Tipo de tasa de supervivencia
La tasa de supervivencia a cinco años es un tipo de tasa de supervivencia para estimar el pronóstico de una enfermedad concreta, normalmente calculada desde el momento del diagnóstico. [1] El sesgo del tiempo de espera debido a un diagnóstico más temprano puede afectar la interpretación de la tasa de supervivencia a cinco años. [2]
Existen tasas de supervivencia absolutas y relativas, pero estas últimas son más útiles y comúnmente utilizadas.
Tasas relativas y absolutas
Las tasas de supervivencia relativa a cinco años se citan con mayor frecuencia en las estadísticas sobre el cáncer . [3] A veces también se pueden citar las tasas de supervivencia absoluta a cinco años. [4]
- Las tasas de supervivencia absoluta a cinco años describen el porcentaje de pacientes vivos cinco años después del diagnóstico de la enfermedad.
- Las tasas de supervivencia relativa a cinco años describen el porcentaje de pacientes con una enfermedad vivos cinco años después de su diagnóstico, dividido por el porcentaje de la población general del sexo y edad correspondientes vivos después de cinco años. Normalmente, las tasas de supervivencia relativa a cinco años del cáncer están muy por debajo del 100%, lo que refleja un exceso de mortalidad entre los pacientes con cáncer en comparación con la población general. A diferencia de las tasas de supervivencia absoluta a cinco años, las tasas de supervivencia relativa a cinco años también pueden igualar o incluso superar el 100% si los pacientes con cáncer tienen tasas de supervivencia iguales o incluso superiores que la población general. Este patrón puede ocurrir si los pacientes con cáncer generalmente pueden curarse, o si los pacientes diagnosticados con cáncer tienen mayor riqueza socioeconómica o acceso a atención médica que la población general. [5]
El hecho de que se estimaran tasas de supervivencia relativas superiores al 100% para algunos grupos de pacientes parece contradictorio a primera vista. Es poco probable que la aparición de cáncer de próstata aumente las posibilidades de supervivencia, en comparación con la población general. Una explicación más plausible es que el patrón refleja un efecto de selección del cribado del PSA , ya que las pruebas de cribado tienden a ser utilizadas con menos frecuencia por grupos de población socialmente desfavorecidos , que, en general, también tienen una mayor mortalidad. [5]
Usos
Se pueden utilizar tasas de supervivencia a cinco años para comparar la eficacia de los tratamientos. El uso de estadísticas de supervivencia a cinco años es más útil en enfermedades agresivas que tienen una esperanza de vida más corta tras el diagnóstico, como el cáncer de pulmón , y menos útil en casos con una esperanza de vida larga, como el cáncer de próstata . [ cita necesaria ]
Las mejoras en las tasas a veces se atribuyen a mejoras en el diagnóstico más que a mejoras en el pronóstico. [6]
Para comparar tratamientos independientemente del diagnóstico, puede ser mejor considerar la supervivencia al llegar a una determinada etapa de la enfermedad o su tratamiento.
El análisis realizado con la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER) facilita el cálculo de las tasas de supervivencia a cinco años. [7] [8]
Referencias
- ^ "Tasa de supervivencia del cáncer: una herramienta para comprender su pronóstico - MayoClinic.com" . Consultado el 11 de octubre de 2009 .
- ^ Gordis, León (2008). Epidemiología: con acceso en línea a Student Consult . Filadelfia: Saunders. pag. 318.ISBN 978-1-4160-4002-6.
- ^ Varricchio, Claudette G. (2004). Un libro de consulta sobre el cáncer para enfermeras . Boston: Editores Jones y Bartlett. pag. 30.ISBN 978-0-7637-3276-9.
- ^ "ACS: ¿Cómo se clasifica el cáncer colorrectal?". Archivado desde el original el 27 de junio de 2010 . Consultado el 11 de octubre de 2009 .
- ^ ab Brenner H, Arndt V (20 de enero de 2005). "Tasas de supervivencia a largo plazo de pacientes con cáncer de próstata en la era de la detección del antígeno prostático específico: estimaciones poblacionales para el año 2000 por análisis de período". J Clin Oncol . 23 (3): 441–7. doi : 10.1200/JCO.2005.11.148 . PMID 15572727.
- ^ Welch HG, Schwartz LM, Woloshin S (junio de 2000). "¿El aumento de las tasas de supervivencia a 5 años es una prueba de éxito contra el cáncer?". JAMA . 283 (22): 2975–8. doi :10.1001/jama.283.22.2975. PMID 10865276.
- ^ Gloeckler Ries LA, Reichman ME, Lewis DR, Hankey BF, Edwards BK (2003). "Supervivencia e incidencia del cáncer del programa de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER)". Oncólogo . 8 (6): 541–52. doi : 10.1634/theoncologist.8-6-541 . PMID 14657533. S2CID 35243360.
- ^ Cosetti M, Yu GP, Schantz SP (abril de 2008). "Tasas de supervivencia a cinco años y tendencias temporales del cáncer de laringe en la población de EE. UU.". Arco. Otorrinolaringol. Cirugía de cabeza y cuello . 134 (4): 370–9. doi : 10.1001/archotol.134.4.370 . PMID 18427002.[ enlace muerto permanente ]
