La gestión de la información sanitaria ( HIM ) es la gestión de la información aplicada a la salud y la atención sanitaria . Es la práctica de analizar y proteger la información médica tradicional y digital vital para brindar atención de calidad al paciente . Con la informatización generalizada de los registros médicos, los registros tradicionales (en papel) están siendo reemplazados por registros médicos electrónicos (EHR). Las herramientas de la informática sanitaria y la tecnología de la información sanitaria mejoran continuamente para aportar mayor eficiencia a la gestión de la información en el sector sanitario .
Los profesionales de la gestión de información sanitaria planifican sistemas de información , desarrollan políticas sanitarias e identifican necesidades de información actuales y futuras. Además, pueden aplicar la ciencia de la informática a la recopilación, almacenamiento, análisis, uso y transmisión de información para cumplir con los requisitos legales, profesionales, éticos y administrativos de mantenimiento de registros de la prestación de atención médica . [1] Trabajan con datos clínicos, epidemiológicos, demográficos, financieros, de referencia y sanitarios codificados. Se ha descrito que los administradores de información sanitaria "desempeñan un papel fundamental en la prestación de atención sanitaria en los Estados Unidos a través de su enfoque en la recopilación, el mantenimiento y el uso de datos de calidad para respaldar el sistema sanitario dependiente y intensivo de información". [2]
La historia de los estándares de gestión de información sanitaria se remonta a la introducción de la Asociación Estadounidense de Gestión de Información Sanitaria , fundada en 1928 "cuando el Colegio Estadounidense de Cirujanos estableció la Asociación de Bibliotecarios de Registros de América del Norte (ARLNA) para 'elevar los estándares de los registros clínicos en hospitales y otras instituciones médicas'". [3]
En 1938, AHIMA era conocida como Asociación Estadounidense de Bibliotecarios de Registros Médicos (AAMRL) y sus miembros eran conocidos como expertos en registros médicos o bibliotecarios que estudiaban la ciencia de los registros médicos. El objetivo era elevar los estándares de mantenimiento de registros en hospitales y otros centros de atención sanitaria. Las personas involucradas en esta profesión fueron promotoras de la gestión exitosa de la historia clínica para garantizar la exactitud y precisión. Con el tiempo, el nombre de la organización cambió para reflejar la evolución del campo de las prácticas de gestión de información sanitaria y finalmente se convirtió en la Asociación Estadounidense de Gestión de Información Sanitaria. El nombre actual de la asociación pretende abarcar la amplia variedad de áreas en las que trabajan los profesionales de la salud en la actualidad.
Los miembros de AHIMA afectan la calidad de la información y la atención al paciente en cada punto de contacto del ciclo de prestación de atención médica. A menudo desempeñan funciones de puente, conectando funciones clínicas, operativas y administrativas. [4]
La Sociedad de Sistemas de Gestión e Información de Atención Médica (HIMSS) se organizó en 1961 como la Sociedad de Sistemas de Gestión Hospitalaria (HMSS), una asociación voluntaria de individuos , independiente, no incorporada , sin fines de lucro . Fue precedido por una cantidad cada vez mayor de actividad de ingeniería de gestión en la atención sanitaria durante la década de 1950, cuando las enseñanzas de Frederick Winslow Taylor y Frank Bunker Gilbreth, Sr. comenzaron a atraer la atención de los líderes de la salud. [5]
HIMSS creció hasta incluir capítulos, categorías de membresía, publicaciones, convenciones y continúa creciendo en diferentes partes del mundo a través de sus sucursales de Europa , Asia Pacífico y Medio Oriente . [6]
La Comisión de Acreditación para la Educación en Informática y Gestión de la Información de la Salud (CAHIIM) define los estándares que los programas de tecnología y gestión de la información de la salud de educación superior deben cumplir para calificar para la acreditación . Los estudiantes que se gradúan de un programa acreditado de asociado , licenciatura o certificado están calificados para rendir sus respectivos exámenes de certificación como Técnico Registrado en Información de Salud (RHIT), a través de la graduación de un asociado acreditado o programa de certificación o Administrador Registrado de Información de Salud (RHIA). que requiere educación a través de un programa acreditado de licenciatura o certificación. CAHIIM mantiene los requisitos de competencia en sus definiciones de Competencias de nivel inicial de grado asociado y Competencias de nivel inicial de licenciatura. [7] [8]
La Organización Mundial de la Salud (OMS) afirmó que la recopilación, gestión y uso adecuados de la información dentro de los sistemas de salud "determinará la eficacia del sistema para detectar problemas de salud, definir prioridades, identificar soluciones innovadoras y asignar recursos para mejorar los resultados de salud". [9]
La historia clínica electrónica se ha expresado continuamente como una evolución del mantenimiento de registros sanitarios. Debido a que es electrónico, este medio de mantenimiento de registros ha sido apoyado y debatido en la comunidad de profesionales de la salud y en el ámbito público.
