El manejo incluye evaluar si se necesita una acción de emergencia (incluida la derivación) o si el tratamiento se puede lograr sin recursos adicionales.
El rubor ciliar suele estar presente en ojos con inflamación corneal, iridociclitis o glaucoma agudo , aunque no en una simple conjuntivitis. Un rubor ciliar es un anillo rojo o violeta que se extiende alrededor de la córnea del ojo.
anomalías corneales
Se requiere que la córnea sea transparente para transmitir luz a la retina. Debido a una lesión, infección o inflamación, se puede desarrollar un área de opacidad que se puede ver con una linterna o una lámpara de hendidura . En raras ocasiones, esta opacidad es congénita. [4] En algunos, hay antecedentes familiares de trastornos del crecimiento corneal que pueden ser progresivos con la edad. Mucho más comúnmente, el mal uso de lentes de contacto puede ser un factor precipitante. Sea como fuere, siempre es potencialmente grave y en ocasiones requiere tratamiento urgente y las opacidades corneales son la cuarta causa de ceguera. Las opacidades pueden ser queráticas, es decir, debidas al depósito de células inflamatorias, borrosas, generalmente por edema corneal , o pueden estar localizadas en el caso de úlcera corneal o queratitis . Las alteraciones del epitelio corneal se pueden detectar mediante tinción del ojo con fluoresceína y observación cuidadosa con luz azul cobalto . Las alteraciones del epitelio corneal se teñirían de verde , lo que representa alguna lesión del epitelio corneal. Este tipo de alteraciones pueden deberse a inflamaciones corneales o a traumatismos físicos en la córnea, como un cuerpo extraño.
Anomalías pupilares
En un ojo con iridociclitis (inflamación tanto del iris como del cuerpo ciliar), la pupila afectada será más pequeña que la no afectada, debido al espasmo muscular reflejo del músculo del esfínter del iris . Generalmente la conjuntivitis no afecta a las pupilas. En el glaucoma agudo de ángulo cerrado , la pupila generalmente está fija en una posición media, ovalada y responde lentamente a la luz, en todo caso.
La poca profundidad de la cámara anterior puede indicar una predisposición a una forma de glaucoma (ángulo estrecho), pero requiere un examen con lámpara de hendidura u otras técnicas especiales para determinarlo. En presencia de un "ojo rojo", una cámara anterior poco profunda puede indicar glaucoma agudo , que requiere atención inmediata.
Presión intraocular anormal
La presión intraocular debe medirse como parte de un examen ocular de rutina . Por lo general, sólo se eleva en caso de iridociclitis o glaucoma de cierre agudo, pero no en condiciones relativamente benignas. En la iritis y las lesiones oculares perforantes traumáticas, la presión intraocular suele ser baja.
síndrome del ojo seco : causado por una disminución de la producción de lágrimas o un aumento de la evaporación de la película lagrimal, lo que puede provocar irritación y enrojecimiento [8]Glaucoma agudo, tipo ángulo cerrado
hemorragia subconjuntival [1] : un sangrado a veces dramático, pero generalmente inofensivo, debajo de la conjuntiva, con mayor frecuencia por ruptura espontánea de los vasos sanguíneos pequeños y frágiles, comúnmente por tos o estornudo.
Pterigión inflamado [9] : un crecimiento benigno, triangular y horizontal de la conjuntiva, que surge desde el lado interno, al nivel de contacto de los párpados superior e inferior, asociado con la exposición a la luz solar, la baja humedad y el polvo. Puede ser más común en ocupaciones como la agricultura y la soldadura.
Pinguécula inflamada [10] : un depósito de color blanco amarillento cerca de la unión entre la córnea y la esclerótica, en la conjuntiva. Es más frecuente en climas tropicales con mucha exposición a los rayos UV. Aunque es inofensivo, en ocasiones puede inflamarse.
cansancio
episcleritis [11] – más a menudo un trastorno inflamatorio leve del "blanco" del ojo no asociado con complicaciones oculares en contraste con la escleritis, y que responde a medicamentos tópicos como gotas antiinflamatorias.
Generalmente urgente
Glaucoma agudo de ángulo cerrado [12] : implica una lesión del nervio óptico con el potencial de una pérdida irreversible de la visión que puede ser permanente a menos que se trate rápidamente, como resultado del aumento de la presión dentro del globo ocular. No todas las formas de glaucoma son agudas y no todas están asociadas con un aumento de la presión intraocular.
queratitis [12] : una inflamación o lesión potencialmente grave en la córnea (ventana), a menudo asociada con dolor significativo, intolerancia a la luz y deterioro de la visión. Numerosas causas incluyen la infección por virus. Las lesiones causadas por lentes de contacto pueden provocar queratitis.
Ojo con iritis que muestra rubor ciliar
iritis [1] – junto con el cuerpo ciliar y la coroides , el iris forma la úvea , parte de las estructuras pigmentadas medias del ojo. La inflamación de esta capa (uveítis) requiere control urgente y se estima que es responsable del 10% de la ceguera en los Estados Unidos.
escleritis [13] : una afección inflamatoria grave, a menudo dolorosa, que puede provocar una pérdida permanente de la visión y sin una causa identificable en la mitad de quienes la presentan. Alrededor del 30 al 40% tiene una enfermedad autoinmune sistémica subyacente .
Enfermedades transmitidas por garrapatas como la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas [14] : el ojo no está afectado principalmente, pero la presencia de conjuntivitis, junto con fiebre y sarpullido, puede ayudar con el diagnóstico en circunstancias apropiadas.
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enlaces externos
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