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Malformación vascular

Una malformación vascular es una anomalía de los vasos sanguíneos o linfáticos . Las malformaciones vasculares son una de las clasificaciones de anomalías vasculares , el otro grupo son los tumores vasculares . [2] Pueden causar problemas estéticos ya que tienen un ciclo de crecimiento y pueden continuar creciendo durante toda la vida.

Las malformaciones vasculares del cerebro incluyen aquellas que afectan a los capilares y aquellas que afectan a las venas y arterias . Las malformaciones capilares en el cerebro se conocen como malformaciones cavernosas cerebrales o malformaciones cavernosas capilares . Las que involucran la mezcla de vasos se conocen como malformaciones arteriovenosas cerebrales (MAV o MAVc). El tipo arteriovenoso es el más común en el cerebro. [3]

Tipos

Se hace una división simple de las malformaciones vasculares en tipos de flujo bajo y de alto flujo . [2] Las malformaciones de bajo flujo involucran un solo tipo de vaso sanguíneo o linfático y se conocen como malformaciones vasculares simples ; las malformaciones de alto flujo involucran una arteria. También existen malformaciones que son de flujo mixto que involucran a más de un tipo de vaso, como por ejemplo una malformación arteriovenosa . [2]

Las malformaciones vasculares de bajo flujo incluyen malformaciones capilares , malformaciones venosas y malformaciones linfáticas . [4]

Malformación capilar

Mancha de vino de Oporto en la pierna

Las malformaciones capilares afectan a los capilares y son el tipo más común. Solían referirse únicamente a las manchas de vino de Oporto , pero ahora incluyen otras. [2] Las malformaciones capilares se limitan a las capas superficiales de la piel, pero pueden engrosarse, volverse nodulares y, en ocasiones, desfigurarse. [5] Se ha propuesto que la categoría de malformaciones capilares, también llamadas manchas vasculares , se clasifique en siete tipos clínicos principales, incluido el nevus flammeus nuchae , también conocido como nevus simplex, comúnmente conocido como picadura de cigüeña o parche de salmón . [6]

Una malformación capilar también es una característica del trastorno macrocefalia-malformación capilar . [7]

Anomalías vasculares

Una anomalía vascular puede ser un tumor vascular , una marca de nacimiento o una malformación vascular. [2] En un tumor como el hemangioma infantil, la masa es blanda y se comprime fácilmente, y su coloración se debe a la dilatación anómala de las venas involucradas. [8] Se encuentran más comúnmente en la cabeza y el cuello. Las malformaciones venosas son el tipo de malformación vascular que afecta a las venas. A menudo pueden extenderse más profundamente desde su apariencia superficial, alcanzando el músculo o hueso subyacente. [9] En el cuello pueden extenderse hasta el revestimiento de la cavidad bucal o hasta las glándulas salivales . [8] Son las más comunes de las malformaciones vasculares . [10] Una malformación venosa grave puede afectar a los vasos linfáticos como una malformación linfáticovenosa . [8]

Malformación linfática

Dibujo de un linfangioma microquístico en el lado izquierdo de la lengua de un niño

Las malformaciones linfáticas son congénitas y se desarrollan a partir de vasos linfáticos mal formados en el desarrollo embrionario temprano . [11] El desarrollo anormal de los vasos linfáticos provoca que no se conecten y drene hacia el sistema venoso. [11]

Estos vasos linfáticos pueden obstruirse debido a la acumulación de linfa que forma un quiste en forma de masa y se conocen como linfangiomas . Pueden ser macroquísticos, microquísticos o una combinación de ambos. [11] Los macroquísticos tienen quistes de más de 2 centímetros cúbicos (0,12 pulgadas cúbicas) y los linfangiomas microquísticos tienen quistes de menos de 2 centímetros cúbicos (0,12 pulgadas cúbicas). [12] Un linfangioma macroquístico también se conoce como higroma quístico . Los higromas quísticos ocurren con mayor frecuencia en el cuello, donde se les conoce como higromas nucales . [13]

Una malformación venosa grave se conoce como malformación linfáticovenosa y también afecta a los vasos linfáticos. [8]

Malformación arteriovenosa

Imagen en 3D de una malformación arteriovenosa mostrada en color violeta en el dedo anular de una mano.

Las malformaciones arteriovenosas ocurren entre una arteria y una vena.

