Por extensión, se designa también con este nombre a la influida por ella en otros países.
El término alternativo no debe confundirse con el de independiente, dado que cualquier editorial, sea cual sea su tamaño, puede difundir cualquier género, y así editoriales independientes pueden producir obras de superhéroes mientras que DC o Marvel Comics pueden hacer lo propio con costumbristas, por ejemplo.
Tampoco puede equiparse totalmente a la historieta alternativa con el fenómeno de la novela gráfica, ya en el nuevo siglo.
RAW presentaba la obra de muchos historietistas europeos, mientras que Weirdo incluía divertidos foto-montajes y muestras de arte marginal, además dio a conocer a Peter Bagge.
Lo mismo ocurre con Top Shelf Comics, respecto a Blankets de Craig Thompson.