El juego, frecuentemente comparado con el videojuego roguelike Inscryption, presenta unos visuales atrevidos e industriales inspirados en consolas antiguas.
El jugador juega una partida modificada de la ruleta rusa contra una entidad conocida como "el Repartidor" (the Dealer), y tiene lugar en un club nocturno subterráneo.
Si el cartucho está cargado, al que le ha sido disparado perderá una vida.
El jugador y el Repartidor pueden revivir de forma indefinida las primeras dos rondas, pero en la tercera ronda se cortan los cables del desfibrilador, lo que deja a la parte afectada bajo un modo de muerte súbita que obliga al jugador a reiniciar desde el principio si pierde.
Una vez que el Repartidor es derrotado al menos una vez, se desbloquea un modo de juego infinito llamado "Doble o nada" que se inicia tomando un bote de pastillas en el inicio.