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Acceso Global a Vacunas COVID-19 , abreviado como COVAX , es una iniciativa mundial destinada al acceso equitativo a las vacunas COVID-19 dirigida por la alianza de vacunas GAVI , la Coalición para Innovaciones en Preparación para Epidemias (CEPI) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). junto con el socio clave UNICEF . Es uno de los cuatro pilares del Acelerador de Acceso a Herramientas COVID-19 , una iniciativa iniciada en abril de 2020 por la OMS, la Comisión Europea y el gobierno de Francia como respuesta a la pandemia de COVID-19 . COVAX coordina recursos internacionales para permitir a los países de ingresos bajos a medianos un acceso equitativo a las pruebas , terapias y vacunas de COVID-19 . [1] UNICEF es el socio clave en la ejecución, aprovechando su experiencia como el mayor comprador de vacunas del mundo y trabajando en la adquisición de dosis de la vacuna COVID-19, así como en la logística, la preparación de los países y la entrega dentro del país.
Al 19 de octubre de 2020, 184 países se habían unido a COVAX. [2]
COVAX comenzó a distribuir vacunas en febrero de 2021. Aunque COVAX prometió 100 millones de dosis para finales de marzo, [3] [4] este objetivo no se alcanzó hasta el 6 de julio. [5] A mediados de agosto de 2021, COVAX entregó 200 millones de dosis de vacunas a casi 140 países en lugar de los 600 millones de dosis inicialmente proyectados. La continua escasez de vacunas COVID-19 suministradas a través de COVAX se atribuye al "nacionalismo de las vacunas" de las naciones más ricas y al desvío de 400 millones de dosis de la vacuna Oxford-AstraZeneca COVID-19 , producidas bajo licencia por el Serum Institute of India (SII), para uso doméstico en la India. [6] En abril de 2022, se entregaron más de 1.400 millones de dosis, cuando los mayores receptores fueron Bangladesh (183 millones de dosis), Pakistán (112 millones) e Indonesia (104 millones). [7]
En abril de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Comisión Europea y el gobierno de Francia fundaron el Acelerador de Acceso a Herramientas COVID-19 , una iniciativa iniciada como respuesta a la pandemia de COVID-19 . El Acceso Global a las Vacunas COVID-19 (COVAX) es uno de sus cuatro pilares. Se trata de una iniciativa mundial destinada al acceso equitativo a las vacunas contra la COVID-19 dirigida por la alianza de vacunas GAVI , la Coalición para Innovaciones en Preparación para Epidemias (CEPI) y la OMS, junto con el socio clave UNICEF . COVAX coordina recursos internacionales para permitir a los países de ingresos bajos a medianos un acceso equitativo a las pruebas , terapias y vacunas de COVID-19 . [1]
Un instrumento de financiación denominado Compromiso Anticipado de Mercado de Vacunas COVID-19 (COVAX AMC) se presentó a posibles donantes en el evento de lanzamiento de oportunidades de inversión Gavi COVAX AMC 2021, también denominado One World Protected, el 15 de abril de 2021. [8] El evento virtual fue El anfitrión fue el presidente de la junta directiva de GAVI, José Manuel Barroso , el secretario de Estado de los Estados Unidos, Antony Blinken , y la administradora interina de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), Gloria Steele. [9] Entre los asistentes se encontraban jefes de estado, líderes corporativos y representantes de organizaciones globales sin fines de lucro. [10] GAVI lanzó íntegramente el programa en la Cumbre Mundial sobre Vacunas el 4 de junio de 2021. [11]
Al 23 de diciembre de 2021, la OMS había aprobado las vacunas Oxford–AstraZeneca , Pfizer–BioNTech , Moderna , Sinopharm BIBP , CoronaVac , Janssen , Covaxin y Novavax para uso de emergencia. [12] [13] [14] Estas vacunas se pueden distribuir como parte de COVAX por decisión en mayo de 2021. [15] [16]
Muchos de los países beneficiarios de COVAX tienen "capacidad regulatoria limitada" y dependen de las autorizaciones de la OMS. A principios de 2021, la OMS estaba revisando 11 posibles vacunas contra la COVID-19 para su Lista de Uso de Emergencia (EUL). [17] La primera vacuna que la OMS autorizó para su EUL el 31 de diciembre de 2020 fue la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19 , una vacuna de ARN desarrollada por la empresa alemana BioNTech en cooperación con la empresa estadounidense Pfizer vendida bajo la marca Comirnaty. [18] [19] [20]