En el cerebro, una malformación arteriovenosa cerebral provoca que la sangre arterial se desvíe directamente hacia las venas, ya que no hay lecho capilar. Esto conlleva un alto riesgo de hemorragia intracraneal . [14]

Ver también

Referencias

  1. ^ Jackson, Ian T. y col. "Hemangiomas, malformaciones vasculares y malformaciones linfovenosas: clasificación y métodos de tratamiento". Cirugía plástica y reconstructiva 91.7 (1993): 1216-1230.
  2. ^ abcde Steiner, JE; Drolet, BA (septiembre de 2017). "Clasificación de anomalías vasculares: una actualización". Seminarios de Radiología Intervencionista . 34 (3): 225–232. doi :10.1055/s-0037-1604295. PMC  5615389 . PMID  28955111.
  3. ^ Leblanc, GG; Golanov, E; Awad, IA; joven, WL; Biología de las Malformaciones Vasculares del Cerebro Taller NINDS, Colaboradores. (Diciembre de 2009). "Biología de las malformaciones vasculares del cerebro". Ataque . 40 (12): e694-702. doi :10.1161/STROKEAHA.109.563692. PMC 2810509 . PMID  19834013.  {{cite journal}}: |first5=tiene nombre genérico ( ayuda )
  4. ^ Sadick, M; Müller-Wille, R; Wildgruber, M; Wohlgemuth, WA (septiembre de 2018). "Anomalías vasculares (Parte I): clasificación y diagnóstico de anomalías vasculares". RöFo . 190 (9): 825–835. doi : 10.1055/a-0620-8925 . PMID  29874693.
  5. ^ Puttgen, KB; Perla, M; Tekes, A; Mitchell, SE (octubre de 2010). "Actualización sobre anomalías vasculares extracraneales pediátricas de cabeza y cuello". El sistema nervioso del niño . 26 (10): 1417–33. doi :10.1007/s00381-010-1202-2. PMID  20697721. S2CID  12359248.
  6. ^ Rozas-Muñoz, E; Frieden, IJ; Roé, E; Puig, L; Baselga, E (noviembre de 2016). "Tinciones vasculares: propuesta de clasificación clínica para mejorar el diagnóstico y tratamiento". Dermatología Pediátrica . 33 (6): 570–584. doi :10.1111/pde.12939. PMID  27456075. S2CID  22474320.
  7. ^ González, YO; Burk, CJ; Barbouth, DS; Connelly, EA (mayo-junio de 2009). "Macrocefalia-malformación capilar: reporte de tres casos y revisión de la literatura". Dermatología Pediátrica . 26 (3): 342–6. doi :10.1111/j.1525-1470.2009.00924.x. PMID  19706101. S2CID  27334360.
  8. ^ abcdChim , H; Drolet, B; Duffy, K; Koshima, yo; Gosain, AK (agosto de 2010). "Anomalías vasculares y linfedema". Cirugía Plástica y Reconstructiva . 126 (2): 55e–69e. doi :10.1097/PRS.0b013e3181df803d. PMID  20679788. S2CID  30865392.
  9. ^ Chen, RJ; Vrazas, JI; Penington, AJ (enero de 2021). "Manejo quirúrgico de malformaciones venosas intramusculares". Revista de ortopedia pediátrica . 41 (1): e67-e73. doi :10.1097/BPO.0000000000001667. PMID  32815867. S2CID  221199574.
  10. ^ Markovic, JN; Shortell, CK (octubre de 2021). "Malformaciones venosas". La Revista de Cirugía Cardiovascular . 62 (5): 456–466. doi :10.23736/S0021-9509.21.11911-1. PMID  34105926.
  11. ^ abc Elluru, RG; Balakrishnan, K; Padua, HM (agosto de 2014). "Malformaciones linfáticas: diagnóstico y tratamiento". Seminarios de Cirugía Pediátrica . 23 (4): 178–85. doi :10.1053/j.sempedsurgi.2014.07.002. PMID  25241095.
  12. ^ "Malformación linfática microquística | Centro de información sobre enfermedades genéticas y raras (GARD): un programa NCATS". rarediseases.info.nih.gov .
  13. ^ D'Souza, Donna. "Higoma quístico | Artículo de referencia de radiología | Radiopaedia.org". Radiopedia .
  14. ^ Mouchtouris, N; Jabbour, primer ministro; Starke, RM; Hasán, DM; Zanaty, M; Teofanis, T; Ding, D; Tjoumakaris, SI; Dumont, AS; Ghobrial, GM; Kung, D; Rosenwasser, RH; Chalouhi, N (febrero de 2015). "Biología de las malformaciones arteriovenosas cerebrales con foco en la inflamación". Revista de metabolismo y flujo sanguíneo cerebral . 35 (2): 167–75. doi :10.1038/jcbfm.2014.179. PMC 4426734 . PMID  25407267.