Ancel Benjamin Keys (26 de enero de 1904 - 20 de noviembre de 2004) fue un fisiólogo estadounidense que estudió la influencia de la dieta en la salud. En particular, planteó la hipótesis de que reemplazar las grasas saturadas de la dieta con grasas poliinsaturadas reducía las enfermedades cardíacas cardiovasculares. [1] [2] Recomendaciones dietéticas modernas por parte de organizaciones de salud, [3] [4] revisiones sistemáticas, [5] [6] y agencias nacionales de salud [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] corroboran esto.
Keys estudió el hambre en los hombres y publicó The Biology of Human Starvation (1950), que sigue siendo la única fuente de este tipo. Examinó la epidemiología de las enfermedades cardiovasculares y fue responsable de dos dietas famosas: las raciones K , formuladas como comidas equilibradas para los soldados de combate en la Segunda Guerra Mundial , y la dieta mediterránea , que popularizó con su esposa Margaret.
Ancel Benjamin Keys nació en Colorado Springs el 26 de enero de 1904, hijo de Benjamin Pious Keys (1883-1961) y Carolyn Emma Chaney (1885-1960), hermana del actor y director Lon Chaney (1883-1930). [15] En 1906 se mudaron a San Francisco antes de que ocurriera el terremoto de San Francisco de 1906 . [16] Poco después del desastre, su familia se mudó a Berkeley , donde creció. Keys era inteligente cuando era niño; Lewis Terman , un destacado psicólogo e inventor del test de inteligencia de Stanford-Binet , lo describió como intelectualmente "dotado". [16] Durante su juventud, dejó la escuela secundaria para realizar trabajos ocasionales, como palear guano de murciélago en Arizona, ser mono de pólvora en una mina de Colorado y trabajar en un campamento maderero . [17] Finalmente terminó su educación secundaria y fue admitido en la Universidad de California en Berkeley en 1922. [17]
En la Universidad de California, Berkeley , Keys inicialmente estudió química, pero no estaba satisfecho y se tomó un tiempo libre para trabajar como engrasador a bordo del barco SS President Wilson de American President Lines , que viajó a China . [17] Luego regresó a Berkeley, cambió de especialidad y se graduó con una licenciatura en economía y ciencias políticas (1925) y una maestría en zoología (1928). [17]
Durante un breve tiempo, aceptó un trabajo como aprendiz de gestión en Woolworth's , pero regresó a sus estudios en el Scripps Institution of Oceanography en La Jolla con una beca .
En 1930, recibió su doctorado. en oceanografía y biología de UC Berkeley. [17] Luego recibió una beca del Consejo Nacional de Investigación que lo llevó a Copenhague, Dinamarca, para estudiar con August Krogh en el Laboratorio Zoofisiológico durante dos años. [17] [18] Durante sus estudios con Krogh, estudió fisiología de los peces y contribuyó con numerosos artículos sobre el tema. [18]
Una vez que terminó su beca, fue a Cambridge pero se tomó un tiempo libre para enseñar en la Universidad de Harvard , después de lo cual regresó a Cambridge y obtuvo un segundo doctorado. en fisiología (1936). [17]
Mientras investigaba peces en Scripps, Keys usaba regresiones estadísticas para estimar el peso de los peces a partir de su longitud, en ese momento un uso pionero de la bioestadística . [19] Una vez en Copenhague (1931), continuó estudiando la fisiología de los peces y desarrolló técnicas para la perfusión branquial que proporcionaron evidencia de que los peces regulaban su sodio controlando la excreción de cloruro a través de sus branquias. [18] [20] [21] También usaría este método de perfusión para estudiar los efectos de la adrenalina y la vasopresina ("pitressin") sobre el flujo de líquido branquial [22] y la regulación osmótica en los peces. [23] También diseñó un aparato Kjeldahl mejorado , que mejoró el diseño anterior de Krogh y permitió una determinación más rápida del contenido de nitrógeno en muestras biológicas. [24] Esto resultaría útil para actividades tan diversas como determinar el contenido de proteínas en los huevos de saltamontes [25] y la anemia en humanos. [26]
Mientras estaba en el Laboratorio de Fatiga de Harvard, se inspiró en el ascenso de su mentor de Cambridge, Joseph Barcroft , a la cima del pico más alto de Tenerife y sus informes posteriores. Keys redactó una propuesta para una expedición a los Andes , sugiriendo que el estudio podría tener valor práctico para los mineros chilenos que trabajaban a gran altura. [17] Se le dio el visto bueno y, en 1935, reunió un equipo para estudiar los efectos de la gran altitud en el cuerpo, [16] como cómo afecta la presión arterial. [15] Pasó un par de meses a 9.500 pies (3.000 m), y luego cinco semanas en elevaciones de 15.000 a 20.000 pies (4.500 a 6.000 m). [17]