El 24 de agosto de 2020, la OMS declaró que COVAX tenía nueve vacunas candidatas respaldadas por la CEPI y nueve candidatas en fase de ensayo, lo que le otorgaba la mayor selección de vacunas contra la COVID-19 del mundo. [21] En diciembre de 2020, COVAX había finalizado negociaciones con otros fabricantes que le dieron acceso a dos mil millones de dosis de vacunas. [22]
COVAX proporciona vacunas al mundo en desarrollo . [23] Un total de 92 países de ingresos bajos y medios son elegibles para recibir vacunas contra la COVID-19 a través del mecanismo COVAX [24] a través del instrumento de financiación del Compromiso Anticipado de Mercado de Vacunas (AMC) COVAX. [24] [25] COVAX AMC se financia con contribuciones de donantes. [25] COVAX AMC financia el Fondo COVAX , la plataforma de adquisición de vacunas. [25]
El 3 de febrero de 2021, GAVI, la OMS y UNICEF publicaron la distribución país por país de las vacunas Pfizer-BioNTech y Oxford-AstraZeneca prevista para el primer semestre de 2021. [26] La proyección inicial incluye 336 millones de dosis de la vacuna Oxford –La vacuna AstraZeneca y 1,2 millones de dosis de la vacuna Pfizer-BioNTech para los 145 participantes del centro COVAX. [27] [28] Se espera que los trabajadores de la salud y los más vulnerables reciban las primeras dosis, que se prevé que lleguen a aproximadamente el 3,3% de la población total de cada país participante para fines del primer semestre de 2021. [ 28]
En febrero de 2021, la OMS y Chubb Limited anunciaron el lanzamiento de un plan de compensación sin culpa para las vacunas COVID-19 para países de ingresos bajos y medianos que se financiaría inicialmente a través de fondos de donantes de Gavi COVAX AMC. [29]
El 24 de febrero de 2021, Ghana se convirtió en el primer país del mundo en recibir vacunas a través de COVAX cuando se entregaron a Accra 600.000 dosis de la vacuna Oxford-AstraZeneca . [23] [30] El 2 de marzo, drones Zipline estaban distribuyendo vacunas contra la COVID-19 en Ghana . [31] Este método permite llegar a zonas remotas (que están desatendidas por la logística tradicional). [32]
El 1 de marzo de 2021, los trabajadores de primera línea y los funcionarios públicos de Costa de Marfil se convirtieron en las primeras personas en recibir vacunas contra la COVID-19 enviadas desde el Mecanismo COVAX. La semana anterior se enviaron a la ciudad de Abiyán más de 500.000 dosis de la vacuna Oxford-AstraZeneca COVID-19 fabricada por el Serum Institute of India . Las vacunas fueron transportadas por UNICEF desde Mumbai . [33]
El 5 de marzo de 2021, Moldavia recibió 14.400 unidades de vacuna Oxford-AstraZeneca contra la COVID-19 a través de COVAX, convirtiéndose en el primer país europeo en hacerlo. Unos días antes, Rumanía ya había donado al país 21.600 dosis de la misma vacuna. [34]
El 25 de marzo de 2021, Bosnia y Herzegovina recibió 24.300 unidades de vacuna contra la COVID-19 de Pfizer-BioNTech y 26.400 de Oxford-AstraZeneca a través de COVAX, convirtiéndose en el segundo país europeo en hacerlo. [35] Serbia y Eslovenia ya habían donado al país, en total, más de 20.000 dosis de la vacuna Oxford-AstraZeneca algunas semanas antes. [36] [37]
El 8 de junio de 2021, Uruguay publicó datos de salud de sus esfuerzos de vacunación a través del programa COVAX. Casi 800.000 personas o el 52% de la población adulta recibieron dos dosis de las vacunas CoronaVac o Pfizer. El gobierno también estudió la eficacia de la vacuna Pfizer/BioNTech entre 162.047 trabajadores sanitarios y personas mayores de 80 años. Ambos tipos de vacunas redujeron las hospitalizaciones y las muertes en más del 90% y las tasas de infección en más del 60%. Gracias a la atención médica accesible y a los suministros de vacunas COVAX disponibles, la pequeña nación latina pudo evitar un aumento grave de COVID-19 en mayo de 2021. [38]
El 1 de agosto de 2021, el gobierno venezolano anunció que recibirá 6,2 millones de dosis de vacunas contra el coronavirus a través de la iniciativa COVAX. Parte del pago a la alianza GAVI fue bloqueado primero debido a sanciones económicas . Venezuela es un participante autofinanciado de COVAX. Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Venezuela recibirá la vacuna china Sinopharm BIBP y CoronaVac . El país obtuvo previamente la vacuna AstraZeneca a través del programa, pero los funcionarios de salud venezolanos no aprobaron el producto para uso doméstico. [39]
