Ooforectomía

El término castración solo se usa ocasionalmente en la literatura médica para referirse a la ooforectomía de mujeres.[2]​ Este tipo de cirugía preserva la fertilidad, aunque la insuficiencia ovárica puede ser relativamente frecuente.En muchos casos, la extirpación quirúrgica de los ovarios se realiza simultáneamente con una histerectomía.Según los Centros para el Control de Enfermedades, 454 000 mujeres en los Estados Unidos se sometieron a una ooforectomía en 2004.Sin embargo, ahora está claro que la ooforectomía profiláctica sin una indicación médica razonable disminuye sustancialmente las tasas de supervivencia a largo plazo[8]​ y tiene efectos nocivos a largo plazo en la salud y el bienestar incluso en mujeres posmenopáusicas.[9]​ El procedimiento se ha postulado como un posible método de tratamiento para las delincuentes sexuales femeninas.En promedio, la intervención temprana no proporciona ningún beneficio adicional, pero aumenta los riesgos y los efectos adversos.La ventaja de supervivencia es más sustancial cuando la ooforectomía se realiza junto con la mastectomía profiláctica.Dado que la endometriosis se debe a un crecimiento excesivo del revestimiento uterino, la extirpación de los ovarios como tratamiento para la endometriosis a menudo se realiza junto con una histerectomía para reducir o eliminar aún más la recurrencia.La ooforectomía para la endometriosis se usa solo como último recurso, a menudo junto con una histerectomía, ya que tiene efectos secundarios graves para las mujeres en edad reproductiva.Las cirugías anexales laparotómicas se asocian con una alta tasa de obstrucciones del intestino delgado con adhesivo (24 %).Este efecto es particularmente pronunciado para las mujeres que se someten a una ooforectomía antes de los 45 años.[22]​ La extirpación de los ovarios causa cambios hormonales y síntomas similares a la menopausia, pero generalmente más graves.[30]​[31]​[32]​[33]​[34]​ Un riesgo potencial por la ooforectomía realizada después de la menopausia no está completamente aclarado.[39]​ Además, reduce en gran medida los niveles de testosterona, que se asocian con un mayor sentido del deseo sexual en las mujeres.[41]​ Las relaciones sexuales siguen siendo posibles después de la ooforectomía y el coito pueden continuar.La cirugía reconstructiva sigue siendo una opción para las mujeres que han experimentado afecciones benignas y malignas.Según las simulaciones por computadora, la mortalidad general parece ser ligeramente mayor para la TRH a corto plazo después de la ooforectomía o ligeramente inferior para la TRH a corto plazo después de la ooforectomía en combinación con la mastectomía.