Señaló que no había una buena manera de predecir qué tan bien los humanos podrían adaptarse a la gran altitud , incluso si se adaptaban bien a altitudes medias, un problema para los pilotos potenciales en una época antes de que el control de la presión se volviera práctico. [27] Fue a partir de estos estudios que describió el fenómeno de la adaptación fisiológica humana a los cambios ambientales como un evento predecible, una idea novedosa en una época en la que parámetros como la presión arterial y la frecuencia cardíaca en reposo se consideraban características inmutables de los individuos. [28] [29]
En 1936, a Keys le ofrecieron un puesto en la Fundación Mayo en Rochester , donde continuó sus estudios de fisiología. [27] Se fue después de un año, citando un ambiente intelectualmente asfixiante donde la investigación era secundaria al "negocio médico" clínico y jugar al bridge . [17]
En 1937, dejó la Fundación Mayo para enseñar fisiología en la Universidad de Minnesota, [30] donde fundó el Laboratorio de Higiene Fisiológica. Su investigación anterior sobre fisiología humana lo llevó a una asignación en el Cuerpo de Intendencia del Ejército , donde trabajaron para desarrollar una ración más portátil y no perecedera que proporcionaría suficientes calorías para sustentar a los soldados (como los paracaidistas) en el campo durante hasta dos semanas. [31]
Este desarrollo no comenzó sin algunas turbulencias. Su colega, Elsworth Buskirk, recordó:
Cuando parecía que Estados Unidos estaría en la Segunda Guerra Mundial, Keys fue al Quartermaster Food and Container Institute en Chicago para preguntar sobre las raciones de emergencia. La historia cuenta que le dijeron que se fuera a casa y dejara esas cosas en manos de los profesionales. Sin disuadirlo, fue a la oficina de William Wrigley y consiguió 10.000 dólares para la elaboración de una ración de emergencia. Luego, fue a Cracker Jack Company . No pudieron aportar dinero, pero sí proporcionaron el concepto de caja pequeña hermética. El resultado fue la ración K en cajas selladas de Cracker Jack. [31]
Una vez completado el diseño básico, la Armada, a través del Consejo Nacional de Investigación , financió las pruebas de las raciones K en sus marineros para determinar su viabilidad como fuente de alimento temporal y móvil. Los ingredientes iniciales de la ración K se adquirieron en una tienda de comestibles local de Minneapolis: galletas duras, salchichas secas, caramelos duros y chocolate. [16] El producto final era diferente de los ingredientes originales de Keys, pero la mayoría de las sugerencias de Keys llegaron al producto final. [17] Las raciones pesaban sólo 28 oz (790 g), pero proporcionaban 3200 calorías por día. [30] Aunque varias fuentes afirman que el nombre no estaba relacionado con Keys, [32] muchas referencias históricas apoyan la afirmación de que la ración K de hecho lleva su nombre. [17] [31] [33] La ración K tuvo tal éxito que a menudo se usaba para algo más que un sustento temporal, convirtiéndose en un alimento básico importante de la nutrición militar. [17] [31]
Durante la Segunda Guerra Mundial, Keys realizó varios estudios relacionados con el rendimiento físico humano que fueron de interés para los militares, como el estudio de los efectos de la testosterona en el trabajo muscular [34] y la suplementación vitamínica como potenciador del rendimiento en soldados adecuadamente alimentados, [35]. [36] entre muchos otros estudios similares. Fue durante la guerra que Keys y sus colegas investigadores reconocieron la importancia de saber cómo tratar adecuadamente la hambruna generalizada, ya que la simple sobrealimentación para tantas personas sería imprecisa y existía la posibilidad de que la realimentación fallara. [31]