Según un informe elaborado por la Alianza Popular para la Vacunación que abarca 14 países, la " vacilación ante las vacunas " no fue la razón de las bajas tasas de vacunación en los países de ingresos bajos y medios. Pero el informe encontró que la falta de capacidad de prueba, dosis suficientes de vacunas y almacenamiento refrigerado fueron los principales culpables de las bajas tasas de vacunación. También se mencionaron las malas políticas de información sobre la distribución de vacunas y los sistemas de salud insuficientemente financiados. La Vaccine Alliance concluyó que "el racismo sistémico ha plagado la respuesta global al Covid-19". [40]
COVAX está financiado principalmente por países occidentales. [23] Al 19 de febrero de 2021, 30 países han firmado acuerdos de compromiso con el Mecanismo COVAX, así como con la Unión Europea (aparte de los estados miembros individuales). Aunque se prometieron más de 6.000 millones de dólares, todavía no se ha entregado toda la financiación. En abril, la iniciativa escribió que aún no había recibido su objetivo de 3.200 millones de dólares para 2021. [41]
Aunque financiado principalmente por los gobiernos (" Asistencia Oficial al Desarrollo "), el plan COVAX también lo está mediante contribuciones filantrópicas y del sector privado, y los países receptores pueden compartir algunos costos de las vacunas y la entrega. [25]
En mayo de 2021, UNICEF hizo un llamamiento urgente a los países industrializados para que reunieran su exceso de capacidad de vacunas contra la COVID-19 para compensar un déficit de 125 millones de dosis en el programa COVAX. Sólo una cantidad limitada de vacunas se distribuye de manera eficiente, y la escasez de vacunas en América del Sur y partes de Asia se debe a la falta de donaciones oportunas por parte de las naciones más ricas. Las organizaciones internacionales han señalado a Nepal, Sri Lanka y Maldivas, así como a Argentina y Brasil, y algunas partes del Caribe , como áreas problemáticas donde escasean las vacunas. UNICEF también ha sido crítico con las donaciones propuestas de vacunas Moderna y Pfizer, ya que no está previsto que se entreguen hasta la segunda mitad de 2021 o principios de 2022. [42]
Canadá prometió vacunas por valor de 220 millones de dólares el 25 de septiembre de 2020 para unirse como contribuyente autofinanciado a COVAX. El 14 de junio, Canadá duplicó su compromiso de añadir 13 millones de dosis adicionales de vacunas de AstraZeneca, Johnson & Johnson y NovaVax. Esto se suma a los más de 80 millones disponibles para comprar mediante contribución financiera. [ cita necesaria ]
China se unió a COVAX el 9 de octubre de 2020. [44] La vacuna Sinopharm BIBP y CoronaVac (de Sinovac Biotech ) son vacunas desarrolladas en China y aprobadas por la OMS para su distribución a través de COVAX. [45] En julio de 2021, GAVI había firmado acuerdos de compra anticipada para 170 millones de dosis de la vacuna Sinopharm BIBP, 350 millones de dosis de CoronaVac y 414 millones de dosis de SCB-2019 , otra vacuna en ensayos de Fase III. [46] [47] El 8 de agosto de 2021, China promete 100 millones de dólares para el acceso equitativo a las vacunas COVID-19 para los países de bajos ingresos, lo que eleva el total recaudado para Covax a casi 10 mil millones de dólares [48] Además, el líder de China, Xi Jinping promete 2 mil millones de vacunas en todo el mundo hasta fin de año. Según AP News, China ya ha entregado 770 millones de dosis a países extranjeros desde septiembre de 2020 (al 6 de agosto de 2021) [49]
