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Corea

Corea hereditaria

La corea (o coreia , en ocasiones) es un trastorno del movimiento involuntario anormal , caracterizado por movimientos rápidos de las manos o los pies. Forma parte de un grupo de trastornos neurológicos llamados discinesias . El término corea se deriva del griego antiguo : χορεία ("baile"; ver choreia ), ya que los movimientos del cuerpo son comparables a la danza.

El término hemicorea se refiere a la corea de un lado del cuerpo, como la corea de un brazo pero no de ambos (análogo al hemibalismo ).

Presentación

La corea se caracteriza por movimientos breves, semidirigidos e irregulares que no son repetitivos ni rítmicos, sino que parecen fluir de un músculo al siguiente. Estos movimientos "similares a la danza" de la corea a menudo ocurren con atetosis , que agrega movimientos de torsión y contorsión. Caminar puede volverse difícil e incluir posturas extrañas y movimientos de piernas. A diferencia de la ataxia , que afecta la calidad de los movimientos voluntarios, o el parkinsonismo , que es un impedimento de los movimientos voluntarios, los movimientos de la corea y el balismo ocurren por sí solos, sin esfuerzo consciente. Por lo tanto, se dice que la corea es un trastorno del movimiento hipercinético . Cuando la corea es grave, los movimientos leves se convertirán en movimientos de sacudidas; esta forma de corea grave se conoce como balismo o balismo. [ cita requerida ]

Causas

Enfermedad de Huntington

La enfermedad de Huntington es una enfermedad neurodegenerativa y la causa hereditaria más común de corea. La afección se denominaba anteriormente corea de Huntington, pero cambió de nombre debido a las importantes características no coreicas que incluye el deterioro cognitivo y el cambio de conducta. [1]

Otras causas genéticas

Otras causas genéticas de corea son raras. Incluyen los síndromes clásicos de fenocopia o "imitación" de la enfermedad de Huntington, llamados síndromes similares a la enfermedad de Huntington tipos 1, 2 y 3; la enfermedad priónica hereditaria , las ataxias espinocerebelosas tipo 1, 3 y 17, la neuroacantocitosis , la atrofia dentatorubral-palidoluisiana (DRPLA), los trastornos de acumulación de hierro en el cerebro , la enfermedad de Wilson , la corea hereditaria benigna , la ataxia de Friedreich , la enfermedad mitocondrial y el síndrome de Rett . [2]

Causas adquiridas

Las causas adquiridas más comunes de corea son la enfermedad cerebrovascular y, en el mundo en desarrollo, la infección por VIH , generalmente a través de su asociación con la enfermedad criptocócica . [2]

La corea de Sydenham se presenta como una complicación de la infección estreptocócica. El veinte por ciento (20%) de los niños y adolescentes con fiebre reumática desarrollan corea de Sydenham como complicación. Es cada vez más rara, lo que puede deberse en parte a la penicilina, la mejora de las condiciones sociales y/o una reducción natural de la bacteria (Streptococcus) de la que se ha derivado. Los síntomas psicológicos pueden preceder o acompañar a esta corea adquirida y pueden ser recurrentes y remitentes. El espectro más amplio de trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con la infección estreptocócica puede causar corea y se conocen colectivamente como PANDAS . [2]

La corea gravídica se refiere a los síntomas coreicos que se presentan durante el embarazo. Si no se trata, la enfermedad se resuelve en el 30% de las pacientes antes del parto, pero en el 70% restante persiste. Los síntomas luego desaparecen progresivamente en los días posteriores al parto. [2]

La corea también puede ser causada por medicamentos (comúnmente levodopa , anticonvulsivos y antipsicóticos ). [2]

Otras causas adquiridas incluyen pérdida de LCR , [3] lupus eritematoso sistémico , síndrome antifosfolípido , tirotoxicosis , policitemia rubra vera , [2] encefalopatías espongiformes transmisibles , enfermedad celíaca [4] y ataxia por gluten .

Tratamiento

No existe un tratamiento estándar para la corea. El tratamiento depende del tipo de corea y de la enfermedad asociada. Aunque existen muchos medicamentos que pueden controlarla, todavía no se ha identificado una cura.

Historia

Históricamente, coreas como la enfermedad de Huntington y la corea de Sydenham fueron llamadas danza de San Vito , relacionada con una serie de fenómenos sociales del mismo nombre . [8]

Véase también

Referencias

  1. ^ Gillian, Bates; Sarah, Tabrizi; Lesley, Jones (2014). Enfermedad de Huntington (4.ª ed.). Oxford University Press. ISBN 978-0199929146.
  2. ^ abcdef Wild, EJ; Tabrizi, SJ (noviembre de 2007). "El diagnóstico diferencial de la corea". Neurología práctica . 7 (6): 360–73. doi :10.1136/pn.2007.134585. PMID  18024776. S2CID  31059440.
  3. ^ Mokri, Bahram (diciembre de 2014). "Trastornos del movimiento asociados con fugas espontáneas de LCR: una serie de casos". Cefalalgia: una revista internacional sobre cefaleas . 34 (14): 1134–1141. doi :10.1177/0333102414531154. ISSN  1468-2982. PMID  24728303. S2CID  3100453.
  4. ^ Bushara, Khalafalla O. (2005). "Presentación neurológica de la enfermedad celíaca". Gastroenterología . 128 (4 Suppl 1): S92–7. doi : 10.1053/j.gastro.2005.02.018 . PMID  15825133.
  5. ^ Axley, John (1972). "Corea reumática controlada con haloperidol". Revista de Pediatría . 81 (6): 1216–7. doi : 10.1016/S0022-3476(72)80272-5 . PMID  4643046.
  6. ^ Patterson, John F. (1979). "Tratamiento de la corea gravídica con haloperidol". Revista Médica del Sur . 72 (9): 1220–1. doi :10.1097/00007611-197909000-00044. PMID  472859.
  7. ^ Donaldson JO (marzo de 1982). "Control de la corea gravídica con haloperidol". Obstetricia y ginecología . 59 (3): 381–2. PMID  7078886.
  8. ^ Lawrence, David M. (2009). Enfermedad de Huntington. Publicación de bases de datos. ISBN 9780791095867.

Enlaces externos