En Estados Unidos, el 89% de los que respondieron a una encuesta reciente realizada por The Wall Street Journal se describieron como "muy/algo seguros" de su proveedor de atención médica, que utilizaba registros médicos electrónicos, en comparación con el 71% de los encuestados que respondieron positivamente sobre su proveedores que no usaron o no usaron registros médicos electrónicos. [10] A partir de 2008, más del cincuenta por ciento de los directores de información encuestados indicaron que querían registros médicos electrónicos ambulatorios para tener el registro de información de salud disponible para moverse a través de cada etapa de la atención médica. [11]
Los administradores de información médica están encargados de proteger la privacidad del paciente y son responsables de capacitar a sus empleados en el manejo y uso adecuados de la información confidencial que se les confía. Con el aumento de la importancia de la tecnología en la atención sanitaria, los administradores de información sanitaria deben seguir siendo competentes en el uso de bases de datos de información que generan informes cruciales para administradores y médicos.
Los requisitos y procesos de acreditación para la educación y la actividad profesional en gestión de información sanitaria varían según las jurisdicciones.
En los Estados Unidos, la CAHIIM exige acreditación continua para los programas acreditados en gestión de información sanitaria. El estándar actual es que la acreditación puede mantenerse con visitas periódicas al sitio, la presentación de un informe anual, informando a CAHIIM sobre cambios adversos dentro del programa y pagando tarifas administrativas a CAHIIM. [12] [13] Los estudiantes de HIM pueden optar por participar en un programa puente de tiempo completo llamado Programa Conjunto de Licenciatura en Ciencias/Maestría. Con este programa, los estudiantes pueden obtener tanto la Licenciatura en Ciencias en Gestión de Información de Salud como el Programa de Maestría en Administración de Servicios de Salud (BSHIM/MHSA). El programa puente de tiempo completo permite a los estudiantes obtener ambos títulos en cinco años. Los estudiantes que cursan el BSHIM/MHSA estarán preparados para asumir puestos gerenciales y ejecutivos en organizaciones relacionadas con la salud, tales como: hospitales, organizaciones de atención administrada, desarrolladores y proveedores de sistemas de información de salud y compañías farmacéuticas , y aportar su conocimiento en HIM a estos puestos.
En Canadá, los graduados de los programas del Canadian College of Health Information Management (CCHIM) son elegibles para realizar un examen de certificación nacional para ejercer una profesión en HIM. [14]
Hay muchos programas que también están disponibles en línea. Los estudiantes en línea colaboran con los estudiantes en clase utilizando tecnología de Internet. Con el aprendizaje en línea, los estudiantes pueden seguir los programas a su propio ritmo. Los estudiantes en línea se incluyen en clase a través de conferencias grupales que se graban y se publican en línea, foros de discusión y son miembros de proyectos grupales con estudiantes en clase. A algunos estudiantes en línea incluso se les permite asistir a algunas clases en el campus y tomar algunas clases en línea.
El CAHIIM enumera los programas en línea acreditados en su sitio web. [15]
La educación es un aspecto importante para tener éxito en el mundo de la gestión de la información sanitaria. Además de las credenciales iniciales, los profesionales de la información sanitaria pueden desear obtener una Maestría en Gestión de Información Sanitaria, una Maestría en Administración de Empresas , una Maestría en Administración Sanitaria u otros programas de maestría en gestión de datos sanitarios, tecnología y sistemas de la información, y organización y gestión. Obtener más educación avanza en la carrera del profesional de la salud y califica al individuo para puestos de alta dirección.
