[2] Fue elegido en la cuadragésimo primera posición del Draft de la NBA de 1986 por Denver Nuggets,[3] donde en su primera temporada apenas participó en el juego, siendo alineado solamente en 28 partidos, en los que promedió 2,8 puntos y 1,2 rebotes.
[5] En su primera temporada alternó el puesto de escolta titular con Jerry Reynolds, jugando la que hasta ese momento era su mejor campaña, promediando 13,5 puntos y 4,6 rebotes por partido, siendo la tercera referencia en ataque tras Terry Catledge y Reggie Theus.
[8] Al año siguiente sus números mejoraron hasta los 13,9 puntos y 5,2 rebotes por partido,[9] igualando su mejor registro anotador en un partido tras conseguir 33 puntos ante Seattle Supersonics,[10] pero las lesiones empezaron a hacer mella, perdiéndose 27 partidos en la temporada 1991-92, setirándose al término de la misma por una lesión de rodilla.
cuando terminaba sus temporadas profesionales, regresaba a Jacksonville para entrenar a niños o dar cursillos improvisados, hasta que en 1989 se cumplió su sueño de crear una fundación que ayudara a todos esos niños necesitados, y así nació la Otis Smith Kids Foundation, que ofrece campamentos deportivos, tutorías o reconocimientos médicos a más de 100.000 niños del nordeste de Florida.
[2] En 2003 fue nombrado Director de Desarrollo de los Jugadores en los Orlando Magic, ascendiendo a ayudante del mánager general al año siguiente, y ocupando su puesto en 2006.