La desviación del tabique nasal es un trastorno físico de la nariz que implica un desplazamiento del tabique nasal . Es común que se produzca cierto desplazamiento, que afecta al 80 % de las personas, en su mayoría sin que lo sepan. [1]
El tabique nasal es el hueso y el cartílago de la nariz que separa la cavidad nasal en las dos fosas nasales . El cartílago se llama cartílago cuadrangular y los huesos que componen el tabique incluyen la cresta maxilar , el vómer y la placa perpendicular del etmoides . Normalmente, el tabique se encuentra centralmente y, por lo tanto, los conductos nasales son simétricos. [2] Un tabique desviado es una afección anormal en la que la parte superior de la cresta cartilaginosa se inclina hacia la izquierda o la derecha, lo que provoca la obstrucción del conducto nasal afectado.
Es común que los tabiques nasales se desvíen de la línea central exacta; el tabique solo se considera desviado si el desplazamiento es sustancial o causa problemas. [3] Por sí solo, un tabique desviado puede pasar desapercibido durante años y, por lo tanto, no necesitar corrección. [3]
Los síntomas de un tabique desviado incluyen infecciones de los senos nasales y apnea del sueño , ronquidos , estornudos repetitivos , dolor facial, hemorragias nasales , respiración por la boca , dificultad para respirar y pérdida leve a grave de la capacidad del olfato . [1] [4] Solo los casos más graves de tabique desviado causarán síntomas de dificultad para respirar y requerirán tratamiento. [1]
La mayoría de las veces es causada por un traumatismo por impacto , como un golpe en la cara. [3] También puede ser un trastorno congénito , causado por la compresión de la nariz durante el parto. [3] El tabique desviado se asocia con trastornos genéticos del tejido conectivo, como el síndrome de Marfan , la homocistinuria y el síndrome de Ehlers-Danlos . [5]
La desviación del tabique nasal es la causa más común de obstrucción nasal. [6] A menudo, hay antecedentes de traumatismos en la nariz, incluidos traumatismos en el proceso de nacimiento o microfracturas. [6] Un profesional médico, como un otorrinolaringólogo (médico de oídos, nariz y garganta), generalmente realiza el diagnóstico después de tomar una historia clínica completa de la persona afectada y realizar un examen físico. [6] A veces, también se utilizan imágenes de la nariz para ayudar a realizar el diagnóstico. [6]
Generalmente, primero se intenta el tratamiento médico con aerosoles nasales que incluyen descongestionantes , antihistamínicos o aerosoles nasales con corticosteroides antes de considerar un abordaje quirúrgico para corregir la desviación del tabique nasal. [6] La medicación alivia temporalmente los síntomas, pero no corrige la afección subyacente. También se puede obtener alivio no médico utilizando tiras nasales .
Un procedimiento quirúrgico menor conocido como septoplastia puede curar los síntomas relacionados con las desviaciones del tabique nasal. La cirugía dura aproximadamente una hora y no produce ninguna alteración cosmética ni cicatrices externas. Puede producirse congestión nasal, dolor, [7] drenaje o hinchazón en los primeros días posteriores a la cirugía. [8] La recuperación del procedimiento puede tardar entre dos días y cuatro semanas en sanar por completo. [ cita requerida ] Los huesos del tabique nasal nunca vuelven a crecer. Si los síntomas reaparecen, no están relacionados con las desviaciones. La reaparición de los síntomas puede deberse a la metaplasia de la mucosa nasal. [ cita requerida ] También hay ocasiones en las que la cirugía puede no tener éxito, lo que lleva a una continuación de los síntomas.
Un ensayo controlado aleatorio encontró que las personas que se habían sometido a una septoplastia tuvieron una mayor mejoría en sus síntomas y calidad de vida después de 6 meses que las personas que manejaron su obstrucción de las vías respiratorias nasales con aerosoles nasales. [9] [10]
