Es parte de la cuenca del río Misisipi, vía los ríos Cheyenne y Misuri.
Fluye primero en dirección noreste, pasando por la pequeña localidad de Moorcroft (1009 hab.)
Sigue hacia el noreste atravesando el área protegida del monumento nacional de la Torre del Diablo y llegando pronto a la pequeña localidad de Hulett (383 hab.).
Cerca de la frontera con el estado con Montana, el río gira bruscamente hacia el sureste y se adentra en Dakota del Sur por su frontera occidental, en el condado de Butte.
Alcanza al poco otra zona represada, la del embalse Belle Fourche y luego rodea por el norte las Black Hills, atravesando el territorio no organizado de Belle Fourche-Cheyenne Valleys.