[4] El estómago se apoya fundamentalmente en la unión gastroesofágica y el píloro, y está fijado en la cavidad peritoneal por cuatro ligamentos: Para que se produzca el vólvulo gástrico, cualquiera de estos ligamentos debe encontrarse ausente o ser anormalmente laxo.
Los pacientes con vólvulo gástrico mesenteroaxial normalmente no tienen antecedentes de defecto diafragmáticos y por lo general tienen síntomas crónicos.
El tipo combinado de vólvulo gástrico es una forma rara en la que el estómago se retuerce tanto mesenteroaxial y organoaxialmente.
El vólvulo gástrico agudo, usualmente requiere un tratamiento quirúrgico de emergencia, ya sea por laparotomía o laparoscopia; el objetivo es descomprimir el estómago y fijarlo a la pared abdominal (gastropexia) para prevenir la recurrencia, solo en casos de necrosis gástrica se realizará una gastrectomía.
La gastropexia anterior por laparoscopia es un procedimiento efectivo y con baja morbilidad para el tratamiento del vólvulo gástrico agudo en pacientes con elevado riesgo quirúrgico.