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Candida (hongo)

Candida es un género de levaduras . Es la causa más común de infecciones fúngicas en todo el mundo y el género más grande de levaduras de importancia médica. [1] [2]

El género Candida abarca alrededor de 200 especies. [2] Muchas especies son comensales inofensivas o endosimbiontes de huéspedes, incluidos los humanos . Sin embargo, cuando las barreras mucosas se alteran o el sistema inmunológico se ve comprometido, pueden invadir y causar una enfermedad, conocida como infección oportunista . [3] Candida se encuentra en la mayoría de las superficies mucosas y principalmente en el tracto gastrointestinal , junto con la piel. [3] Candida albicans es una de las especies más comúnmente aisladas y puede causar infecciones ( candidiasis o candidiasis) en humanos y otros animales. En la elaboración del vino , algunas especies de Candida pueden potencialmente estropear los vinos . [4]

Muchas especies se encuentran en la flora intestinal , incluida C. albicans en huéspedes mamíferos , mientras que otras viven como endosimbiontes en insectos. [5] [6] [7] Las infecciones sistémicas del torrente sanguíneo y los órganos principales ( candidemia o candidiasis invasiva ), particularmente en pacientes con un sistema inmunológico deteriorado ( inmunocomprometidos ), afectan a más de 90.000 personas al año en los EE. UU. [8]

Se ha secuenciado el genoma de varias especies de Candida . [8]

Los antibióticos promueven las infecciones por hongos (levaduras), incluido el crecimiento excesivo de Candida gastrointestinal (GI) y la penetración de la mucosa GI . [9] Si bien las mujeres son más susceptibles a las infecciones genitales por levaduras, los hombres también pueden infectarse. Ciertos factores, como el uso prolongado de antibióticos, aumentan el riesgo tanto para hombres como para mujeres. Las personas con diabetes o inmunodeprimidas, como las infectadas con VIH , son más susceptibles a las infecciones por levaduras. [10] [11]

Candida antarctica y Candida rugosa son una fuente de lipasas de importancia industrial , mientras que Candida krusei se utiliza principalmente para fermentar el cacao durante la producción de chocolate. Las lipasas de Candida rugosa también se utilizan para digerir grasas en ensayos de laboratorio debido a su amplio espectro de actividad. [12]

Biología

Cultivo en placa de agar de C. albicans

Cuando se cultiva en un laboratorio , Candida aparece como colonias grandes, redondas, blancas o crema ( albicans significa "blanquecino" en latín ), que emiten un olor a levadura en placas de agar a temperatura ambiente. [13] C. albicans fermenta glucosa y maltosa a ácido y gas, sacarosa a ácido y no fermenta lactosa , lo que ayuda a distinguirla de otras especies de Candida . [14]

Estudios filogenéticos moleculares recientes muestran que el género Candida , tal como se define actualmente, es extremadamente polifilético (abarca especies distantemente relacionadas que no forman un grupo natural). [15] Antes de la llegada de métodos moleculares económicos, las levaduras que se aislaban de pacientes infectados a menudo se llamaban Candida sin evidencia clara de relación con otras especies de Candida . Por ejemplo, Candida glabrata , Candida guilliermondii y Candida lusitaniae están claramente mal clasificadas [15] y se colocarán en otros géneros una vez que se complete la reorganización filogenética (por ejemplo, consulte Khunnamwong et al. 2015). [16]

Algunas especies de Candida utilizan un código genético no estándar en la traducción de sus genes nucleares en las secuencias de aminoácidos de los polipéptidos . [17] La ​​diferencia en el código genético entre las especies que poseen este código alternativo es que el codón CUG (que normalmente codifica el aminoácido leucina ) es traducido por la levadura como un aminoácido diferente, serina . La traducción alternativa del codón CUG en estas especies se debe a una nueva secuencia de ácido nucleico en el ARNt serina (ser-ARNtCAG), que tiene una guanosina ubicada en la posición 33, 5' al anticodón . En todos los demás ARNt, esta posición normalmente está ocupada por una pirimidina (a menudo uridina ). Este cambio de código genético es la única alteración conocida en el ARNm citoplasmático , tanto en los procariotas como en los eucariotas , que implica la reasignación de un codón de sentido . [18] Este nuevo código genético puede ser un mecanismo para una adaptación más rápida al entorno del organismo, además de desempeñar un papel importante en la evolución del género Candida al crear barreras genéticas que fomentaron la especiación . [18]

Patógeno

Esporas de Candida en un hisopo vaginal. (Tinción de Gram)

Las Candida se encuentran casi universalmente en cantidades reducidas en la piel sana de adultos [14] y C. albicans forma parte de la flora normal de las membranas mucosas de los tractos respiratorio, gastrointestinal y genital femenino. La sequedad de la piel en comparación con otros tejidos impide el crecimiento del hongo, pero la piel dañada o la piel en regiones intertriginosas es más propensa a un crecimiento rápido. [19]

El crecimiento excesivo de varias especies, incluida C. albicans , puede causar infecciones que van desde superficiales, como la candidiasis orofaríngea (candidiasis) o la candidiasis vulvovaginal (candidiasis vaginal) y la candidiasis subprepucial, que puede causar balanitis , hasta sistémicas, como la fungemia y la candidiasis invasiva . La candidiasis oral es común en personas mayores que usan dentaduras postizas . [20] En individuos por lo demás sanos, estas infecciones superficiales se pueden curar con medicamentos antimicóticos tópicos o sistémicos [21] (comúnmente tratamientos antimicóticos de venta libre como miconazol o clotrimazol ). En pacientes debilitados o inmunodeprimidos, o si se introduce por vía intravenosa (en el torrente sanguíneo ), la candidiasis puede convertirse en una enfermedad sistémica que produce abscesos , tromboflebitis , endocarditis o infecciones de los ojos u otros órganos. [8] [14] Por lo general, una neutropenia relativamente grave ( neutrófilos bajos ) es un requisito previo para que Candida pase a través de las defensas de la piel y cause enfermedad en los tejidos más profundos; en tales casos, la alteración mecánica de los sitios de la piel infectada es típicamente un factor en la invasión fúngica de los tejidos más profundos. [19] La forma más común de tratar las infecciones invasivas por cándida es con el uso de anfotericina o fluconazol ; otros métodos incluirían cirugía. [22]

Aplicaciones

C. albicans se ha utilizado en combinación con nanotubos de carbono (CNT) para producir materiales tisulares bionanocompuestos estables y conductores de electricidad que se han utilizado como elementos sensores de temperatura. [23]

Especies

Entre las especies de Candida , C. albicans , que es un constituyente normal de la flora humana , un comensal de la piel y los tractos gastrointestinal y genitourinario, es responsable de la mayoría de las infecciones del torrente sanguíneo por Candida (candidemia). [24] Sin embargo, existe una incidencia creciente de infecciones causadas por C. glabrata y C. rugosa , lo que podría deberse a que con frecuencia son menos susceptibles al grupo de antifúngicos azólicos que se utilizan actualmente . [25] Otras especies médicamente importantes incluyen C. parapsilosis , C. tropicalis , C. dubliniensis . [8] y el patógeno emergente más reciente C. auris . [26]

Otras especies de Candida , como C. oleophila , se han utilizado como agentes de control biológico en frutas. [27]

Referencias

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