Al oeste de la plaza está el Palazzo Comunale (o d'Accursio), un complejo arquitectónico monumental que tiene su origen en el siglo XIV.La parte central de la plaza se caracteriza por una plataforma peatonal, apodada "il crescentone", construida en el 1934.Los numerosos edificios populares que se construyeron en la zona fueron adquiridos por el municipio y posteriormente derribados.En el siglo XV la plaza adquiere su forma actual, mientras que en el siglo XVI toda la zona fue reorganizada por voluntad papal a través del Cardenal Legado Carlo Borromeo: se construyó la adyacente Piazza del Nettuno con la espléndida fuente de Giambologna y el Palazzo dell'Archiginnasio.En 1860 la Piazza Maggiore recibió el nombre de Vittorio Emanuele II, hasta 1943, cuando la estatua ecuestre del rey se trasladó a los Giardini Margherita (donde está todavía).