Era hijo de Ptolomeo VIII y Cleopatra III.

En 110 a. C. su madre depuso a su hermano Ptolomeo IX y lo reemplazó por él.

Sin embargo, fue depuesto por Ptolomeo IX en 109 a. C. En 107 a. C. se convirtió de nuevo en rey, gobernando con su madre.

Posteriormente casó con Cleopatra Selene I y con Berenice III.

Ptolomeo X concertó un pacto ruinoso con los dignatarios romanos, mediante el cual legó Egipto como garantía de un préstamo, necesitado para poder sufragar las costosas guerras civiles.