Para comprender mejor la fisiología del hambre, en 1944 Keys llevó a cabo un estudio sobre el hambre con 36 objetores de conciencia como sujetos de prueba en el Experimento de hambre de Minnesota . En ese momento, los objetores de conciencia estaban siendo colocados en virtuales campos de concentración, y algunos funcionaban como el Servicio Público Civil , de modo que reclutarlos resultaría más fácil que buscar voluntarios entre la población general. [28] [31] El grupo original de 400 encuestados se redujo a 36 seleccionados, de los cuales 32 continuarían para completar el estudio. [37] El enfoque principal del estudio fue triple: establecer una línea de base metabólica durante tres meses, estudiar los efectos físicos y mentales de la inanición en los voluntarios durante seis meses, y luego estudiar los efectos físicos y mentales de diferentes protocolos de realimentación en ellos durante tres meses. [28] Los participantes primero serían colocados en la dieta inicial de tres meses de 3200 calorías, después de lo cual sus calorías se reducirían a 1800 calorías/día mientras gastaban 3000 calorías en actividades como caminar. Los últimos tres meses fueron un período de realimentación en el que los voluntarios se dividieron en cuatro grupos, cada uno de los cuales recibió una ingesta calórica diferente. [28]
La guerra llegó a su fin antes de que se pudieran publicar los resultados finales del estudio, pero Keys envió sus hallazgos a varias agencias internacionales de ayuda en toda Europa [17] y, en 1950, completó la publicación de su Biology of 1385 páginas en dos volúmenes. El hambre humana . [28] [31]
Su interés por la dieta y las enfermedades cardiovasculares (ECV) fue impulsado, en parte, por datos aparentemente contrarios a la intuición: los ejecutivos de empresas estadounidenses, presumiblemente entre las personas mejor alimentadas, tenían altas tasas de enfermedades cardíacas , mientras que en la Europa de la posguerra las tasas de ECV había disminuido marcadamente a raíz de la reducción del suministro de alimentos. Keys postuló una correlación entre los niveles de colesterol y las enfermedades cardiovasculares e inició un estudio con empresarios de Minnesota (el primer estudio prospectivo de enfermedades cardiovasculares). [38] En una reunión de expertos celebrada en 1955 en la Organización Mundial de la Salud en Ginebra, Keys presentó su hipótesis de dieta, lípidos y enfermedad cardíaca. [39] [40] Como parte de su argumento, presentó una correlación entre las muertes por enfermedades cardíacas y el porcentaje de grasa en la dieta que presentaban seis países. [41] Su razonamiento y conclusiones fueron duramente criticados por otros dos epidemiólogos. [42]
Después de observar en el sur de Italia la mayor concentración de centenarios del mundo, Keys planteó la hipótesis de que una dieta de estilo mediterráneo baja en grasas animales protegía contra las enfermedades cardíacas y que una dieta rica en grasas animales conducía a enfermedades cardíacas. Este hallazgo ayudó a Keys a iniciar un estudio observacional a largo plazo, conocido como el Estudio de los Siete Países , que parecía mostrar que el colesterol sérico estaba fuertemente relacionado con la mortalidad por enfermedad coronaria tanto a nivel poblacional como individual. [43] [44]
Keys había llegado a la conclusión de que las grasas saturadas que se encuentran en la leche y la carne tienen efectos adversos, mientras que las grasas insaturadas que se encuentran en los aceites vegetales tienen efectos beneficiosos. Una revisión sistemática y un metanálisis de 2015 realizado por la Colaboración Cochrane , una organización que promueve la medicina basada en evidencia, encontró que reducir la ingesta de grasas saturadas reducía el riesgo de enfermedad cardiovascular, y concluyó: "Consejos de estilo de vida para todos aquellos con riesgo de enfermedad cardiovascular y para "Los grupos de población de menor riesgo deberían seguir incluyendo una reducción permanente de las grasas saturadas en la dieta y un reemplazo parcial por grasas insaturadas". [5]
Keys afirmó que de los 12.000 hombres de siete países estudiados en 1960, los que tenían menos probabilidades de desarrollar enfermedades cardiovasculares vivían en Creta . [45]
Después del retiro de Keys de la Universidad de Minnesota en 1972, su protegido Henry Blackburn, MD, se convirtió en director del Laboratorio de Higiene Fisiológica. [46] Blackburn continuó la investigación sobre el papel del estilo de vida, incluida la dieta, en la causa y prevención de las enfermedades cardíacas. El departamento desempeñó un papel activo en ensayos multicéntricos de las décadas de 1970 y 1980 y en estrategias poblacionales de vigilancia e intervenciones preventivas en Minnesota.
