Faloplastia

Desafortunadamente, el pene reconstruido no puede volverse flácido nuevamente sin romper el injerto óseo interno.Sin embargo, dado que no hay cuerpo cavernoso en el pene sometido a faloplastia y el hecho de que los implantes de pene estándar se diseñaron para implantarse en el cuerpo cavernoso, hubo muchos resultados adversos.[11]​ Los procedimientos de implantación generalmente se realizan en una cirugía separada para dar tiempo a una curación adecuada.La operación que usa el antebrazo como sitio donante es la más fácil de realizar, pero da como resultado una cicatriz indeseable en el área expuesta del brazo.Se requiere electrólisis y / o reducción de vello con láser para un neofalo relativamente lampiño.La siguiente explicación de esta técnica tiene muchas similitudes con otros enfoques, pero la construcción del glande es diferente.Las ubicaciones alternativas del injerto incluyen la boca / mejillas o, experimentalmente, los intestinos.Los pasos consisten en: Durante la recuperación inicial, el neofalo se protege del contacto con otros tejidos con un vendaje especialmente construido para evitar complicaciones en el suministro de sangre.Después de otros tres a seis meses, se puede insertar un dispositivo que permite una erección.El colgajo tiene una apariencia menos natural y puede que no mantenga un implante eréctil a largo plazo.La técnica "No-Touch" es única porque tiene como objetivo prevenir la contaminación bacteriana de la prótesis eliminando por completo el contacto del dispositivo con la piel.[19]​[22]​ Tres días antes del procedimiento, al paciente se le administra fluoroquinolona oral, un fármaco antibacteriano.Durante este tiempo, el paciente se frota la parte inferior del abdomen y los genitales a diario con jabón de clorhexidina.El día de la cirugía, se administran vancomicina y gentamicina por vía intravenosa una o dos horas antes del procedimiento.Se aplica en el área un retractor de Scott, un dispositivo flexible que mantiene abierta la piel del sitio quirúrgico.Hasta esta etapa de la cirugía, el proceso ha sido consistente con las prácticas sanitarias asociadas con la esterilidad quirúrgica estándar.[23]​ En esta etapa de la técnica "No-Touch", una vez realizada la incisión, se desechan todos los instrumentos, incluidos los guantes quirúrgicos que han tocado la piel.Luego se hace una pequeña abertura en el paño cubriendo la incisión y se utilizan ganchos amarillos para asegurar los bordes de la abertura a los bordes de la incisión, cubriendo y aislando completamente la piel del paciente.El paño suelto permite manipular el pene y el escroto necesarios para este procedimiento sin tocar la piel.Un estudio posoperatorio mostró que, en promedio, el 25% de los pacientes tenía una o más complicaciones graves del neopene.