Se estima que Swango ha estado involucrado en hasta 60 envenenamientos fatales de pacientes y colegas, aunque solo admitió haber causado cuatro muertes.
Al crecer, Swango tuvo poco contacto con su padre siendo muy cercano a su madre.
Durante este período destacó en él una inmensa fascinación hacia los pacientes moribundos.
Incluso antes, varios estudiantes y miembros de la facultad habían expresado su preocupación sobre su competencia para practicar la medicina.
Mientras trabajaba en Rhodes Hall en la OSU, las enfermeras notaron que algunos pacientes aparentemente sanos comenzaron a morir misteriosamente con una frecuencia alarmante.
Fue expulsado luego de ser atrapado realizando actividades distintas a su trabajo en el horario laboral.
Durante su permanencia allí, varios empleados requirieron atención médica por presentar dolores de estómago.
Alrededor de esa época, conoció a Kristin Kinney, una enfermera del Hospital Riverside.
Fue empleado hasta 1991, cuando renunció a su puesto para buscar un nuevo trabajo como médico.
En 1991, Swango cambió su nombre a Daniel J. Adams e intentó ser admitido en un programa de residencia médica en el Ohio Valley Medical Center en Wheeling, Virginia Occidental.
En julio de 1992, comenzó a trabajar en el Sanford USD Medical Center en Sioux Falls, Dakota del Sur.
En ambos casos, falsificó documentos legales que utilizó para reincorporarse como médico y miembro respetado de la sociedad.
Su primera rotación fue en el departamento de medicina interna del Veterans Affairs Medical Center en Northport, Nueva York.
Se puso en contacto con una amiga de Kristin que era enfermera en el Sanford USD Medical Center.
Talley telefoneó a Jordan Cohen, el decano de Stony Brook.
Como resultado de las sospechas del director médico, el Dr. Zishiri, Swango fue suspendido.
Durante su suspensión, contrató al prominente abogado David Coltart para permitirle regresar a la práctica clínica.
También hizo un llamamiento a las autoridades en el Hospital Mpilo, Bulawayo, para permitirle mientras tanto continuar trabajando voluntariamente allí.
En ese momento, Swango alquiló una habitación a una mujer viuda en Bulawayo, quien posteriormente enfermó gravemente después de ingerir una comida que había preparado para ella y una amiga.
En marzo de 1997, solicitó un trabajo en el Royal Hospital en Dhahran, Arabia Saudita, utilizando un currículum falso.
Mientras ocurría todo esto, el inspector general Tom Valery del centro de veteranos, consultó con Charlene Thomesen un psiquiatra forense.
El gobierno aprovechó esta oportunidad para organizar un expediente con los crímenes de Swango.