En 1968, unos diez años después del comienzo y dos años después de la primera publicación de los resultados del Estudio de los Siete Países , Keys e Ivan Frantz iniciaron un gran ensayo de control aleatorio , reemplazando las grasas saturadas por alimentos con un contenido naturalmente alto o elevado artificialmente. Ácido linoleico en un grupo de intervención . [ cita necesaria ]
El experimento aleatorio y ciego finalizó en 1973. Los resultados no se publicaron hasta mucho más tarde en forma de pequeños extractos como parte de conferencias o tesis doctorales. Los datos brutos y el análisis fueron descubiertos en 2013 en la finca del investigador principal, Ivan Frantz. [47] [48] [49] [50]
El estudio no muestra efectos positivos de la ingesta dietética modificada. La mortalidad cardiovascular de los pacientes mayores de 65 años aumentó por la reposición de grasas saturadas.
El artículo de 2016 "Reevaluación de la hipótesis tradicional de la dieta y el corazón : análisis de datos recuperados del Experimento Coronario de Minnesota" concluye:
Resultados: el grupo de intervención tuvo una reducción significativa del colesterol sérico en comparación con los controles (cambio medio desde el inicio −13,8 % frente a −1,0 %; P <0,001). Los gráficos de Kaplan Meier no mostraron ningún beneficio en la mortalidad para el grupo de intervención en la cohorte aleatoria completa ni para ningún subgrupo preespecificado. Hubo un 22% más de riesgo de muerte por cada reducción de 30 mg/dL (0,78 mmol/L) en el colesterol sérico en los modelos de regresión de Cox ajustados por covariables (cociente de riesgos instantáneos 1,22; intervalo de confianza del 95%: 1,14 a 1,32; P<0,001). No hubo evidencia de beneficio en el grupo de intervención para la aterosclerosis coronaria o los infartos de miocardio. La revisión sistemática identificó cinco ensayos controlados aleatorios para su inclusión (n = 10 808). En los metanálisis, estas intervenciones para reducir el colesterol no mostraron evidencia de beneficio sobre la mortalidad por enfermedad coronaria (1,13, 0,83 a 1,54) o la mortalidad por todas las causas (1,07, 0,90 a 1,27).
Conclusiones: La evidencia disponible de ensayos controlados aleatorios muestra que la sustitución de grasas saturadas en la dieta con ácido linoleico reduce efectivamente el colesterol sérico, pero no respalda la hipótesis de que esto se traduzca en un menor riesgo de muerte por enfermedad coronaria o por todas las causas. Los hallazgos del Experimento Coronario de Minnesota se suman a la creciente evidencia de que la publicación incompleta ha contribuido a la sobreestimación de los beneficios de reemplazar las grasas saturadas con aceites vegetales ricos en ácido linoleico. [51]
La ecuación de Keys predice el efecto de los ácidos grasos saturados y poliinsaturados en la dieta sobre los niveles de colesterol sérico. Keys descubrió que las grasas saturadas aumentan el colesterol total y el colesterol LDL dos veces más que las grasas poliinsaturadas los reducen. [52]
En un artículo de 1972, Keys y sus coautores promovieron [ cita necesaria ] el índice de masa corporal (IMC) de Adolphe Quetelet como "preferible a otros índices de peso relativo en [correlación con la altura y medidas de grasa corporal] así como en la simplicidad del cálculo y, a diferencia del porcentaje del peso medio, la aplicabilidad a todas las poblaciones en todo momento", [54] que los Institutos Nacionales de Salud de EE.UU. popularizaron en 1985. [55] [56]
Keys siempre fue considerado un intervencionista. En general, evitaba las modas alimentarias y promovía vigorosamente los supuestos beneficios de las "dietas razonablemente bajas en grasas" que contrastaba con "el hábito norteamericano de hacer del estómago la unidad de eliminación de basura de una larga lista de alimentos nocivos". [57] Debido a su influencia en la ciencia dietética, Keys apareció en la portada de la edición del 13 de enero de 1961 de la revista Time .
Cuando Keys fue contratado por la Fundación Mayo en 1936, contrató a Margaret Haney (1909-2006) como tecnóloga médica. [31] En 1939 se casaron y tuvieron tres hijos: Carrie D'Andrea, Henry Keys y Martha McLain. [58] Carrie se convirtió en psicóloga clínica y Henry se convirtió en médico e investigador del cáncer. Ambos son contribuyentes muy respetados en sus campos. Martha fue asesinada a tiros por un ladrón en 1991, cuando tenía 42 años [59].
