La suspensión de sulfato de bario , a menudo llamada simplemente bario , es un agente de contraste que se utiliza durante las radiografías . [1] Específicamente se utiliza para mejorar la visualización del tracto gastrointestinal (esófago, estómago, intestinos) en radiografías simples o tomografía computarizada . [2] Se toma por vía oral o se usa por vía rectal . [3]
Los efectos secundarios incluyen estreñimiento , diarrea , apendicitis y, si se inhala, inflamación de los pulmones . [2] No se recomienda en personas con perforación intestinal u obstrucción intestinal . [2] Las reacciones alérgicas son raras. [1] El uso de bario durante el embarazo es seguro para el bebé; sin embargo, los rayos X pueden provocar daños. [4] La suspensión de sulfato de bario generalmente se prepara mezclando polvo de sulfato de bario con agua. [1] Es un medio de contraste no yodado . [5]
El sulfato de bario se conoce desde la Edad Media . [6] En los Estados Unidos se había vuelto de uso médico común en 1910. [7] Está en la Lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud . [8] Algunas versiones contienen sabores para intentar que sepa mejor. [1]
Las suspensiones de sulfato de bario las proporciona un radiólogo o radiólogo antes o durante una tomografía computarizada o un estudio fluoroscópico para permitir una mejor visualización del tracto gastrointestinal , como en series gastrointestinales superiores o inferiores . En la serie gastrointestinal superior , se indica al paciente que no tome nada por vía oral , lo que significa abstenerse de comer y beber ( en ayunas ), con excepción de beber la suspensión de sulfato de bario. La cantidad de tiempo para este ayuno puede variar, dependiendo de las instrucciones dadas por el centro de imágenes y del área del cuerpo que se va a escanear, pero generalmente dura varias horas antes del escaneo. El paciente generalmente se salta una comida y se abstiene de todos los líquidos, claros o no, durante este tiempo.
El consumo de la suspensión de sulfato de bario comienza entre 90 minutos y dos horas antes de la tomografía computarizada/fluoroscopia, según las instrucciones de la educación para el paciente proporcionada. Para un Trago de Bario o Disfagiagrama el bario se consume luego de que comienza el estudio para discernir si el paciente tiene dificultades para tragar o masticar. El consumo se controla, comenzando dos horas antes de que se realice la exploración, con niveles marcados en el recipiente provisto que indican cuánto se consumirá entre cada una de las dos horas previas a la prueba. Se reserva una pequeña porción de la suspensión para los minutos previos a la prueba, para garantizar que quede cubierta la mayor cantidad posible del tracto gastrointestinal.
Una vez completada la exploración, se anima al paciente a comer y beber normalmente, con especial atención a beber muchos líquidos. El sulfato de bario se excreta a través de la defecación , por lo que la ingesta adicional de líquidos ayuda a prevenir el estreñimiento , que es un posible efecto secundario (consulte la Biblioteca de Salud Médica de Johns Hopkins para ver un ejemplo de una posible hoja de instrucciones educativas para el paciente). [9]
Algunos pacientes con alergias o estómagos sensibles pueden optar por discutir alternativas a la suspensión de sulfato de bario con su radiólogo, pero la mayoría de los pacientes consideran que los efectos secundarios comunes son más una molestia que un problema grave.
Entre los posibles efectos secundarios, enumerados en MedlinePlus se encuentran las náuseas y la diarrea , que pueden comenzar tan pronto como 15 minutos después de comenzar el consumo y pueden persistir durante el día después de completar la prueba. Otros efectos secundarios pueden incluir sensación de debilidad, piel pálida, zumbidos en los oídos, estreñimiento y vómitos. [10]
Se puede recomendar encarecidamente a los pacientes que eviten los vómitos, ya que expulsar una cantidad sustancial de la suspensión puede anular su efecto en la tomografía computarizada y producir resultados inutilizables, por lo que será necesario volver a realizar la prueba.
Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, si experimenta algún efecto secundario grave, se recomienda al paciente que se comunique con su médico o con el centro local de control de intoxicaciones de inmediato.
A veces se describe que las suspensiones orales de sulfato de bario tienen la consistencia de un vaso de leche muy espeso o un batido muy espeso . [11] Algunos pacientes pueden experimentar la textura como un líquido calcáreo, similar al carbonato de calcio que contiene antiácidos líquidos y con un ligero sabor medicinal. El Dr. Roscoe Miller, en su artículo, "Flavoring Barium Sulfate", señaló que los umbrales gustativos varían según la persona, [12] y la tolerancia del medicamento por parte del paciente también varía.
La suspensión suele ser homogénea, lisa y de color blanco. Cuando la suspensión se almacena a temperatura ambiente (algunas etiquetas sugieren 25 °C), "leche espesa y tibia" [ cita necesaria ] es una descripción común [ ¿por quién? ] del peso general y consistencia de la bebida. Si la prueba requiere que la suspensión viaje rápidamente a través del tracto gastrointestinal superior, se puede administrar fría. [13]
Muchas [ cuantificar ] preparaciones de sulfato de bario tienen sabores añadidos para hacerlas más fáciles de tolerar. En general, el sabor se considera desagradable y depende de la composición exacta de la bebida. [14] Los sabores artificiales varían según la preparación e incluyen vainilla, plátano, piña, limón y cereza, entre otros. Debido a la facilidad de la prueba real, el consumo de suspensión de sulfato de bario a un ritmo de dos horas suele ser [ ¿cuándo? ] considerado [ ¿por quién? ] la peor parte de una tomografía computarizada. [ cita necesaria ]
