El lago de las Dos Montañas tiene cuatro salidas que acaban todas en el río San Lorenzo: dos brazos del río Ottawa —a ambos lados de la isla Perrot y que desembocan en el San Lorenzo en el tramo del lago Saint-Louis— y la rivière des Mille Îles y la rivière des Prairies —que bordean la isla Jesús—.

en 2011) se encuentra en la orilla norte del lago, donde desemboca el río des Mille Îles.

La parte suroeste de la ciudad de Montreal bordea ya la parte oriental del lago, al igual que el pueblo ahora anexionado de Senneville.

Samuel de Champlain, en 1612, bautizó el lago como lac des Médicis, luego rebautizado como lac des Soissons alrededor de 1632 y finalmente con su nombre actual en torno a 1684.

El nombre hace referencia a los dos altos picos del monte Oka, cerca de Oka, que dan al lago en su orilla norte, las colinas Mountain y Saint-Joseph-du-Lac.