La vena yugular interna es una vena yugular par que recoge sangre del cerebro y de las partes superficiales de la cara y el cuello . Esta vena discurre por la vaina carotídea junto con la arteria carótida común y el nervio vago .
Se inicia en el compartimento posterior del agujero yugular , en la base del cráneo . Se encuentra algo dilatado en su origen, que se denomina bulbo superior .
Esta vena también tiene un tronco común en el que drena la rama anterior de la vena retromandibular , la vena facial y la vena lingual .
Discurre por el costado del cuello en dirección vertical, siendo en un extremo lateral a la arteria carótida interna , y luego lateral a la arteria carótida común , y en la raíz del cuello se une con la vena subclavia para formar la vena braquiocefálica (vena innominada); un poco por encima de su terminación hay una segunda dilatación, el bulbo inferior .
Arriba, se encuentra sobre el recto lateral de la cabeza , detrás de la arteria carótida interna y los nervios que pasan por el agujero yugular . Más abajo, la vena y la arteria se encuentran en el mismo plano, los nervios glosofaríngeo e hipogloso pasan hacia adelante entre ellos. El nervio vago desciende entre y detrás de la vena y la arteria en la misma vaina (la vaina carotídea ), y el accesorio corre oblicuamente hacia atrás, superficial o profundo a la vena.
En la raíz del cuello, la vena yugular interna derecha está a poca distancia de la arteria carótida común , y cruza la primera parte de la arteria subclavia , mientras que la vena yugular interna izquierda generalmente se superpone a la arteria carótida común.
La vena izquierda es generalmente más pequeña que la derecha, y cada una contiene un par de válvulas , que existen unos 2,5 cm por encima de la terminación del vaso.
En el 9-12% de la población occidental, el tamaño, la forma o el recorrido de la vena yugular interna son anormales. [1] Se han identificado variantes que incluyen venas marcadamente más pequeñas o que no están funcionalmente presentes. [2] El diámetro medio es de 10 mm, pero puede variar entre 5 y 35 mm. [3]
Las venas yugulares son relativamente superficiales y no están protegidas por tejidos como el hueso o el cartílago , lo que las hace susceptibles a sufrir daños. Debido a los grandes volúmenes de sangre que fluyen por las venas yugulares, los daños en las yugulares pueden causar rápidamente una pérdida de sangre significativa, que puede provocar un shock hipovolémico y luego la muerte si no se trata.
Como hay un par de válvulas entre la aurícula derecha del corazón y la yugular interna, la sangre puede fluir de regreso a la yugular interna cuando la presión en la aurícula es suficientemente alta. Esto se puede ver desde el exterior y permite estimar la presión en la aurícula. La pulsación observada se denomina presión venosa yugular o PVY. Normalmente se observa con el paciente a 45 grados girando la cabeza ligeramente en dirección opuesta al observador. La PVY puede aumentar en varias condiciones: [4]
La presión en el hígado también se puede aumentar artificialmente ( reflujo hepatoyugular ). Este método se utiliza para localizar la presión en el hígado y distinguirla del pulso carotídeo. A diferencia del pulso carotídeo, la presión en el hígado no se puede palpar.
Como la yugular interna es grande, central y relativamente superficial, se utiliza a menudo para colocar vías venosas centrales . Dichas vías pueden insertarse por varias razones, como para medir con precisión la presión venosa central o para administrar líquidos cuando una vía en una vena periférica no sería adecuada (como durante la reanimación cuando las venas periféricas son difíciles de localizar). [5]
Debido a que la yugular interna rara vez varía en su ubicación, es más fácil de encontrar que otras venas. Sin embargo, a veces, cuando se inserta una vía, se pasa por alto la yugular y se perforan otras estructuras, como la arteria carótida , el pulmón o el nervio vago (X par craneal), y se dañan estas estructuras.
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 648 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
