[6] Si el dolor no disminuye con analgésicos, es incapacitante y hace que sea difícil llevar a cabo actividades académicas, domésticas y laborales normales por algunos días durante cada ciclo menstrual.Las pacientes con dismenorrea severa tienen niveles más altos de prostaglandinas en el líquido menstrual los cuales son más altos durante los primeros dos días de la menstruación.[6] Es causada por enfermedades que afectan al útero u otros órganos reproductivos, como la endometriosis, seguida por síndrome de ovario poliquístico, adenomiosis, fibroides uterinos o miomas.[7] Es común que este tipo de dolor a menudo empeore con el tiempo.ej., el útero bicorne, útero subseptado, tabique vaginal transverso), quistes ováricos y tumores, enfermedad inflamatoria pelviana, congestión pelviana, adherencias intrauterinas y dispositivos intrauterinos (DIU), particularmente de cobre.Siempre se debe consultar a un profesional de salud para explorar un tratamiento médico o quirúrgico.Las diferencias entre las influencias étnicas y culturales en la dismenorrea no están del todo claras.
