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Tubérculo (hueso)

En el esqueleto de los humanos y otros animales, un tubérculo , tuberosidad o apófisis es una protuberancia o eminencia que sirve como punto de unión para los músculos esqueléticos . Los músculos se unen mediante tendones , donde la entesis es el tejido conectivo entre el tendón y el hueso . [1] Una tuberosidad es generalmente un tubérculo más grande.

Tubérculos principales

Húmero

El húmero tiene dos tubérculos, el tubérculo mayor y el tubérculo menor . Estos están situados en el extremo proximal del hueso, es decir, el extremo que se conecta con la escápula . El tubérculo mayor/menor se encuentra desde la parte superior del acromion lateral e inferiormente.

Radio

El radio tiene dos, la tuberosidad radial y el tubérculo de Lister . [ cita requerida ]

Costillas

En una costilla , el tubérculo es una eminencia en la superficie posterior, en la unión entre el cuello y el cuerpo de la costilla. Consta de una zona articular y una no articular. La zona articular inferior y más medial es una pequeña superficie ovalada para la articulación con el proceso transverso de la vértebra inferior de las dos que da inserción a la cabeza. La zona superior, no articular, es una elevación rugosa que da inserción al ligamento del tubérculo. El tubérculo es mucho más prominente en las costillas superiores que en las inferiores. [ cita requerida ]

Tibia

El tubérculo más prominente de la tibia , un hueso de la pierna que se conoce más comúnmente como tibia o espinilla, es la tuberosidad tibial . La tuberosidad tibial se encuentra en la superficie anterior de la tibia, distal al cóndilo medial . Crea una prominencia ósea justo debajo de la rótula y se puede localizar fácilmente con los dedos. Crea un punto de unión para el ligamento rotuliano. Otros tubérculos de la tibia incluyen el tubérculo intercondíleo medial , el tubérculo intercondíleo lateral y el tubérculo de Gerdy . [ cita requerida ]

Fémur

Un trocánter es uno de hasta tres tubérculos del fémur :

Quinto metatarsiano

Fracturas proximales del quinto metatarsiano :
- Diáfisis proximal , típicamente fractura por estrés . [2] [3]
- Metáfisis : fractura de Jones [4]
- Tuberosidad : fractura pseudo-Jones [5] ( fractura por avulsión ). [5]
Anatomía normal:
- Apófisis: normal a los 10 - 16 años. [6]
- Os vesalianum , un hueso accesorio . [7]

En el quinto hueso metatarsiano , la parte más proximal del hueso se denomina "tuberosidad", y el centro de osificación secundaria que normalmente está presente allí en los niños se denomina "apófisis".

Enfermedades y afecciones relacionadas

Fracturas

El principal tipo de fractura que afecta a los tubérculos es la fractura por avulsión , al tirar del tendón adherido.

Apofisitis

La apofisitis es una inflamación de un tubérculo. Afecta principalmente a niños en crecimiento, con uso excesivo del tubérculo afectado. [8] [9] [10] Algunos ejemplos incluyen:

Entesitis

La entesitis es una afección anatómicamente cercana pero separada, en la que hay inflamación de las entesis , los sitios donde los tendones o ligamentos se insertan en el hueso. [12] [13] Se asocia con artropatías HLA B27 como la espondilitis anquilosante , la artritis psoriásica y la artritis reactiva . [14] [15]

Referencias

  1. ^ "entesis". Medcyclopaedia . GE . Archivado desde el original el 5 de febrero de 2012.
  2. ^ Bica D, Sprouse RA, Armen J (febrero de 2016). "Diagnóstico y tratamiento de las fracturas comunes del pie". American Family Physician . 93 (3): 183–91. PMID  26926612.
  3. ^ "Quinto metatarsiano". Instituto de Atención de Emergencias, Nueva Gales del Sur . 19 de septiembre de 2017.
  4. ^ "Fracturas de dedos y antepié". OrthoInfo - AAOS . Junio ​​de 2016. Archivado desde el original el 16 de octubre de 2017 . Consultado el 15 de octubre de 2017 .
  5. ^ ab Silbergleit R. "Fractura del pie". Medscape.com . Consultado el 19 de octubre de 2011 .
  6. ^ Deniz G, Kose O, Guneri B, Duygun F (mayo de 2014). "Apofisitis por tracción de la base del quinto metatarsiano en un niño: enfermedad de Iselin". BMJ Case Reports . 2014 (4 de mayo): bcr2014204687. doi :10.1136/bcr-2014-204687. PMC 4025211. PMID  24832713 . 
  7. ^ Nwawka OK, Hayashi D, Diaz LE, Goud AR, Arndt WF, Roemer FW, et al. (octubre de 2013). "Huesos sesamoideos y accesorios del pie: variabilidad anatómica y patología relacionada". Insights into Imaging . 4 (5): 581–93. doi :10.1007/s13244-013-0277-1. PMC 3781258 . PMID  24006205. 
  8. ^ ab "OrthoKids - Enfermedad de Osgood-Schlatter".
  9. ^ ab "Enfermedad de Sever". Kidshealth.org . Consultado el 29 de abril de 2014 .
  10. ^ ab Hendrix CL (2005). "Apofisitis calcánea (enfermedad de Sever)". Clínicas de Medicina y Cirugía Podológica . 22 (1): 55–62, vi. doi :10.1016/j.cpm.2004.08.011. PMID  15555843.
  11. ^ "Síndrome de Sinding-Larsen-Johansson - Rodilla y deportes - Ortobalas". www.orthobullets.com . Consultado el 5 de agosto de 2019 .
  12. ^ Maria Antonietta D'Agostino, MD; Ignazio Olivieri, MD (junio de 2006). "Entesitis". Mejores prácticas e investigación en reumatología clínica . 20 (3). Reumatología clínica: 473–86. doi :10.1016/j.berh.2006.03.007. PMID  16777577.
  13. ^ Diccionario Libre (2009). "Entesitis" . Consultado el 27 de noviembre de 2010 .
  14. ^ Schett, G; Lories, RJ; D'Agostino, MA; Elewaut, D; Kirkham, B; Soriano, ER; McGonagle, D (noviembre de 2017). "Entesitis: de la fisiopatología al tratamiento". Nature Reviews Rheumatology (Revisión). 13 (12): 731–41. doi :10.1038/nrrheum.2017.188. PMID  29158573. S2CID  24724763.
  15. ^ Schmitt, SK (junio de 2017). "Artritis reactiva". Clínicas de enfermedades infecciosas de Norteamérica (revisión). 31 (2): 265–77. doi :10.1016/j.idc.2017.01.002. PMID  28292540.