La calidad y la seguridad de la atención médica requieren que la información correcta esté disponible en el momento adecuado para respaldar la atención al paciente y las decisiones de gestión del sistema de salud. Lograr un consenso sobre el contenido de los datos esenciales y los estándares de documentación es un requisito previo necesario para obtener datos de alta calidad en el sistema de salud interconectado del futuro. La gestión continua de la calidad de los estándares y el contenido de los datos es clave para garantizar que la información sea utilizable y procesable. [dieciséis]
La exactitud de los datos depende del diseño del sistema de información manual o informático para recopilar, registrar, almacenar, procesar, acceder y mostrar datos, así como de la capacidad y el seguimiento de las personas involucradas en cada fase de estas actividades. Todos los involucrados en la documentación o el uso de información de salud son responsables de su calidad. Según el Modelo de Gestión de Calidad de Datos de AHIMA, existen cuatro procesos clave para los datos:
Cada aspecto se analiza con 10 características de datos diferentes:
HIM es un campo muy amplio y exitoso para los profesionales de la salud . Hay varias oportunidades profesionales en Gestión de Información de Salud y muchos entornos tradicionales y no tradicionales diferentes en los que puede trabajar un profesional de HIM.
Los administradores profesionales de información de salud administran y construyen programas de información de salud para garantizar que se ajusten a los estándares médicos, legales y éticos. Desempeñan un papel crucial en el mantenimiento, recopilación y análisis de los datos que reciben los médicos, enfermeras y otros actores de la salud. A cambio, estos contribuyentes de datos de atención médica confían en la información para brindar atención médica de calidad. Los gerentes deben trabajar con un grupo de técnicos de información para garantizar que los registros médicos del paciente sean precisos y estén disponibles cuando sea necesario.
En los Estados Unidos, los administradores de información de salud generalmente están certificados como Administrador de información de salud registrado (RHIA) después de obtener una licenciatura en informática de la salud o gestión de información de salud de una escuela acreditada por la Comisión de Acreditación para la Educación en Informática de la Salud y Gestión de la Información de la Salud (CAHIIM). ) y luego de aprobar su respectivo examen de certificación. [18] La certificación de Profesional Certificado en Sistemas de Informática de la Salud (CHISP) ofrecida por la Sociedad Estadounidense de Gerentes de Informática de la Salud (ASHIM) [19] es para acreditar a un profesional clínico o de TI de nivel laboral que sea capaz de respaldar la adopción de TI por parte de los médicos. Un profesional de CHISP necesita procesar el conocimiento del entorno de atención médica, TI de salud, TI y habilidades interpersonales, incluidas las habilidades de comunicación.
Los RHIA generalmente asumen una posición gerencial que interactúa con todos los niveles de una organización que utilizan los datos de los pacientes en la toma de decisiones y las operaciones diarias. [20] Pueden trabajar en una amplia gama de entornos que abarcan la continuidad de la atención médica, incluidos consultorios médicos, hogares de ancianos, agencias de atención médica domiciliaria, centros de salud mental y agencias de salud pública.
Los administradores de información de salud pueden especializarse en gestión de registros, gestión de datos y calidad de datos, entre otras áreas.
Los registros médicos (MR) y los técnicos de información de salud (HIT) se describen con las siguientes funciones según el Manual de perspectivas ocupacionales de la Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU.: [21]
recopilar información de salud de los pacientes, incluidos antecedentes médicos, síntomas, resultados de exámenes, pruebas de diagnóstico, métodos de tratamiento y todos los demás servicios de proveedores de atención médica. Los técnicos organizan y gestionan datos de información sanitaria garantizando su calidad, precisión, accesibilidad y seguridad. Se comunican periódicamente con médicos y otros profesionales de la salud para aclarar diagnósticos u obtener información adicional.
La Clasificación Internacional Uniforme de Ocupaciones de la Organización Internacional del Trabajo señala además: "Las ocupaciones incluidas en esta categoría requieren conocimiento de terminología médica, aspectos legales de la información de salud, estándares de datos de salud y manejo de datos en computadora o en papel, obtenidos a través de la educación formal y/o o formación prolongada en el puesto de trabajo [22] .
Los MRHIT suelen funcionar en hospitales. Sin embargo, también trabajan en una variedad de otros entornos de atención médica, incluidos consultorios médicos, hogares de ancianos , agencias de atención médica domiciliaria , centros de salud mental y agencias de salud pública. Los técnicos que se especializan en codificación se denominan codificadores médicos o especialistas en codificación.
En los Estados Unidos, los técnicos en información de salud están certificados como Técnico Registrado en Información de Salud (RHIT) después de completar un título asociado en tecnología de información de salud de una escuela acreditada por la Comisión de Acreditación para la Educación en Informática de Salud y Gestión de la Información (CAHIIM) antes de poder tomar su examen de certificación. [23]