India se unió a COVAX a través de su membresía en la alianza GAVI . [50] El Serum Institute of India es el principal productor de la vacuna Oxford-AstraZeneca , se esperaban hasta 700 millones de dosis para 2021. Después de las entregas iniciales al norte de África, África occidental, Europa del este y Oriente Medio en marzo y abril de 2021 , India comenzó a limitar las exportaciones de vacunas hasta finales de 2021, debido a la alta demanda interna. [51] [52] [53] Teniendo en cuenta las altas tasas de infección en la India, se proyectó que COVAX entregaría solo 145 millones de dosis en lugar de 240 millones para mayo de 2021. La producción de vacunas también se vio afectada negativamente debido a una prohibición de los EE. UU. sobre el Exportación de materias primas clave. [54] En septiembre de 2021, el Gobierno de la India anunció la reanudación de las exportaciones de vacunas a partir de octubre de 2021, ya que había cuadruplicado su producción y solo se exportaría el exceso de suministros. [55]
En noviembre de 2020 [update], la Unión Europea (UE) y los miembros de la UE han prometido 870 millones de euros a COVAX. [56] La Comisión Europea (CE) incorporó a la UE a COVAX el 31 de agosto de 2020 y prometió 400 millones de euros en garantías , [57] pero no indicó cómo se pagaría este dinero ni sus condiciones. [58] La CE prometió otros 100 millones de euros del 11º Fondo Europeo de Desarrollo a COVAX a través de una subvención a GAVI el 12 de noviembre. Los estados miembros individuales de la UE también han hecho promesas adicionales; Francia donó 100 millones de euros adicionales, España 50 millones de euros adicionales y Finlandia 2 millones de euros adicionales. [56]
Según el Ministerio de Asuntos Exteriores de la República Federal de Alemania, Alemania se ha unido a COVAX a través de la Unión Europea y ha prometido 300 millones de euros para el tratamiento de la COVID-19 en los países en desarrollo, lo que eleva la contribución total de la UE a más de 2.200 millones de euros. [59]
En el sitio web de Consilium, Team Europe informó de una donación de 2,47 mil millones de euros. [60]
El Compromiso Anticipado de Mercado COVAX de Gavi, un mecanismo de financiación respaldado por donantes y acelerado por el Banco Europeo de Inversiones , proporcionó vacunas gratuitas a personas de los 92 países más pobres del mundo. [61] [62] Hasta ahora, se han proporcionado más de 1.600 millones de dosis COVAX a las naciones pobres, ayudando a vacunar al 52% de su población, en comparación con un promedio mundial del 64%. [61] [63] [64]
El Reino Unido ha aportado 548 millones de libras esterlinas a Covax. [65] El Reino Unido fue el mayor donante individual de COVAX-AMC hasta que fue superado por la Unión Europea y los Estados Unidos. [66]
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Como parte de su política America First , [67] la administración Trump declaró que no se uniría a COVAX debido a su asociación con la OMS, [68] [69] de la que había iniciado un proceso de retirada de un año de duración el 6 de julio de 2020. [70 ]
Después de que Joe Biden fuera elegido presidente en las elecciones de 2020 , anunció que Estados Unidos permanecería en la OMS y se uniría a COVAX el 20 de enero de 2021. Esta reversión de la política estadounidense (anunciada por Anthony Fauci , asesor médico jefe del presidente ) fue bienvenido a nivel mundial. [71] [72] El 19 de febrero, Estados Unidos prometió 4 mil millones de dólares, lo que lo convirtió en el mayor contribuyente al fondo. [73]
El 16 de julio de 2021, la Unión Africana (UA)/African Vaccine Acquisition Trust (AVAT), COVAX y el gobierno de los Estados Unidos anunciaron la donación de 25 millones de vacunas Johnson & Johnson COVID-19 a 49 países africanos. Afreximbank puso en marcha una Garantía de Compromiso de Adquisición Anticipada (APC) de 2.000 millones de dólares para obtener 400 millones de dosis más de la vacuna Johnson & Johnson COVID-19, proporcionando un total de 620 millones de dosis a África para finales de 2021. Las vacunas se en parte procedente de producción autorizada en Sudáfrica [74] y distribuida por COVAX con el objetivo de vacunar al 60% de la población. [75]
Desde que los Emiratos Árabes Unidos comenzaron a producir Hayat-Vax a finales de marzo de 2021, una versión renombrada de la vacuna china Sinopharm BIBP a través de una empresa conjunta entre Sinopharm y Group 42, el país ha donado dosis de vacuna a varios países africanos. [76] [77] [78]
Los donantes privados pueden donar a COVAX a través de la campaña "Go Give One". La OMS calcula que la rentabilidad de la campaña es de una dosis de vacuna por cada 7 dólares donados. [79]
