4]
En general, no nos equivocamos mucho cuando suponemos que durante el desarrollo los cuadrados del peso a diferentes edades son como las quintas potencias de la altura.
Este exponente de 2,5 se utiliza en una fórmula revisada para el índice de masa corporal, propuesta por Nick Trefethen , profesor de análisis numérico de la Universidad de Oxford , [65] que minimiza las distorsiones para individuos más bajos y más altos resultantes del uso de un exponente de 2 en la fórmula tradicional del IMC:
El factor de escala de 1,3 se determinó para alinear la nueva fórmula de IMC propuesta con la fórmula de IMC tradicional para adultos de estatura promedio, mientras que el exponente de 2,5 es un compromiso entre el exponente de 2 en la fórmula tradicional de IMC y el exponente de 3. eso se esperaría para la ampliación del peso (que, a densidad constante, teóricamente se ampliaría con el volumen, es decir, como el cubo de la altura) con la altura. En el análisis de Trefethen, se encontró que un exponente de 2,5 se ajustaba más a los datos empíricos con menos distorsión que un exponente de 2 o 3.
BMI Prime, una modificación del sistema BMI, es la relación entre el IMC real y el límite superior óptimo (actualmente definido en 25 kg/m 2 ), es decir, el IMC real expresado como una proporción del límite superior óptimo. BMI Prime es un número adimensional independiente de las unidades. Las personas con un IMC Prime inferior a 0,74 tienen bajo peso; aquellos con entre 0,74 y 1,00 tienen peso óptimo; y aquellos con 1,00 o más tienen sobrepeso. BMI Prime es útil clínicamente porque muestra en qué proporción (por ejemplo, 1,36) o porcentaje (por ejemplo, 136% o 36% más) se desvía una persona del IMC óptimo máximo.
Por ejemplo, una persona con un IMC de 34 kg/m 2 tiene un IMC Prime de 34/25 = 1,36 y está un 36 % por encima de su límite de masa superior. En las poblaciones del sudeste asiático y del sur de China (ver § variaciones internacionales), BMI Prime debe calcularse utilizando un límite superior de IMC de 23 en el denominador en lugar de 25. BMI Prime permite una fácil comparación entre poblaciones cuyos valores de IMC óptimos de límite superior difieren. [66]
La circunferencia de la cintura es un buen indicador de la grasa visceral , que plantea más riesgos para la salud que la grasa en otros lugares. Según los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU., se considera que una circunferencia de cintura superior a 1.020 mm (40 pulgadas) para hombres y 880 mm (35 pulgadas) para mujeres (no embarazadas) implica un alto riesgo de diabetes tipo 2. , dislipidemia , hipertensión y enfermedades cardiovasculares (ECV). La circunferencia de la cintura puede ser un mejor indicador del riesgo de enfermedades relacionadas con la obesidad que el IMC. Por ejemplo, este es el caso de las poblaciones de ascendencia asiática y de las personas mayores. [67] Se ha declarado que 940 mm (37 pulgadas) para hombres y 800 mm (31 pulgadas) para mujeres representan un "mayor riesgo", y las cifras de los NIH son "aún más altas". [68]
También se ha utilizado la relación entre la circunferencia de la cintura y la cadera, pero se ha descubierto que no es mejor que la circunferencia de la cintura sola y es más complicada de medir. [69]
Un indicador relacionado es la circunferencia de la cintura dividida por la altura. Un estudio de 2013 identificó valores umbral críticos para la relación cintura-altura según la edad, con la consiguiente reducción significativa de la esperanza de vida si se supera. Estos son: 0,5 para personas menores de 40 años, 0,5 a 0,6 para personas entre 40 y 50 años y 0,6 para personas mayores de 50 años. [70]
El índice de forma corporal basado en la superficie (SBSI) es mucho más riguroso y se basa en cuatro medidas clave: el área de superficie corporal (BSA), la circunferencia vertical del tronco (VTC), la circunferencia de la cintura (WC) y la altura (H). Los datos de 11.808 sujetos de las Encuestas Nacionales de Examen de Salud y Nutrición Humana (NHANES) de 1999 a 2004 mostraron que el SBSI superó al IMC, la circunferencia de la cintura y el índice A de forma corporal (ABSI) , una alternativa al IMC. [71] [72]
También se ha desarrollado una forma simplificada y adimensional de SBSI, conocida como SBSI * . [72]
En algunos contextos médicos, como la polineuropatía amiloide familiar , la albúmina sérica se tiene en cuenta para producir un índice de masa corporal modificado (IMC). El IMCm se puede obtener multiplicando el IMC por la albúmina sérica , en gramos por litro. [73]