Juntos, Margaret y Keys fueron coautores de tres libros, dos de ellos superventas. [60] Obtuvieron suficientes regalías para construir Minnelea, su villa en el pueblo costero de Pioppi , en la región de Cilento en la costa suroeste de Italia , donde Keys vivió y trabajó desde 1963 hasta 1998. [61] [62] También viajaron todo el mundo, yendo a lugares como Japón y Sudáfrica para registrar datos para los trabajos publicados de Keys, como el Estudio de los Siete Países. [17] El pueblo de Pioppi se convirtió en la ubicación del Museo Viviente de la Dieta Mediterránea , que alberga un archivo documental, fotográfico y cinematográfico sobre los antecedentes históricos, científicos y culturales de la dieta mediterránea. [62] [63]
Keys apareció en el programa de juegos To Tell The Truth como el inventor de K-Rations, engañando a dos de los cuatro panelistas. [64]
Keys recibió tres premios notables: Comandante, Orden del León de Finlandia (1963), el Premio McCollum de la Sociedad Estadounidense de Nutrición Clínica (1967) y un doctorado honorario en ciencias de la Universidad de Minnesota (2001). [sesenta y cinco]
Keys murió el 20 de noviembre de 2004 en Minneapolis, dos meses antes de cumplir 101 años . [62] [66] [60]
Keys era ateo. [67]
Keys ha recibido críticas de la comunidad de la dieta baja en carbohidratos , quienes han argumentado que su Estudio de los Siete Países excluyó a los países que no se ajustaban a su hipótesis. [68] [69] Los críticos plantearon cuatro objeciones principales al Estudio de los Siete Países, incluyendo (1) los países fueron seleccionados y excluidos en función de un resultado deseado; (2) Francia, un país rico en grasas y con pocas enfermedades cardíacas, fue excluida intencionalmente de la encuesta; (3) los datos dietéticos en Grecia tomados durante la Cuaresma introdujeron una distorsión; y (4) el azúcar no se consideró como un posible contribuyente a la enfermedad coronaria . En respuesta a esta crítica, el 1 de agosto de 2017, True Health Initiative publicó un documento técnico de 65 páginas titulado "Ancel Keys and the Seven States Study: An Evidence-based Response to Revisionist Histories", corrigiendo lo que consideraban imprecisiones históricas. y errores que los defensores de las dietas bajas en carbohidratos habían perpetuado. [69] [70]
Este artículo incorpora material de dominio público del Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad. Centros de Control y Prevención de Enfermedades .
Ancel Keys fue miembro del Consejo Nacional de Investigación de Estados Unidos y realizó el experimento de perfusión que condujo a la observación de la secreción de cloruro en el Laboratorio Zoofisiológico de Copenhague, Dinamarca, bajo la dirección de August Krogh.
Se describe un método micro-Kjeldahl. El método es más rápido que el procedimiento macro-Kjeldahl ordinario y no es apreciablemente menos preciso.
A partir de un llamamiento del Cuerpo de Intendencia del Ejército, se llevaron a cabo experimentos para diseñar y probar raciones para la promoción y el mantenimiento de la eficacia en combate de los paracaidistas. Ni Keys ni los militares estaban particularmente interesados en las vitaminas, sino que querían poner calorías en un pequeño paquete de alimentos no perecederos... la
ración Keys o K
fue diseñada en el laboratorio y en sitios de prueba de campo tanto en áreas frías como calientes. en el continente norteamericano.
Durante la Segunda Guerra Mundial, trabajé con el Dr. Ancel Keys en la ración K. Esta ración de emergencia lleva el nombre del Dr. Keys debido al trabajo pionero que realizó para concienciar a nuestro país del hecho de que seguramente necesitaríamos una ración de este tipo si nos viésemos envueltos en una guerra.
Reimpresión de Keys A, Fidanza F, Karvonen MJ, Kimuru N, Taylor HL. "Índices de peso relativo y obesidad".
J Chron Dis
1972. vol. 25. págs. 329–343.
{{cite book}}: Mantenimiento CS1: nombres numéricos: lista de autores ( enlace )Los defensores de Max formaban un elenco diverso de personajes, desde el líder de la Comunidad Judía por la Paz, el rabino Isador Hoffman, hasta el ateo Ancel Keys, quien escribió al comité que Max "demostró ser un hombre altamente confiable y concienzudo que se comportó bien bajo las condiciones más rigurosas y circunstancias exigentes."
Medios relacionados con Ancel Keys en Wikimedia Commons